Jenis-jenis Multiple Sclerosis

Anda mungkin terkejut mengetahui bahwa ada beberapa tipe unik multiple sclerosis. Sementara mereka berbagi beberapa fitur, ilmu di belakang mereka, jalannya mereka, dan gejala mereka bisa sangat berbeda.

MS Relapsing-Remitting

MS yang kambuh-kambuh adalah jenis yang paling umum, mempengaruhi sekitar 85 persen dari mereka yang menderita MS. Pada tipe MS ini, seseorang akan mengalami kekambuhan disfungsi neurologis - kekambuhan ini juga disebut suar, serangan, serangan, atau eksaserbasi. Selama kambuh, para ahli percaya bahwa ada serangan peradangan pada selubung mielin - penutup yang melindungi dan mengisolasi serat saraf. Selubung mielin memungkinkan komunikasi yang tepat dan cepat di antara sel-sel saraf, sehingga ketika rusak, saraf tidak dapat berkomunikasi dengan baik dan timbul gejala neurologis.

Gejala neurologis yang tepat yang dimiliki seseorang tergantung pada lokasi kekambuhan di dalam otak atau sumsum tulang belakang. Sebagai contoh, jika saraf optik adalah target dari kekambuhan, seseorang dapat mengalami sakit mata dan penglihatan kabur. Jika area batang otak terpengaruh, seseorang mungkin mengalami tremor atau masalah dengan keseimbangannya.

Beberapa orang mendapatkan kembali semua fungsi neurologisnya setelah kambuh, yang berarti gejalanya dapat dibalik. Yang lain hanya mendapatkan sebagian (atau tidak ada) dari itu kembali. Ini sangat bervariasi dan gejalanya dapat berlangsung berhari-hari, bahkan berbulan-bulan. Ketika penyakit ini berkembang, orang-orang cenderung untuk mendapatkan kembali fungsi yang semakin sedikit, dan dengan demikian menjadi semakin cacat.

Berita baiknya adalah ada sejumlah obat yang disetujui untuk mengobati MS yang kambuh - 13 tepatnya. Semuanya telah ditunjukkan dalam studi ilmiah untuk mengurangi jumlah kekambuhan dan jumlah lesi baru pada MRI. Jika Anda telah didiagnosis menderita MS yang kambuh, sangat mungkin bahwa ahli saraf Anda akan merekomendasikan memulai salah satu dari terapi pengubah penyakit ini segera.

Progresif Utama MS

MS progresif primer sangat berbeda dengan MS yang kambuh. Pertama, ditemukan secara merata pada pria dan wanita - tidak ada perbedaan gender. Ini juga biasanya mempengaruhi mereka yang berusia antara 40 dan 60, sedangkan MS yang kambuh memengaruhi populasi yang lebih muda, mereka yang berusia 20-an dan 30-an.

Selain itu, orang dengan MS progresif primer hampir selalu mencatat kesulitan dengan berjalan sebagai gejala pertama mereka.Misalnya, mereka mungkin melihat satu atau kedua kaki terseret atau menjadi kaku atau kaku. Ini karena, pada MS primer-progresif, penyakit ini secara signifikan mempengaruhi sumsum tulang belakang, sehingga masalah dengan berjalan, seks, dan fungsi kandung kemih dan usus cenderung mendominasi.

Juga, para ahli percaya bahwa ilmu di balik MS progresif primer berbeda dari ilmu pengetahuan tentang MS yang kambuh. Pada MS yang kambuh, ada serangan sistem kekebalan pada selubung pelindung saraf (mielin). Pada MS progresif primer, terdapat kerusakan bertahap pada serabut saraf, lebih menyukai proses degeneratif, daripada inflamasi.

Inilah sebabnya mengapa terapi pemodifikasi penyakit tampaknya tidak berhasil (dan belum disetujui oleh FDA) untuk MS progresif primer. Terapi modifikasi-penyakit menargetkan peradangan, yang tidak benar-benar terjadi pada MS progresif primer.

