Penyebab dan Konsekuensi Tremor Esensial jinak

Tremor esensial jinak mungkin adalah yang paling umum dari semua gangguan gerakan. Seseorang dengan tremor esensial mengalami peningkatan kegoyahan, biasanya pada tangan atau lengan, setiap kali anggota tubuh digunakan. Ini membedakan tremor dari penyakit Parkinson klasik, yang biasanya lebih buruk ketika lengan dan tangan dalam keadaan diam.

Apa Arti "Benigna" dan "Esensial" di Tremor Esensial Benigna?

Istilah "esensial" tidak dimaksudkan untuk menunjukkan nilai tremor. Mengguncang adalah gangguan dan bahkan dapat melemahkan dalam beberapa kasus. Kata "esensial" dimaksudkan untuk menunjukkan bahwa tremor adalah satu-satunya gejala yang terlibat - bahwa itu adalah "esensi" dari seluruh masalah. Demikian pula, kata "jinak" menandakan bahwa gangguan, meskipun menjengkelkan, tidak berbahaya secara inheren.

Pandangan-pandangan ini, meski menghibur dan dipegang secara luas, mungkin salah.

Untuk satu hal, tremor esensial mungkin sebenarnya bukan hanya satu penyakit, tetapi lebih merupakan gejala yang disebabkan oleh salah satu dari sejumlah proses yang berbeda. Beberapa di antaranya memang "jinak," tetapi yang lain mungkin lebih serius.

Penyakit yang Mimic Essential Tremor

Untuk dapat didiagnosis dengan tremor esensial, seseorang harus terlebih dahulu mengecualikan meniru yang diketahui. Masalah yang lebih serius seperti multiple sclerosis, cedera otak traumatis, tumor, penyakit pembuluh darah, penyakit Wilson, penyakit Parkinson atipikal, obat-obatan, racun, dan lebih banyak lagi dapat menyebabkan tremor yang memburuk ketika tangan dan lengan digunakan. Jika salah satu dari hal-hal ini ditemukan menjadi penyebab tremor, tremor tidak dianggap "penting," tetapi merupakan bagian dari kondisi medis yang lebih serius.

Kontroversi dimulai setelah kita menyingkirkan sebanyak mungkin gangguan itu, dan hanya getaran yang tampaknya tetap ada. Bahkan kemudian, mungkin ada petunjuk bahwa getaran adalah tanda dari proses yang lebih luas dan lebih terlibat dalam tubuh.

Aspek Kognitif dan Emosional Tremor Esensial

Semakin banyak ilmuwan yang menggambarkan perbedaan halus dalam cara orang dengan tremor esensial melakukan tes neuropsikologis. Sebagai contoh, orang-orang dengan tremor esensial, sebagai suatu kelompok, tidak dapat menyebutkan sebanyak mungkin buah dalam satu menit seperti yang tanpa tremor. Mereka juga berkinerja lebih buruk pada tes memori, perhatian, dan konsentrasi.

Selain perbedaan-perbedaan kognitif ini, orang-orang dengan tremor esensial telah dideskripsikan sebagai orang yang berisiko lebih tinggi untuk mengalami depresi, serta menderita kecemasan atau fobia sosial. Beberapa penelitian menggambarkan pasien dengan tremor esensial lebih introvert, kaku, atau kesepian daripada populasi umum. Semua karakteristik ini dijelaskan dengan membandingkan kelompok orang, yang berarti masih ada banyak variasi di antara individu.

Perubahan Otak pada Tremor Esensial

Ahli saraf telah mempelajari otak orang-orang dengan tremor esensial setelah kematian mereka.Hasilnya sugestif tetapi bertentangan. Beberapa orang telah menggambarkan perubahan pada otak kecil, suatu wilayah otak yang umumnya dikaitkan dengan gerakan dan koordinasi. Selain itu, beberapa penelitian telah menggambarkan kemungkinan yang lebih tinggi untuk menemukan tubuh Lewy, biasanya dianggap sebagai tanda penyakit Parkinson, di bagian batang otak yang dikenal sebagai locus coeruleus.

Beberapa ahli patologi percaya bahwa ini adalah tanda-tanda bahwa tremor esensial mungkin merupakan penyakit neurodegeneratif di sepanjang garis penyakit Parkinson atau penyakit Alzheimer. Studi-studi lain telah menemukan bahwa orang-orang dengan tremor esensial mungkin berisiko lebih tinggi terkena penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, dan kelumpuhan supranuklear progresif. Mungkin ada kecenderungan umum terhadap degenerasi saraf yang menghubungkan tremor dengan gangguan lain ini.

Di sisi lain, yang lain menyatakan bahwa persentase tubuh Lewy yang ditemukan di otak orang-orang dengan tremor esensial tidak lebih tinggi daripada yang ada di kontrol. Selain itu, peningkatan risiko pengembangan penyakit lain mungkin salah diagnosis sederhana - yang berarti bahwa mungkin beberapa orang yang awalnya dikatakan memiliki tremor esensial mengalami presentasi yang tidak biasa dari Parkinson atau gangguan gerakan lainnya yang diketahui. Para peneliti ini percaya bahwa tidak ada kebutuhan saat ini untuk menyebut degeneratif tremor esensial itu sendiri.

Peran Cerebellum dalam Tremor Esensial

Tentu saja, banyak penelitian menunjukkan bahwa otak kecil tidak berfungsi secara normal dalam tremor esensial. Ini mungkin menjelaskan mengapa beberapa orang dengan tremor esensial memiliki "temuan serebelar" lainnya pada pemeriksaan neurologis mereka, seperti ataksia atau koordinasi tangan-mata yang buruk.

Dalam dekade terakhir, kita menjadi semakin sadar bahwa otak kecil melakukan lebih dari mengoordinasikan gerakan - mungkin membantu mengoordinasikan pikiran dan mungkin juga emosi. Penelitian telah menghubungkan aktivitas serebelar dengan korteks prefrontal dorsolateral, wilayah otak yang secara klasik dikaitkan dengan pemecahan masalah, perhatian, dan memori.

Apa Arti Ini Bagi Saya Jika Saya Memiliki Tremor Esensial?

Ada bukti kuat bahwa kognisi berbeda antara orang dengan dan tanpa tremor esensial. Namun, perbedaan itu sedikit, dan penyebab perubahan itu tidak jelas. Jika tremor esensial, pada kenyataannya, adalah penyakit degeneratif, itu sangat lambat. Bagaimana ini semua berhubungan, jika sama sekali, untuk perawatan pasien tidak jelas saat ini. Mungkin mengidentifikasi penyebab yang lebih serius dari tremor esensial dapat pada akhirnya bermanfaat bagi orang-orang yang kalau tidak akan dianggap memiliki gangguan yang sepenuhnya jinak.

PENOLAKAN: Informasi di situs ini hanya untuk tujuan pendidikan. Seharusnya tidak digunakan sebagai pengganti perawatan pribadi oleh dokter berlisensi. Silakan periksa ke dokter Anda untuk diagnosa dan perawatan segala gejala yang berkaitan atau kondisi medis.