Mengidentifikasi dan Mengelola Tremor Esensial

Banyak orang khawatir ketika mereka memiliki tremor bahwa itu mungkin merupakan tanda penyakit Parkinson. Namun, ada penyebab lain yang lebih umum dari tremor yang dikenal sebagai tremor esensial (ET), dan tidak memiliki implikasi serius dari Parkinson. Faktanya, ET lebih dari sepuluh kali lebih umum daripada penyakit Parkinson, dan, tidak seperti Parkinson, tidak menyebabkan ketidakstabilan, kekakuan, atau demensia yang memburuk.

Meskipun mungkin lega mendengar bahwa tremor Anda tidak disebabkan oleh penyakit Parkinson, itu tidak serta merta membuat tremor itu tidak terlalu mengganggu. Bagi sebagian orang, getaran esensial datang dan pergi dan hampir tidak mengganggu mereka. Bagi yang lain, tremor esensial begitu buruk sehingga mengikat sepatu atau makan dengan peralatan hampir mustahil.

Mengenali Tremor Esensial

Tidak seperti tremor Parkinson, tremor esensial biasanya (tetapi tidak selalu) bilateral - artinya, hal itu memengaruhi kedua belah pihak sekaligus. Tangan cenderung menjadi bagian tubuh yang paling terlibat, meskipun kepala juga bisa terlibat. Perbedaan lain dari Parkinson adalah bahwa tremor cenderung lebih buruk ketika tangan digunakan daripada saat mereka sedang istirahat.

Petunjuk lain termasuk riwayat keluarga tremor. Getaran esensial sering diwariskan dalam mode autosom dominan, yang berarti bahwa jika Anda memilikinya, ada peluang bagus setidaknya salah satu dari orang tua Anda juga. Ciri lain yang menarik dari tremor esensial adalah ia sering membaik setelah meminum alkohol dalam jumlah sedang.

Seberapa Umum Tremor Esensial?

Sekitar 10 juta orang Amerika mengalami tremor esensial, terdiri dari sekitar 5 persen dari semua orang di Amerika Serikat. Seperti banyak perubahan kesehatan, tremor esensial cenderung meningkat seiring bertambahnya usia. Getaran meningkat dalam amplitudo, menjadi lebih besar dan lebih terlihat seiring waktu. Ini juga dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Penyebab

Bagian otak yang bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan gerakan adalah sesuatu seperti bagian orkestra yang berbeda. Setiap bagian memiliki ritme tersendiri, yang biasanya selaras dengan bagian lainnya. Ritme tremor esensial kira-kira sama cepatnya dengan ritme alami yang dihasilkan oleh thalamus dan nukleus olivari inferior batang otak, yang keduanya diketahui terlibat dengan gerakan. Area ini juga sangat aktif pada pemindaian PET selama tremor.

Tidak jelas mengapa area ini menjadi aktif secara tidak normal. Meskipun sering ada riwayat tremor pada keluarga dengan ET, tidak ada gen yang diidentifikasi dengan jelas. Beberapa orang berpendapat bahwa beberapa faktor lingkungan, seperti beberapa bahan kimia yang ditemukan dalam daging yang dimasak dengan baik, mungkin terlibat. Tidak ada hubungan yang ditemukan dengan pestisida atau pelarut organik.

Apa yang membuatnya lebih buruk?

Selain bertambah tua, tremor esensial dapat diperburuk oleh hal-hal yang mungkin kita alami setiap hari. Kelelahan, perubahan suhu, tekanan emosional, dan bahkan perubahan normal dalam seberapa mengantuk Anda dapat mengubah keparahan tremor.

Ada juga berbagai macam obat yang memperburuk tremor, seperti yang bekerja pada sistem saraf pusat seperti antidepresan, Reglan, lithium, dan alkohol, serta stimulan seperti kafein, bronkodilator, atau kokain. Steroid dapat memperburuk tremor, seperti halnya hormon tiroid. Faktanya, ada begitu banyak obat yang dapat memperburuk tremor, mungkin yang terbaik adalah hanya memperhatikan waktu tremor Anda, dan menjadi akrab dengan efek samping dari obat apa pun yang Anda minum.

Bagaimana Ahli Saraf Bisa Memastikan Itu Bukan Penyakit Parkinson?

Biasanya, hanya berbicara dengan Anda dan melihat tremor Anda sudah cukup bagi ahli saraf untuk mendiagnosis tremor esensial. Terkadang butuh waktu untuk memastikan. Tremor esensial cenderung berubah lebih lambat daripada penyakit Parkinson.

Dalam kasus-kasus membingungkan, tes yang disebut DaTscan dapat dilakukan untuk melihat substantia nigra, yang merupakan bagian dari otak yang lelah pada penyakit Parkinson. Pemindaian ini menggunakan radioisotop untuk melihat aktivitas ganglia basal. Pada tremor esensial, pemindaian akan normal.

Pengobatan

Ada banyak cara berbeda untuk mengelola tremor esensial. Bergantung pada seberapa parah tremornya, pilihan terbaik mungkin bukan terapi medis sama sekali. Karena setiap perawatan memiliki risiko efek samping, jika tremornya tidak terlalu mengganggu, maka tidak perlu agresif dengan obat-obatan atau terapi lain.

Namun, jika tremor mengganggu kehidupan sehari-hari, maka obat-obatan, seperti propranolol atau primidon, mungkin bermanfaat. Jika ini tidak berhasil, obat lain mungkin dicoba, termasuk suntikan Botox untuk kepala atau tremor suara. Dalam kasus yang paling parah, opsi bedah, seperti stimulasi otak dalam, dapat dipertimbangkan.

Walaupun tremor esensial bisa menjadi gangguan, itu tidak mengancam jiwa. Namun, jika gejalanya menghalangi Anda melakukan hal-hal yang Anda inginkan atau perlu lakukan, Anda harus berbicara dengan dokter yang berkualifikasi tentang cara terbaik untuk mengelola gejala Anda.