Komplikasi Defibrillator Cardioverter Implan

Implantable cardioverter defibrillators (ICDs) adalah alat seperti alat pacu jantung yang terus menerus memantau irama jantung Anda, dan, jika terjadi aritmia jantung yang mengancam jiwa, secara otomatis akan memberikan perawatan yang menyelamatkan nyawa. Mereka biasanya digunakan pada orang yang memiliki risiko tinggi takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel.

ICD sangat efektif dan umumnya cukup aman. Namun, masih mungkin bagi Anda untuk mengalami komplikasi dengan sistem ICD Anda. Komplikasi ICD ini terbagi dalam dua tipe umum: komplikasi bedah, dan komplikasi pasca bedah.

Komplikasi Bedah

Operasi untuk menanamkan ICD cukup rutin dan mudah, dan biasanya dapat dilakukan tanpa masalah. Namun, komplikasi bedah terkadang terjadi.

Risiko utama yang terkait dengan operasi implantasi ICD meliputi:

• berdarah
• infeksi
• pneumotoraks
• kerusakan pada jantung atau pembuluh darah

Risiko keseluruhan untuk mengalami salah satu dari komplikasi ini adalah sekitar 2 hingga 3%, dan sebagian besar waktu komplikasi bedah yang terjadi adalah kecil dan dapat dengan mudah diobati. Risiko benar-benar sekarat akibat prosedur implantasi ICD sangat rendah - jauh di bawah 1%.

Infeksi, yang dapat terjadi hingga 1 - 2% dari operasi ICD, memang menimbulkan masalah manajemen yang sulit. Jika sistem ICD terinfeksi, maka seluruh sistem ICD (generator ICD dan semua lead) biasanya harus dihilangkan agar berhasil menyembuhkan infeksi dengan antibiotik - dan begitu infeksi sembuh, sistem ICD lain harus ditanamkan.

Anda akan terkena risiko bedah yang sama ini setiap kali generator ICD Anda perlu diganti (kira-kira setiap 6 hingga 10 tahun, ketika baterai mulai aus). Risiko Anda dari operasi penggantian ini umumnya lebih rendah daripada untuk operasi awal. Ini karena operasi penggantian biasanya hanya membutuhkan penggantian generator ICD itu sendiri, dan bukan sadapan ICD, yang mengurangi hampir nol risiko pneumotoraks, dan kerusakan pada jantung atau pembuluh darah.

Namun, ada beberapa bukti bahwa risiko infeksi sedikit lebih tinggi dengan operasi penggantian daripada dengan operasi awal.

Komplikasi Yang Dapat Terjadi Setelah Operasi

Setelah Anda melewati implantasi bedah ICD dan sepenuhnya sembuh, Anda harus dapat kembali ke kehidupan normal Anda. Namun, masih ada risiko kecil untuk mengalami komplikasi pasca operasi.

Komplikasi terapi ICD pasca bedah meliputi:

• Komplikasi timbal, seperti "dislodgement" timah (pergerakan timah keluar dari posisi semestinya) atau fraktur timah. Lead yang tidak berfungsi dapat menyebabkan hilangnya efektivitas sistem ICD, atau guncangan yang tidak sesuai (lihat di bawah).
• Gerakan generator ICD keluar dari posisi semestinya, yang dapat menyebabkan rasa sakit, erosi kulit atau pendarahan.
• Guncangan yang tidak pantas, yang menyebabkan rasa sakit, dan dapat menghasilkan trauma psikologis.
• Kerusakan ICD.

Komplikasi yang paling umum adalah guncangan yang tidak sesuai, yaitu guncangan yang dikirim oleh ICD karena perangkat “berpikir” aritmia yang mengobati kehidupan terjadi padahal sebenarnya tidak.

Guncangan ICD tidak terlalu berbahaya, tetapi menyakitkan. Sementara guncangan dirancang untuk disampaikan hanya ketika aritmia yang mengancam jiwa terjadi, sekitar 20% orang dengan ICD pada satu waktu atau yang lain akan menerima guncangan karena alasan lain. Guncangan yang tidak tepat ini dapat disebabkan oleh ritme jantung yang sangat cepat seperti fibrilasi atrium, atau oleh denyut jantung yang cepat yang Anda dapatkan dari olahraga yang berat.

Mencegah guncangan lebih lanjut yang tidak pantas tergantung pada apa yang menyebabkannya. Jika kejutan yang tidak pantas terjadi karena atrial fibrilasi atau olahraga, dalam kebanyakan kasus dokter dapat "memprogram ulang" ICD untuk mengurangi kemungkinan guncangan lebih lanjut yang tidak patut.

Tetapi kadang-kadang guncangan yang tidak tepat dapat terjadi karena salah satu sadarnya menjadi longgar atau mengalami patah tulang kecil. Mencegah guncangan yang tidak pantas yang disebabkan oleh masalah timbal ICD biasanya memerlukan prosedur bedah.

Akhirnya, karena ICD adalah perangkat elektronik kompleks yang mengandung banyak komponen penting (dan rumit), kadang-kadang salah satu dari komponen ini dapat gagal beroperasi secara normal. Jika ini terjadi, ICD mungkin tidak dapat memberikan terapi ketika dibutuhkan, atau mungkin memberikan kejutan yang tidak tepat. ICD yang gagal berfungsi secara normal hampir selalu perlu dihapus dan diganti dengan perangkat baru.

Dalam upaya untuk mengurangi komplikasi yang kadang-kadang terjadi dengan ICD standar, ICD subkutan telah dikembangkan baru-baru ini. Perangkat ini ditanamkan di bawah kulit di area dada, dan sepenuhnya menghindari keharusan menempatkan timah di dalam pembuluh darah. Ini menghindari segala komplikasi yang berhubungan dengan jantung dan pembuluh darah yang kadang-kadang terjadi dengan ICD standar. Sementara ICD subkutan memiliki masalah sendiri, pengalaman awal menunjukkan bahwa insiden komplikasi berbahaya dapat dikurangi dengan perangkat ini.

Untungnya, sebagian besar orang yang menderita ICD tidak pernah mengalami komplikasi serius dengan perangkat mereka.

Baca Lebih Lanjut Tentang ICD

Gagasan menerima ICD hanya untuk melindungi Anda dari aritmia berbahaya; itu tidak dimaksudkan untuk mengubah hidup Anda secara drastis. Baca tentang hidup dengan ICD.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Sementara defibrillator yang ditanamkan pada umumnya sangat aman dan efektif, penting untuk mengetahui jenis komplikasi apa yang dapat mereka hasilkan. Kebanyakan komplikasi dapat dikelola dengan sukses, asalkan ditangani dengan tepat.