Apa Arti Memiliki Nodule pada Paru-Paru?

Jika Anda diberi tahu bahwa Anda memiliki nodul paru-paru atau nodul paru-paru pada x-ray, Anda mungkin sangat ketakutan. Nodul paru-paru digambarkan sebagai "bintik-bintik" yang berdiameter 3 sentimeter (1,5 inci) atau kurang (lesi lebih besar dari 3 cm disebut massa paru-paru. Nodul paru sangat umum, terutama pada orang yang merokok, tetapi tidak semua paru-paru nodul berarti kanker paru-paru, ada banyak kemungkinan penyebabnya.

Faktor-faktor seperti riwayat merokok, seperti apa nodul itu (misalnya, jika ada kalsifikasi), dan lebih banyak lagi dapat membantu dokter Anda memperkirakan kemungkinan nodul itu ganas atau jinak. Diagnosis biasanya mencakup CT scan atau penelitian lain, tetapi biopsi diperlukan untuk membuat diagnosis konklusif. Perawatan akan bervariasi tergantung pada penyebab spesifik nodul.

Sangat penting untuk segera menyatakan bahwa mayoritas -Sedikitnya 60 persen nodul paru secara keseluruhan - adalah tidak bersifat kanker. Kita akan membicarakan kemungkinan penyebab ini, tetapi sama pentingnya untuk dicatat bahwa jika nodul adalah kanker paru-paru, masih ada peluang bagus bahwa itu dapat disembuhkan. Nodul, menurut definisi, berdiameter kurang dari tiga sentimeter, dan pada ukuran ini, banyak kanker paru-paru sangat bisa disembuhkan. Namun bahkan untuk kanker paru-paru yang lebih besar, tingkat perawatan dan kelangsungan hidup untuk kanker paru-paru telah meningkat secara signifikan hanya dalam beberapa tahun terakhir.

Poin terakhir sebelum memulai adalah mencatat bahwa menindaklanjuti diagnosis adalah penting walaupun Anda belum pernah merokok. Pada saat ini, ada lebih banyak mantan perokok dan tidak pernah perokok yang mengembangkan kanker paru-paru, daripada orang yang merokok. Siapa pun yang memiliki paru-paru bisa terkena kanker paru-paru, dan faktanya, kanker paru-paru telah meningkat secara signifikan di antara satu kelompok: wanita muda, yang tidak pernah merokok.

Definisi Paru Nodules

Nodul paru didefinisikan sebagai "titik" pada paru yang berdiameter 3 sentimeter (sekitar 1,5 inci) atau kurang. Nodul ini sering disebut sebagai "lesi koin"Ketika dijelaskan pada tes pencitraan. Jika kelainan terlihat pada x-ray paru-paru lebih besar dari 3 sentimeter, itu dianggap sebagai" massa paru-paru "bukan nodul dan lebih cenderung bersifat kanker.

Nodul paru-paru biasanya harus berukuran setidaknya satu sentimeter sebelum dapat dilihat pada rontgen dada, sedangkan nodul sekecil satu hingga dua milimeter kadang-kadang dapat dilihat pada CT scan.

Prevalensi

Nodul paru cukup umum dan ditemukan pada satu dari 500 rontgen dada, dan satu dari 100 CT scan dada. Sekitar 150.000 nodul paru terdeteksi pada orang di Amerika Serikat setiap tahun. Hampir setengah dari orang di atas usia 50 yang merokok akan memiliki nodul pada CT scan dada mereka.

Jika nodul potensial terlihat pada rontgen dada, penting untuk melakukan CT scan. Kanker kecil dapat terlewatkan pada rontgen dada.

Gejala

Sebagian besar nodul paru-paru tidak menimbulkan gejala apa pun dan ditemukan "tidak sengaja" atau "tidak sengaja" ketika dilakukan rontgen dada karena beberapa alasan lain. Jika ada gejala, mereka mungkin termasuk batuk, batuk darah, mengi, sesak napas (sering samar pada awalnya dan hanya dengan aktivitas), atau infeksi pernapasan jika bintil terletak di dekat jalan napas utama.

