Instrument Assisted Massage di PT

Jika Anda memiliki cedera atau penyakit, Anda dapat memanfaatkan terapi fisik untuk membantu Anda bergerak lebih baik dan merasa lebih baik. Terapis fisik Anda (PT) akan menilai kondisi Anda dan menggunakan berbagai perawatan dan teknik sebagai bagian dari program rehabilitasi Anda. Salah satu pengobatan tersebut adalah pijat dan pelepasan jaringan myofascial. Ada berbagai jenis pijatan yang sering digunakan PTs, dan salah satu jenis pijatan tersebut dikenal sebagai mobilisasi jaringan lunak yang dibantu instrumen atau IASTM.

Mobilisasi jaringan lunak dengan bantuan instrumen, juga dikenal secara umum sebagai Graston technique®, adalah pelepasan myofascial dan teknik pijat khusus yang digunakan selama perawatan terapi fisik. Ini adalah perawatan yang relatif baru yang melibatkan penggunaan alat-alat logam atau plastik untuk meningkatkan mobilitas jaringan lunak dalam tubuh Anda. Alat-alat yang berbentuk ergonomis ini membantu PT Anda memijat dan memobilisasi otot, fascia (kolagen yang menutupi otot Anda), dan tendon. Ini dianggap mengurangi rasa sakit dan meningkatkan gerakan.

Pijat dan Pelepasan Myofascial

Pijat kadang-kadang digunakan oleh beberapa terapis fisik untuk membantu menambah program rehabilitasi Anda. Manfaat pijat dalam terapi fisik meliputi:

• Peningkatan mobilitas jaringan lunak
• Penghapusan pembatasan di fasia yang ketat
• Fleksibilitas yang ditingkatkan
• Nyeri berkurang
• Penurunan kejang otot
• Peningkatan sirkulasi dan aliran darah ke jaringan

Kadang-kadang setelah cedera, Anda mungkin mengalami kekencangan jaringan atau pembatasan pada otot dan fasia. Pembatasan jaringan lunak ini dapat membatasi rentang gerak Anda (ROM) dan dapat menyebabkan rasa sakit. Terapis fisik Anda dapat menggunakan berbagai pelepasan myofascial dan teknik mobilisasi jaringan lunak untuk membebaskan pembatasan ini untuk membantu Anda bergerak lebih baik dan merasa lebih baik. Rilis myofascial dengan ISATM mungkin menjadi salah satu cara PT Anda memperlakukan pembatasan ini.

Perlu dicatat bahwa ada beberapa perdebatan di PT dan profesi rehabilitasi mengenai apakah pembatasan jaringan lunak benar-benar menyebabkan rasa sakit atau bahkan dapat diidentifikasi secara akurat oleh PT Anda. (Jika Anda tidak dapat mengidentifikasi jaringan ketat, bagaimana Anda bisa mengobatinya?) Namun, beberapa PTs merasa bahwa mereka dapat menemukan jaringan parut dan pembatasan jaringan lunak dan menerapkan teknik pijat dan myofascial untuk membantu meningkatkan gerakan Anda dan mengurangi rasa sakit Anda. Dan banyak pasien mengkonfirmasi manfaat pelepasan myofascial dan pijatan sebagai pengobatan untuk rasa sakit mereka.

Sejarah IASTM

Graston technique® dari IASTM dikembangkan pada 1990-an, konon oleh para atlet, untuk para atlet. Sejak itu telah tumbuh dalam popularitas dan digunakan oleh terapis pijat, ahli tulang, dan terapis fisik untuk membantu merawat pasien dengan pembatasan myofascial yang dapat menyebabkan rasa sakit dan membatasi pergerakan. IASTM juga digunakan untuk pasien lain - bukan hanya atlet - dengan berbagai kondisi.

Terapis fisik dapat menggunakan berbagai jenis alat untuk melakukan IASTM. Banyak dari ini terlihat seperti alat penyiksaan abad pertengahan - mata pisau, pencakar, dan benda tajam dan runcing. Beberapa alat ini dirancang khusus oleh perusahaan Graston®, dan banyak perusahaan lain menawarkan versi mereka sendiri alat-alat pengikis dan penggosok logam atau plastik untuk IASTM. Tujuan menggunakan alat-alat ini selama IASTM tetap konsisten: untuk membantu membebaskan jaringan lunak dan pembatasan myofascial untuk meningkatkan cara Anda bergerak.

