Bagaimana Prozac Digunakan untuk Mengobati Depresi Bipolar

Prozac (fluoxetine) adalah jenis antidepresan yang dikenal sebagai selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) yang sering digunakan untuk pengobatan depresi, gangguan bipolar, dan penyakit mental lainnya.

Berguna seperti Prozac dalam mengobati kondisi ini, obat dapat menyebabkan efek samping mulai dari tingkat keparahan dari ringan hingga yang mengancam jiwa. Selain itu, orang yang menggunakan Prozac dapat mengalami gejala penarikan jika pengobatan tidak dikurangi secara tepat.

Gunakan dalam Mengobati Anxiety Disorder

Prozac umumnya digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan, banyak di antaranya dapat hidup berdampingan dengan gangguan bipolar. Ini termasuk gangguan kecemasan umum (GAD), gangguan kecemasan sosial (SAD), gangguan panik (PD), dan gangguan stres pasca-trauma (PTSD)

Bahkan, review 2015 dari studi yang dipublikasikan di EBioMedicine menyimpulkan bahwa risiko seumur hidup dari gangguan kecemasan yang terjadi bersamaan dengan gangguan bipolar adalah 42,7 persen.

Dalam konteks gangguan bipolar, Prozac dianggap sebagai satu-satunya antidepresan yang efektif dalam mengobati depresi bipolar tetapi hanya bila digunakan dalam kombinasi dengan obat antipsikotik Zyprexa (olanzapine).

Bukti ini diterbitkan dalam tinjauan studi 2013 yang menyimpulkan bahwa kombinasi penggunaan Prozac dan Zyprexa tidak hanya meningkatkan tingkat respons dibandingkan dengan Zyprexa saja tetapi juga mengurangi risiko kambuh dan remisi. Hasil serupa terlihat ketika Prozac dan Zyprexa digunakan untuk mengobati gangguan depresi mayor (MDD).

Pada sisi negatifnya, penggunaan Prozac dan Zyprexa secara bersamaan juga meningkatkan risiko efek samping.

Dosis yang dianjurkan

Pada tahun 2014, baik Badan Administrasi Obat dan Makanan (FDA) AS dan Institut Nasional untuk Keunggulan Kesehatan dan Perawatan (NICE) yang berbasis di AS mengeluarkan pedoman terbaru tentang penggunaan Prozac yang tepat dalam mengobati depresi bipolar pada orang dewasa dan anak-anak usia 10 hingga 17 tahun.

Menurut panduan yang diperbarui:

• Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 20 miligram (mg) Prozac dan 5 mg Zyprexa, diminum sekali sehari.
• Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak adalah 10 mg atau 20 mg Prozac dan 2,5 mg Zyprexa, diminum sekali sehari. Perawatan harus dimulai dengan dosis 10 mg lebih rendah dan ditingkatkan menjadi 20 mg jika tidak ada perbaikan gejala setelah seminggu.

Ada juga obat kombinasi dosis tetap yang disebut Symbyax yang menggabungkan Prozac dan Zyprexa dalam formulasi kapsul yang nyaman. Disetujui untuk orang dewasa pada tahun 2009 dan anak-anak pada tahun 2013, Symbyax biasanya diresepkan dengan dosis yang lebih rendah dan secara bertahap meningkat hingga gejala depresi sembuh.

Pada akhirnya, tujuan pengobatan depresi bipolar adalah untuk mengurangi gejala pada dosis serendah mungkin untuk mengurangi risiko efek samping.

Efek Samping Umum

Efek samping tidak jarang terjadi ketika mengambil Prozac. Beberapa ringan dan sementara dan sering akan sembuh karena tubuh Anda secara bertahap beradaptasi dengan obat.

Efek samping Prozac dapat meliputi:

• Kram perut dan kembung
• Mimpi abnormal
• Kegelisahan
• Berubah dalam rasa
• Perubahan visi
• Sakit dada
• Sembelit
• Diare
• Pusing atau pusing
• Kantuk
• Mulut kering
• Disfungsi ereksi
• Pembilasan
• Sering buang air kecil
• Rambut rontok
• Sakit kepala
• Berkeringat meningkat
• Insomnia
• Kehilangan selera makan
• Libido rendah
• Mual dan muntah
• Tremor
• Kelemahan

Hubungi dokter Anda jika salah satu dari efek samping ini bertahan atau memburuk.

