Diagnosis, Pengobatan dan Pembedahan Hernia Umbilical

Inguinal Hernia (2009) (Januari 2025)

Hernia umbilikalis terjadi ketika kelemahan pada otot di sekitar umbilikus, atau pusar, memungkinkan jaringan perut menonjol keluar melalui otot. Tali pusat, atau tali pusat yang memberikan nutrisi dari ibu ke janin, melewati otot-otot perut, menciptakan area di mana hernia dapat dengan mudah terbentuk.

Hernia umbilikalis biasanya cukup kecil sehingga hanya peritoneum, atau lapisan rongga perut, yang menembus dinding otot. Dalam kasus yang parah, bagian dari usus dapat bergerak melalui lubang di otot.

Siapa yang Beresiko Mengalami Hernia Umbilical?

Hernia umbilikal biasanya hadir saat lahir dan mungkin tampak muncul dan menghilang, yang disebut sebagai hernia yang "dapat direduksi". Hernia mungkin tidak terlihat kecuali pasien menangis, mendorong untuk buang air besar, atau aktivitas lain yang menciptakan tekanan perut. Visibilitas hernia membuatnya mudah didiagnosis, seringkali tidak memerlukan pengujian di luar pemeriksaan fisik oleh dokter.

Ketika hernia pusar hadir pada orang dewasa, biasanya setelah operasi di daerah itu, selama atau setelah kehamilan, atau pada mereka yang kelebihan berat badan. Tidak seperti anak-anak, orang dewasa tidak lagi tumbuh sehingga hernia umbilical tidak sembuh sendiri di sebagian besar kasus.

Tombol perut, atau umbilikus, sering digunakan sebagai tempat memasukkan instrumen selama operasi laparoskopi karena bekas luka tersembunyi di lipatan kulit. Untuk alasan ini, hernia insisional berpotensi terbentuk yang terlihat seperti hernia umbilikalis.

Pengobatan Hernia Umbilical

Bagi sebagian besar anak-anak, hernia umbilikalis akan sembuh sendiri. Biasanya anak-anak "tumbuh dari" hernia pada usia tiga tahun, ketika otot-otot perut menguat dan tumbuh bersama anak. Namun dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan.

Kapan Pembedahan Hernia Umbilical Diperlukan?

Hernia mungkin memerlukan pembedahan jika:

Gagal sembuh pada usia empat atau lima tahun dengan sendirinya
Itu besar dan tidak diharapkan sembuh dengan sendirinya
Secara kosmetik tidak menarik
Pasien adalah orang dewasa

Kapan Hernia Umbilis Darurat?

Hernia yang tersangkut pada posisi "keluar" disebut sebagai hernia "dipenjara". Sementara hernia yang dipenjara bukan keadaan darurat, itu harus diatasi, dan perawatan medis harus dicari. Hernia yang dipenjara adalah keadaan darurat ketika menjadi "strangulated hernia" di mana jaringan yang menonjol di luar otot sedang kekurangan pasokan darah. Ini dapat menyebabkan kematian jaringan yang menggembung melalui hernia.

Hernia strangulasi dapat diidentifikasi dengan warna merah tua atau ungu dari jaringan yang menonjol. Mungkin disertai dengan rasa sakit yang hebat, tetapi tidak selalu menyakitkan. Mual, muntah, diare dan pembengkakan perut juga bisa terjadi.

Bedah Hernia umbilikalis

Operasi hernia umbilical biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesi umum dan dapat dilakukan secara rawat inap atau rawat jalan. Perawatan khusus harus diambil untuk mempersiapkan anak-anak secara memadai untuk operasi.

Setelah anestesi diberikan dan pasien tertidur, operasi dimulai dengan sayatan di bawah pusar atau pusar. Setelah sayatan dibuat, bagian dari lapisan perut yang menonjol melalui otot diisolasi. Jaringan ini disebut "hernia sac". Dokter bedah mengembalikan kantung hernia ke perut, dalam posisi yang tepat.

Jika cacat pada otot kecil, itu mungkin dijahit tertutup. Jahitan akan tetap di tempatnya secara permanen, mencegah hernia kembali di masa depan.

Untuk cacat besar, ahli bedah mungkin merasa bahwa menjahit bukanlah cara yang memadai untuk memperbaiki lubang di otot. Dalam hal ini, cangkok jala akan digunakan untuk menutupi lubang di otot. Bayangkan versi bedah dari layar yang digunakan di windows yang digunakan untuk menutupi lubang dan dijahit ke tempatnya. Mesh bersifat permanen dan mencegah hernia kembali, meskipun cacat tetap terbuka.

Jika metode jahitan digunakan dengan cacat otot yang lebih besar (kira-kira ukuran seperempat atau lebih besar), kemungkinan terulangnya kembali meningkat. Penggunaan mesh pada hernia yang lebih besar adalah standar perawatan, tetapi mungkin tidak tepat jika pasien memiliki riwayat penolakan implan bedah atau kondisi lain yang mencegah penggunaan cangkok mesh.

Setelah kasa dipasang atau otot dijahit, sayatan dapat ditutup. Sayatan biasanya disamarkan di lipatan normal tombol perut. Jadi begitu sudah sembuh, itu tidak terlihat. Sayatan biasanya ditutup dengan jahitan yang diangkat pada kunjungan tindak lanjut dengan dokter bedah.

Sembuh Dari Bedah Hernia Umbilical

Sebagian besar pasien hernia dapat kembali beraktivitas normal dalam dua hingga empat minggu. Perut akan lunak, terutama untuk minggu pertama. Selama waktu ini, sayatan harus dilindungi selama aktivitas yang meningkatkan tekanan perut dengan memberikan tekanan kuat tetapi lembut pada garis sayatan.

Kegiatan yang mengindikasikan sayatan harus dilindungi termasuk: