Diagnosis dan Pengobatan Arteritis Sel Raksasa

Sakit kepala itu sendiri tidak selalu merupakan kelainan primer, melainkan gejala dari proses penyakit lain yang mendasarinya. Misalnya, dalam kondisi kesehatan yang disebut arteritis sel raksasa (juga dikenal sebagai arteritis temporal) sakit kepala adalah keluhan awal yang paling sering.

Definisi Arteritis Sel Raksasa

Arteritis sel raksasa atau GCA adalah vaskulitis pembuluh darah besar dan sedang, dan istilah "vasculitis" berarti pembuluh darah tertentu dalam tubuh meradang. GCA sebagian besar mempengaruhi cabang-cabang arteri karotis eksternal, arteri besar di leher. Peradangan arteri spesifik pada GCA merusak aliran darah, menyebabkan berbagai gejala seperti sakit kepala, perubahan penglihatan, dan nyeri rahang saat mengunyah.

Mendiagnosis GCA

Mendapatkan riwayat medis menyeluruh sangat penting untuk mendiagnosis GCA. Inilah sebabnya dokter Anda akan menanyakan pertanyaan spesifik sebelum melanjutkan dengan tes atau perawatan lebih lanjut. Karena GCA jarang terjadi pada individu muda, dokter Anda kemungkinan hanya akan menyelidiki pertanyaan spesifik ini jika Anda berusia 50 tahun atau lebih.

Beberapa pertanyaan yang mungkin ditanyakan oleh dokter Anda meliputi:

Apakah Sakit Kepala Anda Baru?

Bagi kebanyakan orang dewasa yang menderita GCA, sakit kepala mereka tidak hanya parah tetapi juga baru, yang berarti mereka belum pernah merasakan sakit kepala jenis ini sebelumnya.

Dimana Sakit Kepala Anda?

Biasanya, sakit kepala GCA terletak di pelipis, tetapi bisa lebih digeneralisasikan atau dilokalisasi ke dahi atau belakang kepala. Selain itu, dapat juga terjadi di kedua sisi kepala atau di satu sisi. Dengan nyeri pelipis, orang mungkin mengeluh tidak nyaman saat mengenakan topi atau menyisir rambut mereka.

Apakah Anda Mengalami Demam atau Menggigil?

Dokter Anda akan mengukur suhu Anda, karena demam biasanya terlihat pada orang-orang dengan GCA, tetapi tidak selalu.

Bagaimana perasaanmu?

Orang dengan GCA cenderung merasa dan terlihat buruk. Selain sakit kepala, mereka mungkin mencatat penurunan berat badan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, dan / atau batuk.

Apakah Anda Punya Prestasi?

Suatu kondisi yang disebut polymyalgia rheumatic (PMR), yang menyebabkan nyeri di pagi hari dan kekakuan di pinggul, bahu, dan leher, telah dikaitkan dengan GCA. Jadi, jika Anda telah didiagnosis menderita PMR dan mengalami sakit kepala baru, dokter Anda dapat menggabungkan dua dan dua dan mencurigai diagnosis GCA.

Apakah Rahang Anda Sakit Saat Mengunyah?

Gejala ini disebut claudication rahang dan terlihat pada sekitar setengah dari orang-orang dengan GCA. Nyeri rahang sering terasa di dekat sendi temporomandibular (TMJ) dan terjadi setelah makan makanan yang membutuhkan mengunyah yang keras, seperti daging merah atau bagel.

Apakah Anda Mengalami Perubahan Visi?

Ada sejumlah perubahan visual yang dapat terjadi pada pasien dengan GCA, dengan yang paling serius adalah kehilangan penglihatan total. Inilah sebabnya mengapa jika seorang dokter mencurigai GCA, ia akan mengobatinya dengan segera untuk mengontrol peradangan dan mencegah kebutaan.

Mengobati GCA

Jika dokter Anda mencurigai GCA sebagai penyebab sakit kepala Anda, ia kemungkinan akan memesan laju endap darah (LED), yang merupakan penanda peradangan tubuh dan secara khas tinggi pada mereka yang menderita GCA. Dokter Anda juga kemungkinan akan merujuk Anda untuk biopsi arteri temporal untuk mengkonfirmasi diagnosis. Ini berarti bahwa sampel jaringan kecil dari arteri temporal Anda akan dihapus sehingga dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat tanda-tanda vasculitis.

Pengobatan gangguan ini memerlukan glukokortikoid dosis tinggi, seperti prednison. Durasi terapi dapat berkisar dari beberapa bulan hingga bertahun-tahun, untuk mencegah komplikasi serius yang berhubungan dengan GCA, seperti kehilangan penglihatan yang ireversibel. Bagian yang menantang dalam merawat GCA dengan steroid oral dosis tinggi, selama durasi ini, steroid dapat menyebabkan efek samping seperti tekanan darah tinggi dan gula darah, infeksi, dan patah tulang.

Untuk mengurangi dosis dan durasi penggunaan glukokortikoid dalam GCA, satu studi kecil di Rematik Rematik memeriksa pengobatan awal GCA dengan glukokortikoid intravena diikuti dengan penggunaan glukokortikoid oral. Ini berhasil memungkinkan untuk dosis yang lebih rendah dan lebih cepat mengurangi steroid, jika dibandingkan dengan orang yang menggunakan steroid oral tanpa dosis intravena awal.

Dokter lain mungkin menganggap penggunaan terapi imunosupresif (misalnya, metotreksat atau azathioprine) sebagai obat tambahan untuk mencapai remisi yang lebih cepat sehingga seseorang kurang mungkin mengalami efek buruk penggunaan steroid jangka panjang. Yang mengatakan, bukti ilmiah tentang terapi ini masih terbatas.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Tentu saja, jika Anda memiliki sakit kepala baru atau perubahan pola sakit kepala, temui dokter Anda untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Ada banyak masalah kesehatan lain yang bisa terjadi, dan gejalanya dapat meniru gejala GCA.

Yang mengatakan, jika Anda didiagnosis dengan GCA, ketahuilah bahwa itu adalah penyakit yang dapat diobati, tetapi perlu segera diobati. Seperti biasa, dengarkan naluri Anda dan proaktif dalam perawatan kesehatan Anda.