Hemoglobin: Struktur, Fungsi, Tingkat Abnormal, dan Jenis

Hemoglobin memiliki peran penting dalam tubuh, karena merupakan protein dalam sel darah merah (RBC) yang membawa oksigen dari paru-paru ke jaringan tubuh. Dengan demikian, kadar hemoglobin yang abnormal, atau tipe hemoglobin yang abnormal dapat menyebabkan penyakit serius. Mari kita lihat kisaran normal hemoglobin pada orang dewasa pada anak-anak, kondisi yang menyebabkan hemoglobin rendah atau kadar hemoglobin tinggi, dan tes untuk dan signifikansi dari hemoglobin abnormal herediter.

Struktur

Hemoglobin adalah protein dalam sel darah merah yang terdiri dari empat rantai. Masing-masing rantai ini mengandung senyawa yang dikenal sebagai heme, yang pada gilirannya mengandung zat besi, yang mana mengangkut oksigen dalam aliran darah.

Hemoglobin bertanggung jawab atas bentuk sel darah merah, yang biasanya tampak seperti donat tetapi dengan pusat tipis dan bukannya lubang. Dalam kondisi di mana hemoglobin abnormal, seperti anemia sel sabit, bentuk sel darah merah yang tidak normal dapat menyebabkan masalah. Pigmen dalam hemoglobin bertanggung jawab atas warna merah darah.

Fungsi

Hemoglobin berfungsi dengan mengikat dan mengangkut oksigen dari kapiler di paru-paru ke semua jaringan dalam tubuh. Ini juga memainkan peran dalam pengangkutan karbon dioksida dari jaringan tubuh kembali ke paru-paru.

Nitrit oksida dan karbon monoksida juga dapat mengikat dengan hemoglobin, dengan karbon monoksida mengikat lebih mudah daripada oksigen (alasan mengapa keracunan karbon monoksida sangat serius).

Jarak normal

Kadar hemoglobin biasanya diperiksa sebagai bagian dari hitung darah lengkap (CBC), Kisaran normal hemoglobin bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin. Kisaran rata-rata adalah 14-18 g / dl untuk pria dewasa dan 12-16 g / dl untuk wanita dewasa.

Kondisi Dengan Hemoglobin Rendah

Tingkat hemoglobin yang rendah disebut anemia. Penyebab anemia dapat mencakup segala sesuatu yang mengganggu hemoglobin atau jumlah sel darah merah yang ada dalam tubuh. Pada sel darah merah, pada gilirannya, mungkin ada kerugian (seperti pada perdarahan), kurangnya produksi di sumsum tulang (baik karena kerusakan pada sumsum tulang atau penggantian sumsum oleh sel-sel tumor,) atau darah merah sel-sel malah dapat dipecah dalam aliran darah ("hemolisis.")

Ada banyak kemungkinan penyebab rendahnya hemoglobin termasuk:

• Kehilangan darah: Ini dapat terjadi karena pembedahan, periode menstruasi yang berat, kehilangan darah dari saluran pencernaan, atau segala bentuk perdarahan lainnya. Wanita yang mengalami pramenopause jauh lebih mungkin memiliki kadar hemoglobin yang rendah dibandingkan laki-laki dibandingkan laki-laki.
• Kurangnya produksi: Kurangnya produksi sel-sel dalam sumsum tulang dapat terjadi karena kegagalan sumsum tulang (seperti anemia aplastik,) atau infiltrasi sumsum tulang dengan kanker (seperti dengan leukemia atau limfoma atau tumor padat seperti kanker payudara metastatik).)
• Kerusakan sel darah merah: Sel darah dapat dipecah (hemolisis) dalam kondisi seperti anemia hemolitik.
• Kekurangan nutrisi: Asupan zat besi yang tidak adekuat (anemia defisiensi besi), asam folat, atau vitamin B12 (anemia pernisiosa).
• Penyakit ginjal

Kondisi Dengan Hemoglobin yang Tinggi

Ada beberapa kondisi yang terkait dengan peningkatan kadar hemoglobin. Dalam banyak dari ini, peningkatan kadar hemoglobin adalah mekanisme kompensasi untuk mencoba memasok lebih banyak oksigen ke tubuh.

• Penyakit paru-paru seperti COPD dan fibrosis paru.
• Penyakit jantung bawaan (penyakit jantung yang ada saat lahir).
• Gagal jantung kanan (cor pulmonale).
• Tingkat hemoglobin dapat meningkat secara artifisial (hanya tampak meningkat) karena dehidrasi.

Hemoglobin mungkin juga "normal" meningkat, ketika orang hidup di tempat yang tinggi.

Hemoglobin abnormal

Kondisi di mana hemoglobin memiliki struktur abnormal meliputi:

• Anemia sel sabit: Anemia sel sabit adalah suatu kondisi yang diwariskan di mana hemoglobin abnormal menghasilkan sel darah merah yang berbentuk seperti sabit. Sel-sel darah merah ini bisa "tersangkut" dalam pembuluh darah yang mengakibatkan sejumlah masalah.
• Thalassemia: Thalassemia adalah hemoglobin abnormal herediter. Baik alpha thalassemia dan beta thalassemia memiliki sejumlah tipe yang berbeda, dan gejala dapat bervariasi dari tidak ada yang parah. Orang dengan kondisi ini akan sering mengalami anemia seumur hidup, dan banyak yang membutuhkan transfusi yang sering. Thalassemia intermedia juga disebut "thalassemia yang tidak tergantung transfusi" dan mungkin tidak ditemukan sampai dewasa.

Tes Lain untuk Mengevaluasi Kadar Hemoglobin

Ketika seorang dokter mencatat tingkat hemoglobin yang rendah dia juga melihat tes laboratorium lain yang dapat membantu menentukan penyebabnya. Ini termasuk jumlah sel darah merah total, indeks sel darah merah seperti MCHC (rata-rata konsentrasi hemoglobin sel,) MCH (rata-rata hemoglobin sel,) dan MCV (volume sel rata-rata sel.) Kadar feritin serum juga dapat dilakukan yang memberikan indikasi. toko besi di dalam tubuh.

Intinya

Jika Anda mendengar tentang hemoglobin, Anda mungkin berpikir tentang perdarahan, terutama perdarahan menstruasi yang berat. Namun ada berbagai gangguan yang dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan hemoglobin. Selain itu, ada beberapa jenis hemoglobin abnormal yang dapat berkontribusi terhadap penyakit. Untuk menentukan penyebab hemoglobin rendah atau tinggi, dokter Anda akan bertanya, melakukan pemeriksaan fisik, dan melihat tes darah lain dalam kombinasi dengan kadar hemoglobin Anda.

Contoh: Frank merasa lelah setelah kemoterapi, dan ahli onkologi mengatakan kepadanya bahwa hemoglobinnya rendah.