Bagaimana IASTM Berbeda

Selama teknik pijat standar, PT Anda menggunakan tangannya untuk memberikan perawatan. Biasanya ada kontak langsung kulit-ke-kulit. Selama perawatan IASTM, terapis fisik Anda menggunakan alat logam atau plastik untuk memberikan pijatan jaringan lunak dan mobilisasi. Alat ini dengan lembut (atau keras) dikorek dan digosokkan ke kulit Anda. Gosok instrumen digunakan untuk menemukan dan melepaskan kekencangan pada sistem fasia, selubung sosis seperti kolagen yang menyelubungi otot-otot Anda.

Bagaimana IASTM Bekerja

Ketika PT Anda menggunakan alat IASTM selama perawatan Anda, ia awalnya akan mencari bidang pembatasan fasia dan otot. Area-area ini akan terasa rapuh atau kasar saat alat melewati mereka. Setelah batasan ditemukan di fascia, PT Anda dapat mengasahnya, menggunakan alat IASTM untuk mengikisnya.

Jadi, apa yang terjadi karena PT Anda menggunakan alat IASTM untuk mengikis pembatasan fasia? Ini berteori bahwa membuang jaringan Anda menyebabkan mikrotrauma ke jaringan yang terkena, sehingga memulai kembali respons peradangan alami tubuh Anda. Hal ini menyebabkan kaskade peristiwa terjadi termasuk reabsorpsi jaringan parut berlebih dan fibrosis yang menyebabkan pembatasan. Adhesi jaringan parut kemudian dapat diregangkan dengan tepat untuk membantu meningkatkan mobilitas bebas rasa sakit secara keseluruhan.

Indikasi

Tidak setiap pasien harus menerima pengobatan IASTM. Terapis fisik Anda dapat menentukan apakah Anda memiliki gangguan tertentu yang mungkin mendapat manfaat dari perawatan tersebut. Kerusakan ini dapat meliputi:

• Mobilitas terbatas
• Nyeri dengan gerakan
• Kehilangan ROM
• Pengurangan rekrutmen otot
• Pembentukan jaringan parut yang berlebihan

Jika Anda memiliki gangguan ini, PT Anda dapat memilih untuk menggunakan IASTM untuk membantu meningkatkan kondisi Anda.

Berbagai kondisi yang mungkin mendapat manfaat dari penerapan teknik IASTM dapat mencakup:

• Tendonitis dan tendinopati
• Terkilir ligamen
• Plantar fasciitis
• Jaringan parut akibat operasi atau trauma
• Nyeri myofascial
• Ketidakseimbangan otot

Jika Anda memiliki salah satu dari kondisi ini, PT Anda dapat memilih untuk menggunakan IASTM selama perawatan jika diperlukan.

Apa yang Diharapkan

Selama sesi PT di mana IASTM digunakan, PT Anda akan mengekspos bagian tubuh yang akan dikerjakan. Ia kemudian akan menggosok alat logam berbentuk ergonomis di kulit Anda. PT Anda harus mulai dengan lembut, menjelajahi area di sekitar cedera Anda dengan alat IASTM. Selama waktu ini, Anda mungkin akan merasakan sensasi gesekan yang lembut, dan Anda mungkin merasakan sensasi yang sedikit kerikil ketika alat melewati area ketat fasia. PT Anda kemudian dapat fokus pada area yang membutuhkan lebih banyak pekerjaan, dan Anda mungkin mengalami gesekan yang lebih kuat dengan alat di atas kulit Anda.

Selama sesi berlangsung, Anda mungkin merasakan sedikit ketidaknyamanan saat alat itu melewati kulit Anda. Pastikan untuk memberi tahu PT Anda jika Anda tidak dapat mentolerir ketidaknyamanan tersebut. Terapis Anda harus berhenti melakukan IASTM jika terlalu tidak nyaman atau jika Anda hanya menyuruhnya berhenti.

Setelah perawatan, kulit Anda di dekat area yang sedang dikerjakan kemungkinan akan berwarna merah. Dalam beberapa kasus, sedikit memar dapat terjadi, terutama jika pengobatan IASTM dilakukan dengan penuh semangat.

Setelah sesi IASTM, terapis Anda mungkin akan meminta Anda melakukan gerakan aktif atau peregangan untuk meningkatkan mobilitas Anda. Itu dapat membantu menjaga jaringan parut atau pembatasan fasia dari reformasi.