Penyebab

Nodul paru-paru dapat jinak (non-kanker) atau ganas (kanker). Penyebab paling umum secara keseluruhan termasuk granuloma (gumpalan jaringan yang meradang karena infeksi atau peradangan) dan hamartoma (tumor paru jinak). Penyebab paling umum dari nodul paru-paru ganas termasuk kanker paru-paru atau kanker dari daerah lain dari tubuh yang telah menyebar ke paru-paru (kanker metastasis).

Nodules dapat dipecah menjadi beberapa kategori utama.

• Infeksi: Penyebab infeksi nodul dapat meliputi infeksi bakteri seperti tuberkulosis dan infeksi mikobakteri lainnya, infeksi jamur seperti histoplasmosis, blastomycosis, aspergillosis, dan coccidiomycosis, dan infeksi parasit seperti ascariasis (cacing gelang), echinococcus (kista hidatid), dan paragon cacing). Ketika sistem kekebalan "menutup" area infeksi, seringkali terbentuk granuloma.
• Peradangan: Kondisi seperti rheumatoid arthritis, sarkoidosis, dan granulomatosis dengan poliangiitis, serta pneumokoniosis seperti silikosis juga dapat menyebabkan granuloma.
• Tumor jinak: Tumor paru jinak seperti hamartoma (tumor paru jinak yang paling umum), adenoma bronkial, fibromas, blastoma, neurofibromas, dan hemangioma. dapat muncul sebagai nodul di paru-paru pada x-ray.
• Tumor ganas: Kanker yang muncul sebagai nodul termasuk kanker paru-paru, limfoma, sarkoma, dan tumor karsinoid (tumor neuroendokrin).
• Metastasis: Nodul paru-paru juga dapat disebabkan oleh metastasis dari kanker lain seperti kanker payudara, kanker usus besar, kanker kandung kemih, dan kanker prostat. Ketika nodul disebabkan oleh metastasis dari kanker lain, sering ada beberapa nodul paru.
• Nodul jinak lainnya: Infark paru (area jaringan paru-paru yang kehilangan suplai darahnya), kelainan pembuluh darah (malformasi AV), atelektasis (kolapsnya bagian paru-paru), fibrosis paru, dan amiloidosis adalah semua kemungkinan penyebab lain nodul paru-paru.

Diagnosa

Hal pertama yang ingin dilakukan oleh dokter Anda jika dia melihat nodul paru-paru pada x-ray Anda adalah untuk mendapatkan x-ray yang Anda miliki sebelumnya dan membandingkannya. Jika nodul atau nodul telah ada sejak lama, tes lebih lanjut mungkin tidak diperlukan. Jika nodulnya baru atau Anda tidak memiliki x-ray sebelumnya untuk dibandingkan, pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan.

Jika nodul ditemukan pada rontgen dada, langkah pertama biasanya adalah melakukan CT scan dada Anda. Tes lain seperti MRI atau bronkoskopi mungkin diperlukan.

Pada titik ini, dokter Anda akan ingin mengetahui riwayat Anda serta faktor risiko yang Anda miliki untuk semua jenis nodul paru-paru (lihat di bawah). Misalnya, jika Anda baru saja bepergian, infeksi jamur mungkin lebih mungkin, sedangkan jika Anda merokok, tumor ganas mungkin lebih mungkin. Karakteristik tumor seperti yang terlihat pada CT scan Anda juga akan dievaluasi.

Pemindaian PET terkadang membantu dalam menentukan nodul lebih jauh.Tidak seperti CT scan dan MRI yang merupakan tes "struktural", pemindaian PET adalah "tes fungsional." CT scan MRI atau scan menemukan lesi di paru-paru tetapi tidak benar-benar memberikan ukuran dari apa yang terjadi di sebuah nodul. Dengan PET scan, sejumlah kecil gula radioaktif disuntikkan ke dalam aliran darah Anda. Tumor yang tumbuh aktif mengambil lebih banyak gula yang menyala saat ujian. Ini dapat membantu dalam membedakan tumor yang tumbuh dari jaringan parut karena tumor yang tumbuh akan mengambil lebih banyak gula.

Ini sangat membantu bagi mereka yang pernah mengalami radiasi dada, infeksi paru-paru, atau operasi sebelumnya yang dapat mengakibatkan jaringan parut.

