Cara Mendiagnosis Cerebral Palsy

Cerebral palsy adalah suatu kondisi yang hadir saat lahir atau tidak lama setelah kelahiran. Salah satu fitur kunci dalam diagnosis adalah bahwa anak-anak tidak mencapai tonggak perkembangan, sedangkan, dengan beberapa kondisi neurologis lainnya, anak-anak mencapai tonggak sejarah dan kemudian menurun seiring waktu.

Diagnosis cerebral palsy membutuhkan proses yang cermat dan metodis yang sangat bergantung pada observasi dan pemeriksaan klinis. Jika Anda mencurigai suatu diagnosis, pemahaman tentang proses tersebut dapat membantu meringankan kekhawatiran.

Cek Mandiri

Anak-anak yang menderita cerebral palsy dapat menunjukkan berbagai gejala yang penting untuk diagnosis kondisi tersebut. Gejalanya meliputi kelemahan motorik pada wajah, lengan, tangan, kaki atau badan, gerakan kaku dan tersentak-sentak, otot-otot yang lemah dan sulit untuk dipahami, masalah mengunyah dan menelan, dan defisit kognitif.

Sebagai orang tua atau pengasuh, memperhatikan gejala-gejala ini mungkin membuat stres dan mengkhawatirkan. Untuk memastikan mereka ditangani dengan tepat, mungkin akan bermanfaat untuk menuliskan secara spesifik tentang mereka - waktu, kegiatan sebelum / sesudah, dan lebih banyak lagi dapat membantu dokter selama komunikasi Anda.

Laboratorium dan Tes

Ada beberapa tes yang mendukung dan mengkonfirmasi diagnosis cerebral palsy, yang paling penting adalah riwayat klinis dan pemeriksaan fisik.

Riwayat Klinis dan Pemeriksaan Fisik.

Riwayat klinis dapat mengidentifikasi kejadian seperti cedera traumatis, infeksi pada masa kanak-kanak dan penyakit seperti masalah pencernaan, pernapasan dan jantung yang dapat menyebabkan gejala yang tampak mirip dengan cerebral palsy, terutama pada bayi yang sangat muda.

Evaluasi kemampuan anak menggunakan pemeriksaan neurologis terperinci adalah antara 90-98 persen akurat dalam mendiagnosis cerebral palsy. Beberapa metode lain untuk menguji kemampuan anak meliputi Penilaian Kualitatif Prechtl tentang Gerakan Umum dan Pemeriksaan Neurologis Bayi Hammersmith, yang keduanya secara sistematis menilai dan menilai kemampuan fisik dan kognitif anak dalam skala.

Tes darah

Tes darah tidak diharapkan untuk menunjukkan kelainan pada cerebral palsy. Sindrom metabolik yang ditandai dengan gejala yang mirip dengan cerebral palsy diharapkan menunjukkan kelainan tes darah, yang dapat membantu membedakan kondisi. Tes darah juga dapat dipertimbangkan jika seorang anak dengan gejala cerebral palsy memiliki gejala penyakit, kegagalan organ atau infeksi.

Tes Genetik

Tes genetik dapat membantu mengidentifikasi kelainan genetik yang terkait dengan cerebral palsy. Cerebral palsy hanya jarang dikaitkan dengan cacat genetik yang dapat diverifikasi, dan nilai yang lebih besar dari pengujian genetik terletak pada diagnosis kondisi lain yang secara klinis mirip dengan cerebral palsy dan yang telah mengetahui pola genetik.

Tidak semua orang terbuka untuk menjalani tes genetik. Jika Anda memiliki masalah, bicarakan dengan dokter Anda. Juga, diskusikan dengan pasangan Anda - merencanakan apa yang harus dilakukan ketika hasilnya siap dapat membantu Anda berdua mengatasi dan mendukung satu sama lain dengan lebih baik.

Electroencephalogram EEG

Beberapa anak dengan cerebral palsy mengalami kejang. Beberapa jenis epilepsi yang tidak terkait dengan cerebral palsy dapat memiliki dampak mendalam pada perkembangan anak. Pada jenis gangguan kejang ini, kognisi dapat terganggu dengan cara yang secara klinis mirip dengan defisit kognitif yang terlihat pada cerebral palsy, dan EEG dapat membantu mengidentifikasi kejang subklinis (tidak jelas).

Studi Konduksi Saraf (NCV) dan Elektromiografi (EMG)

Beberapa penyakit otot dan tulang belakang dapat menyebabkan kelemahan yang dimulai pada usia yang sangat dini. Kelainan saraf dan otot bukan merupakan karakteristik cerebral palsy, dan karenanya pola abnormal pada tes ini dapat membantu mengesampingkan kondisi lain dan mengesampingkan cerebral palsy.

Imaging

Pencitraan otak umumnya tidak mengkonfirmasi cerebral palsy itu sendiri, tetapi dapat mengidentifikasi salah satu kondisi lain yang dapat menghasilkan gejala yang mirip dengan cerebral palsy.

CT otak

CT scan otak seorang anak dengan cerebral palsy mungkin normal atau mungkin menunjukkan bukti stroke, atau kelainan anatomi. Pola yang menunjukkan bahwa gejala anak bukan cerebral palsy termasuk infeksi, patah tulang, pendarahan, tumor atau hidrosefalus.

MRI otak

MRI otak adalah studi pencitraan otak yang lebih rinci daripada CT scan.Kehadiran beberapa jenis malformasi, serta kelainan yang menunjukkan cedera iskemik sebelumnya (kurangnya aliran darah) ke materi putih atau abu-abu otak, dapat mendukung diagnosis cerebral palsy. Bukti peradangan aktif dapat menunjukkan kondisi lain seperti serebral adrenoleukodystrophy.

