Bagaimana Sirosis Dari Hepatitis Kronis Dapat Menyebabkan Asites

Asites (diucapkan a-sight-eez) adalah cairan ekstra di ruang antara jaringan yang melapisi perut dan organ-organ dalam rongga perut (seperti hati, limpa, lambung). Ruang antara jaringan-jaringan ini disebut rongga peritoneum. Satu lapisan jaringan melapisi bagian dalam dinding perut dan lapisan lainnya melapisi bagian luar organ.

Kedua lapisan ini sebenarnya adalah satu lapisan kontinu yang semacam membungkus atau menggandakan kembali pada dirinya sendiri, tetapi ide penting adalah bahwa ada ruang antara lapisan-lapisan ini yang biasanya diisi dengan sejumlah kecil cairan (disebut cairan peritoneal) yang membantu melumasi organ saat mereka bergerak di dalam perut Anda. Kadang-kadang, penyakit dapat menyebabkan kelebihan cairan menumpuk di rongga peritoneum. Cairan ekstra ini menyebabkan kondisi asites.

Bagaimana Penyakit Hati Menyebabkan Asites?

Asites disebabkan oleh banyak penyakit, termasuk penyakit hati, gagal jantung kongestif, nefritis, infeksi, dan kanker, untuk menyebut beberapa yang paling umum. Salah satu komplikasi dari sirosis, penyakit yang disebabkan oleh hepatitis kronis, adalah hipertensi portal yang merupakan peningkatan tekanan dalam sistem vena portal.

Salah satu fungsi hati adalah membuang jenis-jenis limbah tertentu dari suplai darah tubuh yang dapat melewati hati Anda setiap lima menit. Hati disuplai oleh darah dari jantung melalui arteri hepatik dan oleh darah dari usus (sistem pencernaan) dan pankreas melalui vena portal.

Ketika sirosis berkembang, sistem portal vena tidak dapat menyaring secara efektif melalui hati sirosis dan nodular yang menghasilkan peningkatan tekanan darah yang mengalir melalui sistem pencernaan. Tekanan yang meningkat ini memaksa cairan (terdiri dari air dan protein) keluar dari pembuluh darah yang terkumpul di rongga perut.

Penyebab lengkap dari asites adalah kompleks dan melibatkan beberapa sistem. Salah satu sistem itu adalah ginjal, yang memainkan peran besar dengan menghemat air. Saat cairan bocor dari hati, volume darah berkurang. Untuk mengkompensasi, ginjal mulai menahan natrium yang menghemat air dan mempertahankan tingkat darah normal.

Meskipun penyebab paling umum dari asites adalah sirosis, alasan lain perlu dipertimbangkan. Salah satu cara dokter dapat melakukan ini adalah dengan mengambil sampel cairan menggunakan jarum dan mengirimkannya ke laboratorium untuk pengujian. Teknisi dapat mengatakan banyak patologi hanya dengan melihat penampilan cairan. Misalnya, "keruh" menunjukkan infeksi sementara "berdarah" dapat menyarankan tumor atau keran traumatis (yang ada di dalam perdarahan di lokasi tusukan jarum).

Mengapa Ascites Masalah?

Asites biasanya menyebabkan masalah pernapasan (seperti sesak napas), kekurangan gizi, dan kelelahan ekstrem.

Diagnosis Asites

Seseorang dengan asites mungkin memiliki peningkatan ketebalan di sekitar perut dan ini mungkin cukup untuk menentukan asites. Dimungkinkan untuk 20 liter cairan (pikirkan 10, 2 botol liter soda!) Untuk dikumpulkan di rongga perut, dan hanya satu setengah liter diperlukan untuk dapat dideteksi secara klinis.

Dokter yang mencurigai asites akan mencari area yang menonjol di perut yang terdengar konsisten tumpul ketika diketuk oleh jari. Ultrasonografi membantu memperjelas hasil pemeriksaan fisik orang dengan asites ringan atau halus.

Pengobatan Asites

Asites yang disebabkan oleh penyakit hati tidak mungkin disembuhkan karena akan membutuhkan pengangkatan sirosis yang mendasarinya. Namun, asites ringan dapat dikelola secara efektif dengan membatasi natrium dalam makanan hingga kurang dari 2 gram setiap hari. Mencapai jumlah target ini relatif sulit karena biasanya membutuhkan perubahan signifikan dalam kebiasaan makan, seperti menghindari sebagian besar makanan olahan dan sebagian besar makanan yang disiapkan restoran.

Untuk asites sedang dan berat, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat diuretik yang menyebabkan Anda meningkatkan buang air kecil. Jika ascites Anda tidak dikendalikan oleh diet atau obat-obatan, dokter Anda mungkin memilih prosedur yang disebut paracentesis (yang menggunakan jarum untuk mengumpulkan cairan) atau menggunakan shunt (TIPS, shunt portosystemic intrahepatik transjugular) untuk membantu mengalirkan cairan.