Jika nodul tidak tampak tumbuh atau memiliki karakteristik tumor jinak, (memiliki "probabilitas rendah" menjadi kanker) pendekatan "tunggu dan tonton" kadang-kadang dapat diambil, dengan CT scan diulang setelah periode waktu tertentu. Nodul soliter tunggal yang tetap tidak berubah selama periode dua tahun atau lebih umumnya tidak memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Biopsi Nodul Paru

Sayangnya, biopsi paru sering diperlukan untuk mengetahui dengan pasti apa yang menyebabkan nodul. Untungnya, metode pengambilan sampel jaringan yang lebih baru dan kurang invasif sekarang sering tersedia. Ini mungkin penting bahkan jika dokter Anda cukup yakin apa yang menyebabkan nodul atau nodul.

Contohnya adalah ketika nodul dianggap kanker metastasis dari tumor lain seperti kanker payudara. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa bahkan ketika nodul paru-paru ditemukan pada seseorang yang mungkin diperkirakan memiliki metastasis paru-paru, hanya setengah dari nodul yang metastasis ketika dibiopsi. Lebih dari 25 persen, lebih merupakan kanker paru-paru primer kedua.

Tergantung pada lokasi nodul, biopsi jarum halus dapat dilakukan. Kadang-kadang ultrasonografi dan biopsi endobronkial dapat dilakukan sebagai bagian dari bronkoskopi. Kadang diperlukan biopsi terbuka. Bahkan ketika hal ini terjadi, teknik yang lebih baru, seperti operasi torakoskopik berbantuan video (VATS) sering dapat dilakukan alih-alih thoracotomy.

Nodules jinak vs ganas

Secara keseluruhan, kemungkinan nodul paru-paru adalah kanker adalah 40 persen. Namun, risiko aktual seseorang tergantung pada berbagai faktor, seperti usia: Pada orang yang lebih muda dari 35, kemungkinan nodul paru-paru ganas adalah kurang dari 1 persen, sementara setengah nodul paru-paru pada orang di atas 50 adalah kanker.

Etnis juga dapat berperan: Sebagai contoh, penelitian terbaru menemukan bahwa nodul paru-paru akibat schistosomiasis, infeksi parasit, cukup umum pada imigran Afrika. Demikian juga, nodul yang berhubungan dengan infeksi jamur seperti coccidiomycosis adalah umum di Barat Daya.

Berikut adalah faktor-faktor lain yang dapat berperan dalam apakah nodul paru-paru (atau nodul) yang muncul pada x-ray adalah non-kanker atau ganas.

Risiko Rendah Kanker Paru

• Di bawah usia 35

• Nodule kecil (diameternya kurang dari 3 cm)

• Pasien bukan perokok (dan tidak pernah merokok)

• Tidak terpapar racun di tempat kerja

• Tidak ada riwayat kanker paru di antara anggota keluarga

• Tidak ada tanda atau gejala kanker paru-paru lainnya

• Nodul berbentuk halus dan bundar

• Nodul hanya sebagian padat

• Nodules tidak bertambah besar seiring waktu

• Nodules dikalsifikasi (mengandung endapan kalsium)

• Bagian dalam nodul adalah "cavitary" -darker pada x-ray

• Hanya satu atau beberapa nodul yang ada

• Nodul terletak di lobus kanan bawah atau kiri atau lobus tengah kanan paru

Risiko Tinggi Kanker Paru

• Di atas usia 50

• Nodule berukuran lebih dari 3 cm

• Pasien merokok atau mantan perokok

• Pajanan terhadap racun kerja seperti asbes atau radon

• Kerabat tingkat pertama atau kedua dengan kanker paru-paru

• Adanya gejala kanker paru-paru seperti batuk persisten atau sesak napas

• Nodul "berspekulasi" -memiliki batas tidak beraturan atau lobular

• Nodules solid

• Nodules tumbuh dengan cepat (rata-rata dua kali lipat dalam empat bulan)

• Nodules tidak menunjukkan tanda-tanda kalsifikasi

• Nodul tidak berongga

• Kehadiran beberapa nodul

• Nodul terletak di lobus kiri atas atau kanan

Nodules Paru tak tentu

Jumlah nodul paru yang dibaca oleh ahli radiologi sebagai "tak tentu" telah meningkat dengan munculnya skrining kanker paru-paru. Mendengar bahwa nodul atau nodul Anda tidak pasti dapat membingungkan. Bukankah sudah jelas? Sayangnya, ada kalanya tes pencitraan tidak mungkin dilakukan untuk mengetahui apakah nodul ganas - bahkan setelah mempertimbangkan semua faktor di atas. Untuk menjawab pertanyaan ini, biopsi harus dilakukan. Untungnya, ahli radiologi, ahli bedah, dan ahli patologi bersama-sama menemukan metode pengambilan sampel jaringan yang kurang invasif.

