Uraian Tugas dan Tugas Penagih Medis
Daftar Isi:
- Deskripsi Pekerjaan Penagih Medis
- Tugas Pekerjaan untuk Medical Biller
- Diperlukan Pendidikan dan Pengalaman
- Pengetahuan, Keterampilan, dan Kemampuan
- Gaji yang Diharapkan untuk Medical Biller
- Outlook untuk Pekerjaan sebagai Medical Biller
Membuat Laporan Keuangan Menggunakan Microsoft Excel 2010 (Januari 2025)
Penagih medis bertanggung jawab untuk mengirimkan klaim medis kepada perusahaan asuransi dan pembayar seperti Medicare dan Medicaid. Ini adalah posisi yang sangat penting untuk siklus keuangan semua penyedia layanan kesehatan, dari praktik penyedia tunggal hingga pusat medis besar. Ini membutuhkan perhatian pada detail dan pengalaman dengan sistem elektronik dan kertas yang digunakan dalam penagihan medis.
Jika Anda tertarik dengan penagihan medis sebagai karier, Anda dapat menjelajahi elemen-elemen yang sering ditemukan dalam deskripsi pekerjaan untuk posisi di bawah ini. Jika Anda memperbarui atau menulis deskripsi pekerjaan untuk posisi tersebut, Anda dapat menggunakan elemen-elemen di bawah ini dan memodifikasinya sesuai dengan fasilitas Anda. Anda mungkin juga tertarik mempelajari tentang gaji yang diharapkan serta prospek pekerjaan untuk penagih medis.
Deskripsi Pekerjaan Penagih Medis
Intinya, seorang penagih medis bertanggung jawab atas penyerahan klaim medis atau teknis yang tepat waktu kepada perusahaan asuransi. Posisi ini dapat ditempatkan di kantor dokter, rumah sakit, panti jompo, atau fasilitas kesehatan lainnya.
Tugas Pekerjaan untuk Medical Biller
Apa yang dilakukan penagih medis sehari-hari di tempat kerja? Tugas khusus, serta jumlah waktu yang Anda habiskan untuk ini, akan bervariasi dari satu pengaturan ke pengaturan lainnya. Yang mengatakan, tugas pekerjaan Anda dapat meliputi:
- Memperoleh rujukan dan pra-otorisasi sebagaimana diperlukan untuk prosedur.
- Memeriksa kelayakan dan verifikasi manfaat untuk perawatan, rawat inap, dan prosedur.
- Meninjau tagihan pasien untuk akurasi dan kelengkapan, dan mendapatkan informasi yang hilang.
- Mempersiapkan, meninjau, dan mengirimkan klaim menggunakan perangkat lunak penagihan, termasuk pemrosesan klaim elektronik dan kertas.
- Menindaklanjuti klaim yang belum dibayar dalam jangka waktu siklus penagihan standar.
- Memeriksa setiap pembayaran asuransi untuk akurasi dan kepatuhan dengan diskon kontrak.
- Menelepon perusahaan asuransi mengenai perbedaan pembayaran jika perlu
- Mengidentifikasi dan menagih asuransi sekunder atau tersier.
- Meninjau akun untuk asuransi tindak lanjut pasien.
- Meneliti dan mengajukan banding membantah klaim.
- Menjawab semua pertanyaan telepon pasien atau asuransi yang berkaitan dengan akun yang ditugaskan.
- Menyiapkan rencana pembayaran pasien dan akun pengumpulan kerja.
- Memperbarui perangkat lunak penagihan dengan perubahan tarif.
- Memperbarui lembar kerja uang tunai, dan menjalankan laporan penagihan.
Selain tugas-tugas umum ini, seorang majikan dapat meminta Anda melakukan tugas-tugas lain yang sesuai dengan pelatihan dan pengalaman latar belakang Anda atau memberikan pelatihan lebih lanjut untuk tugas-tugas baru.
Diperlukan Pendidikan dan Pengalaman
Jumlah pendidikan dan pengalaman yang dibutuhkan majikan akan bervariasi tergantung pada kompleksitas pekerjaan dan kebutuhan. Pengalaman kerja minimum sering kali lebih disukai, tetapi semua orang perlu memulai suatu tempat. Jangan biarkan pengalaman kerja minimum selama bertahun-tahun menghalangi Anda jika Anda merasa telah dilatih dengan baik untuk memenuhi semua tugas potensial pada pekerjaan tertentu.