Yang dikatakan, bagi sebagian orang, mungkin ada tumpang tindih antara kedua jenis, membuat diagnosis sulit. Ini juga menjelaskan mengapa beberapa ahli saraf akan mencoba terapi modifikasi penyakit untuk pasien mereka, terutama jika potensi manfaatnya melebihi kerugian.

MS Progresif Sekunder

MS progresif sekunder terjadi ketika seseorang transisi dari mengalami kekambuhan (relapsing-remitting MS) ke arah yang lebih bertahap, progresif (seperti MS progresif primer). Demikian juga, gambar MRI akan menunjukkan lebih sedikit lesi yang meningkatkan kontras (tanda peradangan akut) dan lebih banyak atrofi atau menyusutnya serabut saraf (tanda degenerasi).

Sangat menarik untuk dicatat bahwa transisi dari relapsing-remitting ke MS progresif sekunder dapat terjadi dengan cepat atau sangat lambat, dan transisi ini tidak selalu jelas. Kadang-kadang seseorang akan mengambil kursus MS yang lebih progresif hanya untuk kemudian kambuh dengan lesi baru pada MRI mereka.

Dalam hal pengobatan, mitoxantrone adalah satu-satunya terapi pengubah penyakit yang disetujui FDA untuk mengobati MS progresif sekunder. Dua dari efek samping pembatas utamanya adalah potensinya untuk menyebabkan kerusakan jantung dan leukemia myeloid akut, kanker sumsum tulang.

MS Progresif-Relapsing

Pada tahun 1996, MS yang kambuh secara progresif pertama kali dideskripsikan sebagai jenis MS di mana seseorang mengalami perburukan fungsi neurologis secara bertahap sejak awal, bersamaan dengan kambuh yang sesekali terjadi. Tetapi pada 2013, definisi tersebut direvisi - sekarang mereka yang awalnya didiagnosis dengan MS yang kambuh progresif dianggap primer-progresif "aktif" atau "tidak aktif" ("aktif" yang berarti bahwa seseorang saat ini sedang mengalami kambuh MS dan "tidak aktif "artinya seseorang saat ini tidak mengalami kekambuhan).

Para ahli percaya bahwa orang dengan MS kambuh progresif menjadi lebih cepat dinonaktifkan daripada orang dengan MS progresif primer (seseorang yang tidak kambuh). Hal ini kemungkinan disebabkan oleh fakta bahwa seseorang dengan kambuh progresif mengalami whammy ganda - kambuh di atas penurunan progresif fungsi neurologis.

Sindrom Terisolasi Secara Klinis (CIS)

CIS berarti bahwa seseorang telah mengalami episode yang merupakan karakteristik dari kekambuhan MS, tetapi orang tersebut belum memenuhi kriteria untuk diagnosis MS yang tepat. Jadi tidak jelas apakah orang itu akan mengembangkan MS. Beberapa orang dengan CIS akan memulai terapi modifikasi penyakit, terutama jika ahli saraf mereka percaya bahwa mereka berisiko tinggi untuk akhirnya mengembangkan MS.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Meskipun ide bagus untuk memahami berbagai jenis MS, gambaran besarnya di sini adalah memahami variabilitas MS yang signifikan sebagai suatu penyakit. Bahkan dalam tipe MS yang sama, gejala-gejala seseorang, kecacatan, gambar otak dan sumsum tulang belakang, dan bagaimana perasaan dan fungsi mereka setiap hari adalah sangat unik.

Inilah sebabnya mengapa penting untuk fokus pada kebiasaan MS pribadi Anda sendiri dalam mengatasi dan menyembuhkan dengan dokter dan orang-orang terkasih Anda. Jadi, ketika seorang kenalan (dengan niat baik) mengatakan bahwa dia menderita MS dan dapat bekerja penuh waktu atau berkebun setiap hari, jangan merasa buruk. MS Anda berbeda dari MS-nya. Dengarkan tubuh Anda sendiri dan bersikap baik pada diri sendiri.