Penyempitan Ruang Bersama: Apa Arti Pentingnya?

Gambar X-ray dapat mendeteksi penyempitan ruang sendi. Pada persendian yang sehat, ada jumlah ruang yang normal di antara ujung-ujung tulang yang membentuk persendian. Ujung tulang dalam sendi ditutupi oleh tulang rawan artikular. Pada sendi yang tidak sehat - sendi yang dipengaruhi artritis - ada bukti penyempitan ruang antara ujung tulang di sendi, akibat hilangnya tulang rawan.

Tulang rawan artikular berfungsi sebagai bantalan dan peredam kejut di dalam sendi. Ketika tulang rawan memburuk atau hilang, sendi yang terkena menjadi nyeri, kaku, dan terbatas dalam jangkauan geraknya. Ketika sambungan rusak parah dan tulang rawan benar-benar hilang, kerusakan umumnya disebut sebagai tulang-ke-tulang.

Penyempitan Ruang Sendi dalam Diagnosis Arthritis

Mengevaluasi artritis biasanya melibatkan mengukur ruang sendi dan menilai apakah telah menyempit. X-ray yang menahan beban dilakukan untuk mencari penyempitan ruang sendi di pinggul dan lutut.

Pada osteoartritis, penyempitan ruang sendi biasanya asimetris. Ini bervariasi di kompartemen lutut yang berbeda dari lutut yang sama dan permukaan sendi pinggul yang terkena. Namun, biasanya simetris pada osteoartritis sendi jari.

Sementara penyempitan ruang sendi sering merupakan tanda pertama diagnosis artritis, itu hanya indikasi. Penyempitan ruang sendi memiliki makna yang berbeda dan muncul pada waktu yang berbeda di berbagai jenis radang sendi. Usia pasien juga menjadi faktor signifikansi penyempitan ruang sendi.

Temuan radiografi lainnya, serta hasil pemeriksaan fisik dan tes darah, juga harus dipertimbangkan selama proses diagnostik. Penyempitan ruang sendi dapat terjadi dengan berbagai kondisi rematik, termasuk osteoartritis, artritis reumatoid, artritis inflamasi, osteoartritis erosif, gout, atau lupus erythematosus sistemik.

Indikasi memburuknya osteoarthritis

Keausan osteoartritis ditandai oleh kerusakan sendi dan hilangnya tulang rawan. Ketika dokter menilai tingkat keparahan osteoartritis, mereka menggunakan studi pencitraan untuk mengukur kerusakan sendi dengan mengukur ruang yang ada di antara tulang-tulang sendi. Ruang sendi yang sempit menunjukkan hilangnya tulang rawan dan memburuknya osteoartritis.

Ruang Bersama Menyempit di Lutut

Di lutut, penyempitan ruang sendi telah dikaitkan dengan hilangnya tulang rawan artikular. Namun, kerusakan meniscal juga berkontribusi pada penyempitan ruang sendi.

Dalam satu penelitian, MRI lutut dari 264 peserta dengan osteoartritis simptomatik diambil pada awal penelitian, kemudian lagi setelah 15 bulan, dan lagi setelah 30 bulan. Para peneliti menyimpulkan bahwa perubahan pada meniskus (tulang rawan lutut non-artikular) menyumbang perubahan yang mengakibatkan penyempitan ruang sendi.

Para peneliti menjelaskan bahwa dengan osteoarthritis, tulang rawan artikular menjadi rusak dan meniskus dapat menjadi terlantar. Penyempitan ruang sendi adalah konsekuensi dari perubahan semua struktur ini.

Joint Space Narrowing Grading

Jumlah penyempitan ruang sendi dinilai menggunakan sistem yang disebut skala penilaian Kellgren-Lawrence, yang pertama kali diusulkan pada tahun 1957. Ini mengukur perkembangan osteoartritis pada sendi pada skala lima poin.

Skala Penilaian Kellgren-Lawrence

• 0: Tidak ada tanda-tanda perubahan
• 1: Perubahan "meragukan" dalam penyempitan ruang sendi
• 2: Perubahan minimal yang terutama ditandai oleh osteofit
• 3: Perubahan sedang dengan osteofit multipel dan / atau penyempitan ruang sendi definitif
• 4: Perubahan parah dengan penyempitan ruang sendi yang cukup, kontak tulang-ke-tulang, dan osteofit yang signifikan

Sistem ini tetap digunakan dan didasarkan pada sinar-X yang tidak menahan beban. Sinar-X yang menahan berat badan dapat digunakan untuk menilai dalam pengaturan klinis dan untuk memprediksi perkembangan penyakit. Beberapa orang menyebut evaluasi penyempitan ruang bersama sebagai "waktu untuk penggantian bersama," tetapi itu tidak memperhitungkan banyak faktor lain yang masuk dalam keputusan mengenai penggantian bersama.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Tidak ada obat yang memengaruhi perkembangan osteoarthritis saat ini. Perkembangan DMOADS (obat osteoarthritis yang memodifikasi penyakit) telah mengecewakan, untuk sedikitnya.

Bagian dari masalah, jika kita memilih untuk menyebutnya sebagai masalah, dalam mengembangkan obat yang akan memperlambat perkembangan penyempitan ruang sendi adalah bahwa penyebab osteoartritis lebih rumit daripada keausan sederhana. Ada faktor-faktor proinflamasi dan protease yang terlibat dalam penghancuran jaringan sendi yang terkait dengan osteoartritis. Yang mengatakan, tanpa pengobatan yang efektif untuk memperlambat perkembangan osteoartritis, signifikansi penilaian dan penilaian penyempitan ruang sendi agak terbatas.

Sebagian besar perawatan osteoartritis ditujukan untuk menangani gejala, dan merupakan pilihan terbaik yang tersedia untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup Anda.