Kelangsungan Hidup Bedah Anestesi Umum dan Kanker Usus Besar

Jenis pasien anestesi umum yang dipilih selama operasi kanker usus besar dapat memengaruhi peluang mereka untuk bertahan hidup selama bertahun-tahun, menurut temuan penelitian yang dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan American Society of Clinical Oncology. Temuan dan kesimpulan mereka bertentangan dengan jenis kanker lainnya. Tinjauan lebih lanjut dari studi lain mencapai kesimpulan yang berbeda, yang menunjukkan kelemahan mendasarkan pilihan bedah Anda pada satu studi.

Teorinya adalah bahwa tekanan pada sistem kekebalan tubuh dan kemampuannya untuk membersihkan sel-sel kanker yang dilepaskan selama operasi bisa menjadi sumber perbedaan antara teknik anestesi. Jika anestesi epidural digunakan selain anestesi umum, pasien akan membutuhkan lebih sedikit obat opioid untuk menghilangkan rasa sakit. Opioid dapat menekan respon imun, yang memungkinkan lebih banyak sel kanker untuk bertahan dan mungkin menyebabkan kekambuhan.

Tentang Penelitian Anestesi

Para peneliti melihat data dari 177 pasien kanker usus besar yang telah berpartisipasi dalam sebuah studi di mana beberapa pasien menerima anestesi umum yang tidak didukung (UGA) dan yang lain menerima anestesi umum tambahan (ESGA) epidural selama operasi kanker usus besar. Para peneliti tidak benar-benar melakukan penelitian dengan peserta mereka sendiri; mereka melakukan analisis dan perhitungan berdasarkan data dari penelitian lain.

Hasil

Muncul pola yang jelas yang mengarahkan para peneliti untuk menyimpulkan bahwa UGA adalah pilihan yang lebih baik daripada ESGA untuk operasi kanker usus besar. Pada dasarnya, angka-angka mereka menentukan bahwa pasien yang menerima ESGA cenderung lebih buruk dalam jangka panjang (setelah sekitar lima tahun) daripada pasien yang memilih UGA. Mereka berpikir itu mungkin karena sejumlah faktor, termasuk berkurangnya aliran darah ke organ selama ESGA.

Keterbatasan

Ada banyak batasan di sini. Pertama, tidak banyak penelitian tentang topik ini. Kapan pun itu terjadi, umumnya bijaksana untuk memberikan penilaian sampai lebih banyak penelitian telah dilakukan. Kedua, analisis dilakukan pada data yang terbatas. Informasi yang relevan hanya tersedia untuk 177 orang, yang jumlahnya cukup kecil.

Studi Dengan Kesimpulan Berlawanan

Sebuah tinjauan studi yang diterbitkan pada tahun 2015 menemukan bahwa anestesi epidural dikaitkan dengan tingkat kelangsungan hidup yang lebih baik dalam empat dari tujuh studi, kebalikan dari apa yang ditemukan pada penelitian 2007. Pasien kanker dubur lebih mungkin mendapat manfaat dari penggunaan epidural. Secara keseluruhan, ulasan menyimpulkan bahwa "hubungan antara anestesi epidural dan kelangsungan hidup kanker usus besar dan dubur tidak jelas." Mereka mencatat bahwa tidak ada studi yang mereka masukkan menunjukkan pengaruh negatif epidural pada kelangsungan hidup.

Apa artinya ini bagi seorang pasien yang menghadapi operasi? Diskusikan pilihan anestesi dengan tim medis Anda untuk mengetahui mengapa mereka merekomendasikan satu atau yang lain untuk kasus Anda.