Pemeriksaan Kanker Paru

Skrining kanker paru-paru pada orang yang tepat telah ditemukan untuk mengurangi tingkat kematian akibat kanker paru-paru sebesar 20 persen. Tetapi seperti halnya dengan tes skrining, ada risiko positif palsu, dan itu umum untuk menemukan nodul pada skrining CT. Tetapi menemukan nodul tidak selalu berarti kanker. Faktanya, penelitian sejauh ini memperkirakan hal itu hanya sekitar lima persen nodul yang ditemukan pada skrining CT paru pertama yang bersifat kanker.

Pengobatan

Perawatan nodul paru-paru sangat bervariasi tergantung pada penyebabnya, apakah mereka terkait dengan infeksi, peradangan, kanker, atau kondisi lainnya. Sebagian besar nodul paru jinak, terutama yang ada dan belum berubah selama beberapa tahun, dapat dibiarkan begitu saja.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda pernah mendengar bahwa Anda atau orang yang Anda cintai menderita nodul paru-paru, Anda mungkin merasa kombinasi antara gugup dan kewalahan. Ada begitu banyak kemungkinan yang berbeda dan beberapa di antaranya menakutkan. Mungkin sedikit membantu untuk mempertimbangkan bahwa sebagian besar nodul bukanlah kanker, dan bahkan mereka yang dapat disembuhkan dengan operasi.

Jika Anda memutuskan untuk meneliti nodul Anda secara online, penting untuk dicatat bahwa sains berubah dengan cepat. Teknik diagnostik yang lebih baru tersedia dan juga perawatan baru setiap tahun. Karena obat berubah begitu cepat, penting untuk menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan medis Anda. Banyak orang telah menemukan kanker paru-paru mereka lebih awal dengan gigih dalam mendapatkan jawaban untuk pertanyaan mereka. Jika Anda tidak mendapatkan jawaban, ajukan lebih banyak pertanyaan. Pertimbangkanlah untuk mendapatkan opini kedua terlepas dari apa yang Anda dengar.

Ketika memilih situs untuk pendapat kedua, banyak dokter menganjurkan mendapatkan pendapat di salah satu pusat kanker yang ditunjuk oleh National Cancer Institute. Pusat-pusat ini tidak hanya berada di atas perawatan terbaru, tetapi konsultasi dengan spesialis nodul paru mungkin akan menghemat biopsi dan operasi yang tidak perlu jika risiko bahwa nodul Anda adalah kanker rendah.

Akhirnya, jangkau keluarga dan teman. Jika nodul Anda ternyata adalah kanker paru-paru, ada komunitas kanker paru-paru aktif yang akan menyambut Anda.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Gould, M., Donington, J., Lynch, W. et al. Evaluasi Individu Dengan Nodules Paru: Kapan Kanker Paru-Paru ?. Dada. 2013. 143 (S Suppl): e93S-e120S.
• McWilliams, A., Tammemagi, M., Mayo, J. et al. Kemungkinan Kanker pada Nodul Paru Terdeteksi pada Skrining Pertama CT. Jurnal Kedokteran New England. 2013. 369: 910-919S.
• Wang, Y., Gong, J., Suzuki, K., dan S. Morcos. Strategi Pencitraan Berbasis Bukti untuk Nodule Paru Soliter. Jurnal Penyakit Thoracic. 2014. 6 (7): 872-87.
• Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Aspirasi Jarum Transthoracic pada Nodul Paru Soliter. Penelitian Kanker Paru Terjemahan. 2017. 6 (1): 76-85.
• Yao, Y., Lv, T., dan Y. Song. Cara Mendiagnosis Nodul Paru: Dari Skrining hingga Terapi. Penelitian Kanker Paru Terjemahan. 2017. 6 (1): 3-5.