Manfaat dan Risiko

Manfaat IASTM meliputi:

• Peningkatan ekstensibilitas jaringan
• Nyeri berkurang
• Peningkatan rentang gerak
• Penurunan pembentukan jaringan parut
• Peningkatan aktivitas seluler di dekat lokasi cedera
• Meningkatkan kenyamanan terapis fisik selama perawatan

Sementara manfaat ini terdengar hebat, banyak yang belum menjadi subyek penelitian ilmiah yang ketat. Banyak penelitian tentang IASTM adalah laporan kasus dari satu pasien tertentu atau penelitian yang dilakukan pada tendon dan fasia non-manusia. Hasil studi tersebut mungkin tidak sesuai dengan kondisi spesifik Anda, jadi jika PT Anda merekomendasikan IASTM, pastikan untuk bertanya tentang manfaat yang diharapkan.

Risiko IASTM dapat mencakup:

• Kemerahan kulit Anda tempat perawatan berlangsung
• Memar
• Memburuknya rasa sakit
• Gagal memberikan bantuan

Efektivitas

Kapan pun PT Anda menerapkan pengobatan apa pun pada tubuh Anda selama rehabilitasi, Anda harus mempertanyakan kemanjuran pengobatan itu.Apakah perawatan yang disediakan didukung oleh penelitian ilmiah yang ketat, dan adakah alternatif untuk perawatan yang mungkin lebih bermanfaat atau aman untuk Anda terima?

Jika PT Anda percaya bahwa pembatasan myofascial adalah bagian dari penyebab rasa sakit, cedera, atau disfungsi gerakan Anda, ia mungkin menggunakan IASTM untuk membantu membebaskan pembatasan ini. Banyak PT yang menggunakan IASTM percaya bahwa ini adalah pengobatan yang efektif untuk kehilangan gerakan, rasa sakit, dan pembatasan myofascial.

Penelitian

Satu meta-analisis baru-baru ini membandingkan penggunaan pelepasan myofascial tangan dengan penggunaan pelepasan instrumen myofascial, seperti IASTM, untuk nyeri punggung bawah kronis. Hasil analisis menemukan sedikit perbedaan dalam dua teknik untuk mengurangi rasa sakit. Teknik IASTM memang memberikan peningkatan yang lebih besar dalam kecacatan bila dibandingkan dengan teknik myofascial.

Tinjauan sistematis lain dalam jurnal Ulasan Terapi Fisik mengamati 7 studi dan membandingkan IASTM dengan teknik lain untuk nyeri dan disfungsi muskuloskeletal. Para penulis menyimpulkan bahwa IASTM mungkin memiliki efek positif pada aliran darah dan ekstensibilitas jaringan sambil mengurangi viskositas jaringan dan mengurangi aktivitas reseptor rasa sakit dalam jaringan.

Studi lain meneliti penggunaan IASTM, USG palsu (palsu), dan manipulasi tulang belakang untuk pasien dengan nyeri dada. Seratus empat puluh tiga pasien diacak menjadi tiga kelompok: IASTM, ultrasound palsu, atau manipulasi tulang belakang. Ukuran hasil termasuk tingkat rasa sakit dan ukuran kecacatan.

Para peneliti tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam rasa sakit atau kecacatan dengan pengobatan untuk nyeri dada; semua kelompok membaik dari waktu ke waktu dan tidak ada peristiwa negatif yang signifikan terjadi. Jadi IASTM tidak lebih (atau kurang) efektif daripada manipulasi tulang belakang atau USG palsu untuk nyeri dada.

Apakah hasil dari setiap penelitian berarti bahwa IASTM akan atau tidak akan bekerja dengan baik untuk Anda? Mungkin tidak. Namun perlu diingat bahwa setiap orang berbeda, dan kondisi spesifik Anda dapat merespons dengan berbagai cara terhadap berbagai perawatan.

Tindakan terbaik: pahami perawatan apa yang PT Anda gunakan untuk kondisi Anda dan dapatkan ekspektasi yang wajar atas hasil perawatan tersebut. Dan jika Anda memiliki pertanyaan tentang IASTM - atau perawatan lain - tanyakan pada terapis fisik Anda.

A Word From Sangat baik

Jika Anda memiliki rasa sakit atau mobilitas terbatas, PT Anda mungkin mencurigai keketatan otot, jaringan parut, atau pembatasan myofascial sebagai bagian dari pelakunya. Jika demikian, terapis Anda dapat memilih untuk menggunakan IASTM selama perawatan Anda untuk mengurangi pembatasan jaringan dan mengembalikan gerakan normal. Ini dapat membantu Anda dengan cepat kembali ke gaya hidup aktif normal Anda.