Post-Viral Cough: The Lingering Cough

Ada tiga jenis utama batuk: batuk akut, subakut, dan kronis. Jika batuk Anda bertahan selama kurang dari tiga minggu, Anda menderita batuk akut yang sembuh. Batuk berlangsung lebih dari tiga minggu tetapi kurang dari delapan minggu dianggap subakut. Batuk pasca-viral dianggap subakut. Namun, jika Anda menderita batuk yang telah berlangsung lebih dari delapan minggu, batuk Anda akan dianggap kronis.

Jika batuk Anda telah bertahan lebih dari 21 hari setelah pilek, kemungkinan Anda sekarang mengalami batuk pasca infeksi. Sementara kebanyakan batuk pasca infeksi adalah infeksi saluran pernapasan bagian atas yang disebabkan oleh virus, mereka mungkin berasal dari infeksi bakteri atau jamur juga.

Kenapa Kita Batuk

Pernahkah Anda mulai batuk ketika Anda merasa seseorang memakai terlalu banyak cologne atau parfum. Atau mungkin Anda memiliki tetesan hidung dan batuk sejak itu.

Batuk pada akhirnya adalah refleks yang dapat dipicu oleh stimulasi reseptor mekanik dan kimia. Sementara umumnya dikaitkan dengan saluran udara bagian atas, refleks batuk dapat dipicu di: saluran pernapasan atas dan bawah, perikardium (jaringan jantung), kerongkongan, diafragma dan perut.

Reseptor mekanik menyebabkan batuk ketika disentuh atau dipindahkan. Reseptor kimia merespons ketika terkena perubahan suhu, paparan asam, atau zat seperti capsaicin yang kita kenal sebagai pedas.

Reseptor di sekitar laring, trakea, dan bronkus, dapat dipicu oleh cara mekanik atau kimia. Ketika reseptor mekanik atau kimia diaktifkan, Anda mulai batuk.

Prevalensi

Setelah infeksi saluran pernapasan atas yang umum, sebanyak 25 dari setiap 100 orang akan mengalami batuk pasca-virus yang persisten. Selama waktu ini, Anda tidak akan menular tetapi akan memiliki batuk yang mengganggu yang mungkin atau mungkin tidak mempengaruhi aktivitas sehari-hari Anda.

Jika Anda menderita infeksi saluran pernapasan bagian atas seperti jamur atau bakteri Mycoplasma pneumoniae atau Bordetella pertussis (Batuk rejan), risiko Anda meningkat menjadi antara 25 dan 50 persen.

Batuk paska viral lebih sering terjadi pada bulan-bulan musim dingin karena peningkatan musiman infeksi saluran pernapasan atas (URI). Anak-anak usia sekolah yang paling muda terkena dampak dengan rata-rata tujuh hingga 10 URI per tahun.

Sementara orang dewasa hanya mengalami sekitar dua hingga lima pertarungan per tahun, risikonya tidak berbeda secara signifikan baik untuk anak-anak maupun orang dewasa.

Penyebab

Alasan mengapa Anda menderita batuk setelah infeksi saluran pernapasan atas masih belum jelas. Namun, diyakini bahwa peradangan yang tersisa dan gangguan jaringan napas bagian atas atau bawah (epitel) dari dingin adalah penyebabnya.

Saat sekresi mengalir dari saluran udara bagian atas (seperti pada tetesan hidung), refleks batuk dapat dipicu. Penyebab umum batuk pasca-viral meliputi:

• Virus sinkronisasi pernapasan (RSV)
• Influenza (flu)
• Parainfluenza (umumnya dikaitkan dengan croup)
• Adenovirus (terkait dengan flu biasa)

Dalam kebanyakan kasus, Anda tidak perlu pergi ke dokter jika tidak ada gejala lain. Satu-satunya pengecualian adalah jika batuk menetap lebih dari delapan minggu atau menjadi produktif (tanda kemungkinan pneumonia berjalan).

Diagnosa

Dalam keadaan normal, Anda tidak perlu menerima diagnosis batuk pasca-virus jika Anda baru saja mengalami infeksi saluran pernapasan atas dan batuk yang tidak bertahan lebih dari delapan minggu.

Namun, jika Anda memiliki gejala bermasalah yang memengaruhi kualitas hidup Anda, Anda harus mengunjungi dokter. Dokter Anda akan mengambil sejarah yang menyeluruh termasuk timbulnya pilek, serta karakteristik batuk Anda saat ini.

Batuk pasca-viral didiagnosis dengan mengecualikan penyebab lain batuk kronis. Tergantung pada riwayat Anda, dokter mungkin perlu menyingkirkan penyebab lain batuk kronis ini:

• Penyakit refluks gastroesofagus (GERD)
• Refluks laringofaringeal (LPR)
• Sindrom saluran nafas atas (UACS)
• Asma
• Penyakit jalan napas kronis lainnya
• Diinduksi obat

Dokter Anda kemungkinan tidak perlu menguji Anda untuk masing-masing penyebab lainnya. Mereka akan menentukan apakah semua ini harus diuji berdasarkan pemeriksaan medis dan riwayat kesehatan Anda.

Pengobatan

Tanpa pengobatan, batuk pasca-virus akan sembuh dengan sendirinya. Namun, jika batuk Anda secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup Anda, Anda mungkin menemukan bahwa waktu penyelesaian antara tiga dan delapan minggu terlalu lama.

Jika itu masalahnya, Anda perlu mengunjungi dokter untuk perawatan simtomatik. Untuk merawat Anda dengan benar, dokter Anda perlu menentukan apakah batuk pasca-virus Anda disebabkan oleh tetesan pasca-hidung (sekarang disebut sindrom batuk saluran nafas atas) atau apakah itu berkaitan langsung dengan perubahan reseptor inflamasi atau batuk dari infeksi virus.

Sindrom Batuk Saluran Udara Atas (UAC)

Batuk yang berhubungan dengan sindrom saluran napas bagian atas (UACS) melibatkan perawatan yang sama seperti jika Anda didiagnosis dengan UACS non-alergi.

Sebagai pengobatan pertama, dokter akan meresepkan antihistamin generasi pertama seperti brompheniramine, clemastine, atau chlorpheniramine. Walaupun lebih sedasi daripada obat baru, mereka lebih efektif dalam meminimalkan batuk pasca-virus.

Jika Anda perlu bekerja atau tidak dapat mentolerir efek sedasi, antihistamin generasi kedua berikut dapat digunakan:

• Zyrtec (cetirizine hydrochloride)
• Claritin (loratadine)
• Allegra (fexofenadine hydrochloride)

Batuk Pasca Viral Tanpa UAC

Batuk pasca-virus tanpa UACS berhubungan langsung dengan perubahan jaringan jalan napas dan reseptor batuk dari infeksi virus Anda. Pengobatan untuk batuk pasca-virus mirip dengan pengobatan asma.

Untuk ini, dokter Anda mungkin meminta Anda menjalani tes tantangan metakolin atau antihistamin untuk mengetahui apakah Anda memiliki hiperreaktivitas bronkial. Tergantung pada keparahan gejala Anda, Anda akan diresepkan satu atau lebih dari jenis obat berikut:

• Glukokortikoid inhalasi
• Bronkodilator inhalasi
• Antagonis reseptor leukotrien
• prednison oral

Jika pengujian Anda tidak menunjukkan hiperreaktivitas bronkial, mungkin bermanfaat untuk mencoba serangkaian ipratropium bromide (Atrovent). Atrovent telah terbukti berhasil dalam resolusi pasca-virus ketika asma varian batuk tidak dicurigai.

Cara Mendiagnosis Batuk yang Persisten