Persyaratan dasar yang paling sering terdaftar meliputi:
- Ijazah sekolah menengah
- Pengetahuan tentang proses bisnis dan akuntansi biasanya diperoleh dari gelar associate, dengan gelar di bidang Administrasi Bisnis, Akuntansi, atau Administrasi Perawatan Kesehatan lebih disukai.
- Minimal satu atau tiga tahun pengalaman dalam pengaturan kantor medis.
Pengetahuan, Keterampilan, dan Kemampuan
Seorang majikan potensial akan ingin melihat Anda menunjukkan pengetahuan, keterampilan, dan kemampuan di sejumlah bidang. Anda mungkin akan ditanya tentang hal ini dalam sebuah wawancara, dan calon atasan Anda akan bertanya keterampilan apa yang telah Anda gunakan dalam pekerjaan sebelumnya sebagai penagih medis.
Kemahiran dalam bidang-bidang berikut ini lebih disukai:
- Pengetahuan tentang pedoman asuransi termasuk HMO / PPO, Medicare, Medicaid, dan persyaratan dan sistem pembayar lainnya.
- Penggunaan kompeten sistem komputer, perangkat lunak, dan 10 kalkulator utama.
- Keakraban dengan CPT dan ICD-10 Coding.
- Kemampuan komunikasi yang efektif untuk kontak telepon dengan pembayar asuransi untuk menyelesaikan masalah.
- Keahlian layanan pelanggan untuk berinteraksi dengan pasien mengenai klaim dan pembayaran medis, termasuk berkomunikasi dengan pasien dan anggota keluarga dari berbagai usia dan latar belakang.
- Kemampuan untuk bekerja dengan baik di lingkungan tim. Mampu menentukan prioritas, mendelegasikan tugas jika diperlukan, dan menangani konflik dengan cara yang masuk akal.
- Keterampilan memecahkan masalah untuk meneliti dan menyelesaikan perbedaan, penolakan, banding, koleksi. Sikap tenang dan sabar bekerja dengan pasien atau perusahaan asuransi selama proses ini.
- Pengetahuan tentang prosedur akuntansi dan pembukuan.
- Pengetahuan tentang terminologi medis mungkin ditemui dalam klaim medis.
- Menjaga kerahasiaan pasien sesuai dengan Asuransi Kesehatan Portabilitas dan Akuntabilitas Act of 1996 (HIPAA).
- Kemampuan untuk melakukan banyak tugas.
Gaji yang Diharapkan untuk Medical Biller
Gaji rata-rata untuk penagih medis adalah $ 33.217 pada 2017, dengan kisaran sekitar 25.000 hingga 44.000 tergantung pada kinerja individu, pengalaman bertahun-tahun, pendidikan, dan lokasi pekerjaan. Gaji juga dapat bervariasi dengan pengaturan, apakah praktik individu kecil, praktik kelompok, panti jompo atau pusat medis yang lebih besar. Ini diterjemahkan ke tarif per jam mulai dari $ 11,70 hingga $ 20,26 per jam. Beberapa pekerjaan juga menawarkan bonus atau bagi hasil.
Outlook untuk Pekerjaan sebagai Medical Biller
Prospek pekerjaan sebagai penagih medis sangat baik, dengan permintaan diperkirakan akan meningkat 21 persen dari 2017 hingga 2020.
Bagaimana Penagih Medis Menangkap dan Membersihkan Kesalahan Klaim
Penagih medis bertanggung jawab untuk mengajukan klaim bersih kepada asuransi dan pembayar pemerintah. Berikut adalah kesalahan umum yang mereka tangkap dan koreksi.
Uraian Pekerjaan dan Gaji Petugas Catatan Medis
Jelajahi pilihan dalam menulis deskripsi pekerjaan petugas rekam medis, termasuk persyaratan pendidikan, tugas pekerjaan, keterampilan, kemampuan, dan gaji.
Lembar Cheat untuk Penagih Medis
Membuat lembar contekan untuk staf kantor medis Anda dapat membantu mempermudah penagihan dan pembayaran.