Bedah Dengan Fibromyalgia dan Sindrom Kelelahan Kronis

Fibromyalgia (FMS) dan sindrom kelelahan kronis (ME / CFS) keduanya dapat diperburuk oleh trauma fisik.Ini umum bagi orang-orang dengan kondisi ini untuk menjadi sangat prihatin ketika menghadapi operasi. Mereka umumnya khawatir bahwa kondisi mereka (s) cenderung menyala setelah itu, yang dapat mempersulit pemulihan.

Sejauh ini, kami memiliki pengetahuan berbasis penelitian yang sangat sedikit tentang dampak operasi pada FMS atau ME / CFS atau bagaimana gejala kami berdampak pada proses pemulihan. Namun, beberapa peneliti telah mengumpulkan rekomendasi untuk kami berdasarkan pengetahuan mereka tentang kondisi dan apa yang mereka amati pada pasien mereka.

Para ahli ini adalah Yayasan Informasi Fibromyalgia, yang didirikan oleh para peneliti di Oregon Health & Science University, dan Charles W. Lapp, MD, yang mendirikan Hunter-Hopkins Center di Charlotte, NC, yang berspesialisasi dalam FMS dan ME / CFS.

Masalah spesifik yang bisa kita hadapi setelah operasi sangat banyak. Berikut adalah hal-hal yang ditunjukkan oleh para ahli yang disebutkan di atas serta beberapa pertimbangan lainnya, serta apa yang dapat Anda lakukan tentang masing-masing.

1

Nyeri Pasca Operasi

FMS dan ME / CFS melibatkan hiperalgesia, yang merupakan amplifikasi nyeri. Itu berarti kita cenderung menderita lebih banyak rasa sakit pasca-operasi daripada kebanyakan orang, dan karena itu lebih banyak kelemahan.

Khususnya di FMS, hanya ada rasa sakit pembedahan yang bisa memicu gejala flare. Hal ini disebabkan oleh sensitisasi sentral - hipersensitivitas pada sistem saraf pusat - yang berteori sebagai ciri utama dari kondisi ini.

Meskipun Anda akan tertidur dan tidak akan menyadari rasa sakit dari pembedahan itu sendiri, otak Anda masih akan dibombardir dengan sinyal rasa sakit, yang kemungkinan akan bereaksi berlebihan, yang dapat memicu gejala suar.

Untuk membantu mengatasi ini:

• Mintalah diberikan obat nyeri opium sebelum operasi untuk membantu meringankan aktivasi gejala.
• Mintalah untuk melakukan anestesi lokal jangka panjang yang digunakan pada sayatan Anda.

Selain itu, resep standar obat nyeri pasca operasi mungkin tidak cukup kuat atau memungkinkan untuk isi ulang yang cukup untuk membuat Anda melalui pemulihan.

Apa yang dapat Anda lakukan:

• Lihat apakah pompa PCA, yang memungkinkan Anda mengendalikan pembunuh rasa sakit Anda dengan aman, adalah suatu kemungkinan.
• Meminta obat nyeri yang lebih kuat daripada yang khas, baik untuk rawat inap rumah sakit Anda dan untuk memulihkan di rumah, dan meminta satu atau dua isi ulang tambahan.

Dokter Anda mungkin tidak mau atau tidak mampu memenuhi semua permintaan ini, tetapi semua yang dapat mereka lakukan sepanjang garis ini dapat membantu Anda mendapatkan pemulihan dalam bentuk yang lebih baik.

2

Ketegangan Otot dari Pemosisian

Selama pembedahan, tubuh Anda dapat ditempatkan pada posisi yang dapat menyebabkan hipereekstensi atau ketegangan otot tertentu. Misalnya, lengan Anda dapat direntangkan di atas kepala Anda atau keluar ke sisi untuk mengakomodasi infus.

Saran untuk mengatasi masalah ini termasuk:

• Meminta agar lengan IV Anda ditempatkan dekat dengan tubuh Anda jika memungkinkan
• Bertanya apakah Anda akan memiliki tabung endotrakeal di hidung atau mulut Anda selama prosedur, dan jika demikian, meminta untuk memakai kerah leher yang lembut untuk menurunkan risiko leher Anda menjadi hyperextended

Perlu diingat bahwa beberapa akomodasi mungkin tidak dapat dilakukan, tergantung pada sifat operasi.

3

Deplesi Seluler

Menurut Hunter-Hopkins Centre, ME / CFS kadang-kadang dapat melibatkan kadar magnesium dan kalium yang rendah dalam sel-sel mereka, yang dapat menyebabkan irama jantung abnormal ketika Anda berada di bawah anestesi.

Solusi untuk ini termasuk:

• Memiliki kadar serum magnesium dan kalium diperiksa dengan baik sebelum operasi sehingga Anda memiliki waktu untuk meningkatkannya jika perlu
• Mengatasi segala kekurangan melalui diet dan suplemen
• Pastikan Anda mendapatkan banyak magnesium dan kalium setelah operasi

4

Dehidrasi

Hunter-Hopkins mengatakan bahwa volume plasma rendah dan fitur ME / CFS lainnya mungkin menunjukkan kebutuhan untuk menghidrasi sebelum operasi. Dehidrasi dapat menyebabkan masalah dengan sinkop vasovagal (pusing dan pingsan terkait dengan tekanan darah rendah).