Dalam kedua tes pencitraan ini, seorang anak (dan pengasuh) mungkin merasa takut. Tanyakan apakah ada sesuatu yang dapat dilakukan untuk membantu meringankan pengalaman bagi si anak - kegiatan, mengajak seseorang di dekat Anda, atau menggunakan bahasa khusus ramah anak mungkin merupakan sesuatu yang dapat ditawarkan oleh dokter.

Perbedaan diagnosa

Perawatan, penatalaksanaan, dan prognosis cerebral palsy berbeda dari kondisi serupa lainnya, dan ini adalah salah satu alasan mengapa diagnosis yang akurat sangat penting. Beberapa dari kondisi ini dikaitkan dengan risiko keturunan yang jelas, dan oleh karena itu identifikasi kondisi pada satu anak dapat membantu orang tua dengan pengenalan dini dan perawatan anak-anak mereka yang lain, selain memberikan informasi kepada seluruh keluarga yang dapat berguna dalam perencanaan reproduksi..

Sindrom Bayi Terguncang

Suatu kondisi yang disebabkan oleh trauma berulang - sindroma bayi terguncang - dapat memengaruhi anak-anak kecil dari segala usia, dan lebih sering terjadi pada bayi yang lebih tua daripada bayi baru lahir. Sindroma bayi terguncang ditandai dengan fraktur tengkorak, pendarahan (pendarahan) di otak, dan seringkali trauma pada area tubuh lainnya.

Tergantung pada saat trauma dimulai, sindroma bayi terguncang dapat mengakibatkan hilangnya keterampilan kognitif yang sudah mulai muncul, sementara cerebral palsy ditandai dengan kurangnya keterampilan yang muncul.

Sindrom Rett

Suatu kondisi langka yang mempengaruhi anak perempuan, sindrom Rett dapat menyebabkan kurangnya kontrol motorik dan defisit kognitif. Perbedaan terbesar antara kondisi adalah bahwa anak-anak dengan sindrom Rett berkembang secara normal selama 6 hingga 12 bulan, dan kemudian menunjukkan penurunan fungsi, sementara anak-anak dengan cerebral palsy tidak mencapai tonggak perkembangan.

Gangguan Spektrum Autisme

Gangguan rumit dengan gejala yang dapat bermanifestasi sebagai defisit kognitif dan perilaku, beberapa anak pada spektrum autisme dapat menunjukkan defisit motorik atau bicara dengan karakteristik yang mungkin keliru untuk cerebral palsy atau sebaliknya.

Sindrom Metabolik

Kondisi yang mengganggu metabolisme atau produksi protein seperti penyakit Tay Sacks, Sindrom Noonan, sindrom Lesch-Nyan, dan penyakit Neimann-Pick semuanya dapat memiliki fitur kelemahan motorik dan defisit kognitif yang mungkin keliru dengan cerebral palsy - dan cerebral palsy can keliru untuk kondisi ini.

Selain beberapa fitur fisik merek dagang, sindrom metabolik sering menunjukkan kelainan pada tes darah khusus, yang dapat membantu membedakan mereka dari satu sama lain dan dari cerebral palsy.

Radang otak

Ensefalitis, yang merupakan peradangan otak, dapat menyebabkan gejala mendalam mulai dari kejang hingga kelumpuhan hingga tidak responsif. Ada dua kategori utama ensefalitis, yaitu infeksi dan inflamasi.

• Infeksi: Ensefalitis infeksius ditandai oleh onset yang cepat, dan sebagai bukti infeksi dan peradangan pada tes darah, CT otak, MRI otak, atau cairan lumbar.
• Inflamasi: Ensefalitis inflamasi mungkin serius meskipun tidak ada penyebab infeksi. Mungkin ada demam terkait dan biasanya tes darah, CT otak, MRI otak dan cairan lumbar menunjukkan bukti peradangan.

Atrofi Otot Tulang Belakang

Gangguan yang dapat dimulai selama masa bayi, masa kanak-kanak, atau dewasa, bentuk atrofi otot tulang belakang yang dimulai selama masa bayi dapat sangat menghancurkan, menyebabkan kelumpuhan atau hampir kelumpuhan. Kelemahan motorik atrofi spinal otot onset dini, juga sering disebut sebagai SMA tipe 0, lebih melemahkan dibandingkan dengan cerebral palsy. Penyakit ini diperkirakan berkembang dengan cepat ke hasil yang fatal, yang tidak khas pada cerebral palsy.

Adrenoleukodystrophy serebral

Gangguan langka yang ditandai dengan defisit visual dan penurunan kognitif, adrenoleukodistrofi otak terutama mempengaruhi anak laki-laki. Perbedaan utama antara adrenoleukodystrophy dan cerebral palsy adalah bahwa anak-anak dengan cerebral adrenoleukodystrophy memiliki kelainan materi putih pada MRI otak mereka dan kondisi ini menyebabkan penurunan fungsi kognitif dan motorik, bukan kurangnya pengembangan keterampilan seperti pada cerebral palsy.

Distrofi otot

Ada beberapa jenis distrofi otot, semuanya ditandai dengan kelemahan dan kurangnya tonus otot. Perbedaan antara cerebral palsy dan distrofi otot adalah bahwa distrofi otot biasanya tidak berhubungan dengan defisit kognitif, dan kelemahan otot distrofi otot dapat didiagnosis sebagai disebabkan oleh penyakit otot melalui pemeriksaan fisik dan oleh studi EMG / NCV.

Bagaimana Cerebral Palsy Diobati Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Novak I, Morgan C, Adde L, dkk. Dini, Diagnosis Akurat dan Intervensi Dini pada Cerebral Palsy: Kemajuan dalam Diagnosis dan Perawatan. JAMA Pediatr. 2017; 171 (9): 897-907.