Gejala dan Pengobatan Penyempitan Esofagus

Penyempitan kerongkongan adalah penyempitan bertahap kerongkongan, yang dapat menyebabkan kesulitan menelan, dan dokter mendiagnosisnya pada sekitar 10 persen pasien mereka yang memiliki GERD (penyakit refluks gastroesofageal).

Penyebab

Salah satu penyebab striktur esofagus adalah penyakit refluks gastroesofageal, atau GERD, suatu kondisi di mana asam berlebihan direfluks dari lambung ke esofagus. Ini menyebabkan peradangan di bagian bawah kerongkongan. Bekas luka akan terjadi setelah cedera radang dan penyembuhan berulang, cedera-ulang dan penyembuhan-ulang, dan akhirnya, jaringan parut menyebabkan penyempitan kerongkongan.

Selain GERD, ada penyebab lain penyempitan kerongkongan seperti:

• Penggunaan tabung nasogastrik dalam waktu lama (ini meningkatkan kadar asam di kerongkongan)
• Tertelan bahan korosif (misalnya, pembersih rumah tangga)
• Infeksi virus atau bakteri yang menyebabkan esofagitis dan kemudian striktur
• Cedera yang disebabkan oleh endoskopi
• Sebelum operasi pada kerongkongan (misalnya, untuk kanker kerongkongan)
• Paparan radiasi esofagus
• Esofagitis eosinofilik
• Esofagitis yang diinduksi pil
• Kanker (ini disebut striktur ganas)

Gejala

• Kesulitan menelan, disebut disfagia (dapat mulai dengan zat padat dan kemudian berkembang menjadi cairan)
• Ketidaknyamanan dengan menelan
• Perasaan bahwa makanan tersangkut di daerah kerongkongan atau dada
• Regurgitasi makanan
• Penurunan berat badan

Jika penyempitan kerongkongan berasal dari GERD, Anda juga mungkin mengalami sakit maag, sakit perut atau dada, bau mulut, sensasi terbakar di tenggorokan atau mulut, batuk, sakit tenggorokan, atau perubahan suara.

Diagnosa

Jika dokter Anda khawatir tentang kemungkinan penyempitan kerongkongan, biasanya dilakukan dua tes:

• Barium menelan - pasien akan menelan zat yang disebut barium dan sinar-x diambil saat barium bergerak menuruni kerongkongan. Jika ada striktur, barium akan bergerak perlahan atau mungkin macet.
• Pemeriksaan endoskopi - ini adalah prosedur yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Ini memerlukan penempatan tabung sempit yang memiliki cahaya dan kamera di atasnya ke dalam mulut, ke kerongkongan, dan ke dalam perut.Hal ini memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan bagian dalam kerongkongan Anda untuk melihat apakah ada penyempitan atau kelainan lain.

Pengobatan

Perawatan utama untuk striktur esofagus adalah melalui prosedur yang disebut pelebaran. Dalam prosedur ini, esofagus diregangkan dengan menggunakan beberapa dilator atau balon berisi udara, yang dilewatkan melalui endoskop. Ada tingkat komplikasi serius yang sangat rendah terkait dengan pelebaran kerongkongan, dan mereka termasuk perdarahan dan perforasi (ketika lubang terbentuk di kerongkongan).

Sementara terapi ini mengobati sebagian besar striktur, dilatasi berulang mungkin diperlukan untuk mencegah striktur kembali. Bahkan, striktur berulang terjadi pada sekitar 30 persen orang setelah dilatasi dalam tahun pertama, menurut sebuah artikel di Opsi Perawatan Saat Ini di Gastroenterologi.

Inhibitor pompa proton, seperti Prilosec (omeprazole), (Nexium) lansoprazole atau (AcipHex) rabeprazole, juga dapat menjaga striktur agar tidak kembali. Ini biasanya diresepkan setelah prosedur, jika seseorang belum mengambil satu. Kabar baiknya adalah bahwa setelah perawatan, seseorang biasanya dapat kembali ke rutinitas dan diet teratur, meskipun mereka mungkin mengembangkan striktur lagi di masa depan, jadi harus diwaspadai untuk masalah yang berulang menelan.

Perawatan bedah striktur esofagus jarang diperlukan. Ini dilakukan jika striktur tidak dapat dilatasi cukup untuk memungkinkan makanan padat melewati. Faktanya, tidak mendapat cukup cairan dan nutrisi adalah komplikasi serius dari penyempitan kerongkongan. Komplikasi serius lainnya adalah meningkatnya risiko makanan yang dimuntahkan, cairan, atau muntah memasuki paru-paru dan menyebabkan tersedak atau pneumonia aspirasi.

Pembedahan juga dilakukan jika pelebaran berulang tidak mencegah striktur ini kembali. Kadang-kadang prosedur lain dipertimbangkan ketika striktur terus berulang, termasuk terapi dilatasi dengan suntikan steroid atau penempatan stent.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• American Society for Endoskopi Gastrointestinal. Memahami Dilatasi Terserang.

• Fass R. (Mei 2016). Gambaran disfagia pada orang dewasa. Dalam: UpToDate, Feldman M (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
• van Boeckel PGA. Siersema PD. Striktur esofagus refraktori: Apa yang harus dilakukan ketika pelebaran gagal. Pilihan Curr Treat Gastroenterol. 2015;13(1):47-58.