Solusi untuk yang satu ini jelas:

• Pastikan Anda terhidrasi dengan baik sebelum operasi.
• Pastikan untuk tetap terhidrasi setelah operasi.

5

Reaksi terhadap Obat

Orang dengan kondisi ini sering sensitif terhadap obat-obatan, termasuk anestesi dan relaksan otot yang dapat digunakan selama operasi.

Yayasan Informasi Fibromyalgia menunjukkan bahwa otot relaksan succinylcholine dapat menyebabkan mialgia pasca operasi (nyeri otot). Masalah-masalah ini berpotensi mempersulit pemulihan Anda.

Untuk menghindari masalah potensial ini:

• Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat-obatan yang mungkin mengganggu Anda, termasuk alergi, kepekaan, dan efek samping apa pun yang diketahui.
• Diskusikan obat apa yang mungkin paling cocok untuk Anda dalam upaya Anda untuk mengurangi rasa sakit pasca-operasi.
• Jika Anda memiliki alergi obat, tanyakan apakah anestesi yang melepaskan histamin akan digunakan dan diskusikan kemungkinan alternatif.

6

Menghentikan Obat & Suplemen

Banyak dari kita dengan FMS dan ME / CFS bergantung pada obat resep dan suplemen nutrisi untuk mengelola gejala kita. Tergantung pada sifat pembedahan, Anda mungkin diminta untuk menghentikan beberapa atau semua obat-obatan dan suplemen Anda.

Menghentikan perawatan dapat menjadi hal yang menakutkan, karena itu bisa berarti Anda memiliki gejala yang meningkat sebelum operasi.

Tidak banyak yang harus dilakukan tentang hal ini - jika Anda diminta berhenti mengambil beberapa hal, itu untuk melindungi kesehatan Anda.

Untuk meminimalkan masalah dengan ini:

• Bicaralah dengan dokter sedini mungkin tentang obat dan suplemen apa yang Anda gunakan dan apakah Anda harus menghentikannya sebelum operasi, dan apakah ada proses menyapih yang terlibat.
• Cari tahu seberapa cepat setelah operasi Anda bisa mulai mengambil kembali.
• Jika memungkinkan, cobalah untuk meringankan jadwal Anda selama waktu yang Anda habiskan sebelum operasi sehingga ada lebih sedikit tekanan pada tubuh Anda.

7

Masalah Lain: Sleep Apnea

Tidak ada kelompok ahli yang menyebutkan hal ini, tetapi penelitian menunjukkan bahwa FMS dan ME / CFS keduanya terkait dengan apnea tidur obstruktif, yang menyebabkan Anda berhenti bernafas saat tidur. Sleep apnea bisa menjadi masalah serius ketika Anda berada di bawah anestesi.

Larutan:

• Jika Anda mengalami gangguan tidur ini, pastikan untuk membicarakan dengan dokter Anda apakah Anda perlu membawa mesin C-PAP atau perangkat lain yang Anda gunakan.
• Pastikan untuk memilikinya bersama Anda dan dirakit sebelum prosedur.

8

Masalah Lain: Penyembuhan Lambat

Kesembuhan sering dilaporkan lambat, jadi bijaksana untuk dipersiapkan untuk proses penyembuhan yang panjang. Gejala suar mungkin memperpanjang waktu yang Anda perlukan untuk merasa lebih baik.

Melakukan apa:

• Ketahui sebelum operasi siapa yang akan merawat Anda.
• Atur waktu yang tepat untuk tidak bekerja, termasuk lebih banyak waktu daripada yang menurut dokter Anda perlukan, jika memungkinkan.
• Persediaan persediaan yang Anda butuhkan sehingga Anda siap untuk suar.
• Istirahat dan biarkan tubuh Anda waktu dan energi yang dibutuhkan untuk sembuh.
• Setelah sayatan disembuhkan dengan baik, Yayasan Informasi Fibromyalgia menyarankan dengan lembut peregangan dan bekerja untuk merehabilitasi otot.
• Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda dapat memperoleh manfaat dari terapi fisik untuk membantu pemulihan dan, jika demikian, temukan ahli terapi fisik yang tepat.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Dapat benar-benar menakutkan untuk menghadapi operasi sendirian, dan bahkan lebih lagi ketika Anda khawatir bahwa itu akan membuat FMS atau ME / CFS Anda lebih buruk dalam jangka panjang.

Ketika membuat keputusan untuk memiliki atau tidak memiliki operasi, penting untuk memiliki semua fakta dan membuat keputusan berdasarkan informasi tentang apa yang terbaik untuk kesehatan Anda.

Bicaralah dengan dokter dan ahli bedah Anda dan timbangkan kerugian operasi terhadap kemungkinan konsekuensi tidak memilikinya. Pada akhirnya, Andalah yang harus hidup dengan konsekuensi itu.

Jika rasa takut membuat Anda sulit memutuskan berdasarkan fakta, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk berbicara dengan seorang penasihat kesehatan mental untuk membantu menyelesaikan perasaan Anda. Anda juga dapat menggunakan sumber daya tambahan berikut:

• Panduan untuk Pasien Fibromyalgia yang Memiliki Bedah Pilihan, dari Yayasan Informasi Fibromyalgia
• Saran untuk Orang dengan Sindrom Kelelahan Kronis Antisipasi Anestesi atau Pembedahan, dari Hunter-Hopkins Centre