Mengapa Hubungan Dokter-Pasien Begitu Penting?

Dokter yang baik mengobati penyakit; dokter hebat merawat pasien yang menderita penyakit itu ~ William Osler (Dokter Kanada, 1849-1919)

Pernahkah Anda bertanya-tanya apa yang diinginkan pasien dari pertemuan dengan dokter? Dalam pikiran seorang dokter (Delbanco, 1992):

• Pasien ingin dapat mempercayai kompetensi dan kemanjuran pengasuh mereka.
• Pasien ingin dapat menegosiasikan sistem perawatan kesehatan secara efektif dan diperlakukan dengan bermartabat dan hormat.
• Pasien ingin memahami bagaimana penyakit atau perawatan mereka akan mempengaruhi hidup mereka, dan mereka sering takut bahwa dokter mereka tidak memberi tahu mereka semua yang ingin mereka ketahui.
• Pasien ingin mendiskusikan efek penyakit mereka pada keluarga, teman, dan keuangan mereka.
• Pasien khawatir tentang masa depan.
• Pasien khawatir dan ingin belajar bagaimana merawat diri mereka sendiri jauh dari pengaturan klinis.
• Pasien ingin dokter untuk fokus pada rasa sakit, ketidaknyamanan fisik, dan ketidakmampuan fungsional mereka.

Hubungan

Hubungan antara pasien dan dokter telah dianalisis sejak awal 1900-an. Sebelum ketika kedokteran lebih banyak ilmu daripada seni, dokter bekerja untuk memperbaiki cara samping tempat tidur mereka, karena penyembuhan sering kali tidak mungkin dan pengobatan memiliki efek terbatas.

Di pertengahan abad ketika ilmu pengetahuan dan teknologi muncul, aspek interpersonal dari perawatan kesehatan dibayangi. Sekarang ada minat baru dalam kedokteran sebagai proses sosial. Seorang dokter dapat melakukan banyak kerusakan pada pasien dengan slip kata seperti dengan slip pisau.

Komponen Instrumental dan Ekspresif

Hubungan dokter-pasien melintasi dua dimensi:

• instrumental
• ekspresif

"Instrumental" komponen melibatkan kompetensi dokter dalam melakukan aspek teknis perawatan seperti:

• melakukan tes diagnostik
• pemeriksaan fisik
• resep perawatan

Itu "ekspresif" komponen mencerminkan seni kedokteran, termasuk bagian afektif dari interaksi seperti kehangatan dan empati, dan bagaimana dokter mendekati pasien.

Model Hubungan Pasien-Dokter yang Umum

Model Aktivitas-Pasifitas - Bukan Model Terbaik untuk Artritis Kronis

Ada pendapat dari beberapa orang bahwa perbedaan kekuatan antara pasien dan dokter diperlukan untuk perawatan medis yang mantap. Pasien mencari informasi dan bantuan teknis, dan dokter merumuskan keputusan yang harus diterima pasien. Meskipun ini tampaknya sesuai dalam keadaan darurat medis, model ini, yang dikenal sebagai model aktivitas-pasif, telah kehilangan popularitas dalam pengobatan kondisi kronis, seperti rheumatoid arthritis dan lupus. Dalam model ini, dokter secara aktif merawat pasien, tetapi pasien pasif dan tidak memiliki kontrol.

Bimbingan-Model Kerjasama - Model Paling Prevalen

Itu model bimbingan-kerjasama adalah yang paling lazim dalam praktik medis saat ini. Dalam model ini, dokter merekomendasikan perawatan dan pasien bekerja sama. Ini bertepatan dengan Teori "dokter tahu yang terbaik" di mana dokter mendukung dan tidak otoriter, namun bertanggung jawab untuk memilih perawatan yang tepat. Pasien, yang memiliki kekuatan lebih rendah, diharapkan untuk mengikuti rekomendasi dokter.

Model Saling Partisipasi - Tanggung Jawab Bersama

Dalam model ketiga, the model partisipasi bersama, dokter dan pasien berbagi tanggung jawab untuk membuat keputusan dan merencanakan jalannya perawatan. Pasien dan dokter saling menghormati harapan, sudut pandang, dan nilai masing-masing.

Beberapa berpendapat bahwa ini adalah model yang paling tepat untuk penyakit kronis, seperti rheumatoid arthritis dan lupus, di mana pasien bertanggung jawab untuk menerapkan pengobatan mereka dan menentukan kemanjurannya. Perubahan dalam perjalanan kondisi rematik kronis memerlukan dokter dan pasien untuk memiliki komunikasi terbuka.

Apa yang Benar-Benar Model Optimal untuk Arthritis Kronis?

Beberapa ahli reumatologi mungkin merasa bahwa model hubungan dokter-pasien yang optimal ada di antara keduanya bimbingan-kerja sama dan partisipasi bersama. Pada kenyataannya, sifat hubungan dokter-paten cenderung berubah seiring waktu. Sejak dini, pada saat diagnosis, pendidikan dan bimbingan berguna dalam belajar mengelola penyakit. Setelah rencana perawatan ditetapkan, pasien bergerak menuju model saling partisipasi ketika mereka memantau gejala mereka, melaporkan kesulitan, dan bekerja dengan dokter untuk memodifikasi rencana perawatan mereka.

Efektivitas Perawatan

Efektivitas pengobatan sangat tergantung pada pasien yang melaksanakan arahan dokter (yaitu, kepatuhan). Pilihan pengobatan untuk radang sendi mungkin melibatkan:

• minum obat yang diresepkan
• rentang gerak dan latihan penguatan
• teknik perlindungan sendi
• obat alami
• teknik penghilang rasa sakit
• diet anti-inflamasi
• pengendalian berat
• terapi fisik

Ketidakpatuhan terhadap rencana pengobatan mengandaikan hasil negatif, dengan asumsi bahwa:

• perawatannya sesuai dan biasanya efektif
• ada hubungan antara kepatuhan dan peningkatan kesehatan
• pasien dapat melaksanakan rencana perawatan

Apa Pengaruh Hubungan Pasien-Dokter yang Efektif?

Ketika hubungan dokter-pasien mencakup kompetensi dan komunikasi, biasanya ada kepatuhan yang lebih baik terhadap pengobatan. Ketika kepatuhan yang lebih baik terhadap pengobatan dikombinasikan dengan kepuasan pasien dengan perawatan, KESEHATAN YANG MENINGKATKAN dan KUALITAS HIDUP LEBIH BAIK adalah hasil yang diharapkan. Intinya: Keberhasilan pengobatan dapat sangat dipengaruhi oleh hubungan dokter-pasien.