Hipersensitivitas obat

Beberapa reaksi negatif terhadap Prozac mungkin serius dan memerlukan perawatan medis darurat. Ini terutama benar jika ada tanda-tanda respons alergi yang berpotensi mengancam jiwa yang dikenal sebagai anafilaksis.

Hubungi 911 atau cari perawatan darurat segera jika Anda mengalami beberapa atau semua gejala berikut:

• Ruam atau gatal-gatal
• Demam
• Pembengkakan wajah
• Pembengkakan lidah dan / atau tenggorokan
• Kesulitan bernafas
• Kesulitan menelan
• Disorientasi dan kebingungan
• Mual dan muntah
• Detak jantung yang cepat
• Pingsan
• Perasaan akan datangnya malapetaka

Jika tidak diobati, anafilaksis dapat menyebabkan syok, koma, gagal napas atau gagal jantung, dan kematian.

Peringatan Kotak Hitam

Prozac dan antidepresan lain dapat menyebabkan pikiran atau tindakan bunuh diri pada beberapa anak, remaja, atau dewasa muda. Ini biasanya terjadi dalam beberapa bulan pertama memulai pengobatan atau ketika dosis diubah. Hubungi dokter Anda segera jika Anda melihat ada perubahan tiba-tiba atau parah dalam suasana hati, perilaku, pikiran, atau perasaan.

Sebuah tinjauan studi tahun 2016, yang menganalisis lebih dari 70 studi yang melibatkan 18.526 orang tentang antidepresan, menyimpulkan bahwa penggunaan antidepresan SSRI pada anak-anak dan remaja menggandakan risiko bunuh diri dan perilaku agresif.

Gejala Penarikan

Penting untuk tidak pernah berhenti minum Prozac tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter Anda dan menyusun rencana pengurangan dosis. Menghentikan pengobatan secara tiba-tiba dapat mengarah pada suatu bentuk penghentian obat yang dikenal sebagai sindrom penghentian SSRI.

Sementara penarikan lebih umum dengan antidepresan yang bekerja lebih lama seperti Paxil (paroxetine) atau Zoloft (sertraline), itu dapat terjadi dengan Prozac, terutama jika Anda telah menjalani pengobatan untuk waktu yang lama. Penarikan SSRI jarang berbahaya, tetapi bisa sangat tidak nyaman dan menyusahkan.

Gejala biasanya meliputi:

• Pusing
• Kecemasan ekstrem
• Kelelahan
• Sakit kepala
• Rasa tidak enak
• Mual dan muntah
• Berkeringat banyak
• Vertigo
• Sakit kepala
• Kelemahan

Jika keputusan yang dibuat untuk menghentikan Prozac, Anda perlu mengurangi secara bertahap, memungkinkan tidak kurang dari dua hingga enam minggu antara setiap pengurangan dosis. Dokter Anda dapat memberikan instruksi spesifik serta pil dosis yang sesuai.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Fava, G.; Gatti, A.; Belaise, C. et al. Gejala Penarikan Setelah Serotonin Selektif Reuptake Inhibitor Penghentian: Tinjauan Sistematik. Psikoterapi Psikosom. 2015.84(2):72-81.

• Nabiva, B.; Mitchell, A.; dan Nutt, D. Prevalensi Seumur Hidup dari Komorbiditas Antara Gangguan Afektif Bipolar dan Gangguan Kecemasan: Sebuah Analisis Meta terhadap 52 Studi Wawancara Berbasis Populasi Psikiatri. EBioMedicine. 2015; 2 (10): 1405-19. DOI: 10.1016 / j.ebiom.2015.09.006.

• Sharma, T.; Guski, L.; Freund, N. et al. Bunuh Diri dan Agresi Selama Pengobatan Antidepresan: Tinjauan Sistematik dan Analisis Meta Berdasarkan Laporan Studi Klinis. BMJ. 2016; 352: i65. DOI: 10.1136 / bmj.i65.

• Silva, M.; Zimmermann, I.; Galvao, T. et al. Olanzapine Plus Fluoxetine untuk Gangguan Bipolar: Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta. J Mempengaruhi Gangguan. 2013; 146: 310-18. DOI: 10.1016 / j.jad.2012.11.001.