Penggunaan Ventilasi Noninvasif untuk COPD
Daftar Isi:
- Apa itu Ventilasi Noninvasif?
- Bagaimana Ventilasi Noninvasif Digunakan pada COPD
- Efektivitas Ventilasi Noninvasif pada COPD
- Ketika Ventilasi Noninvasif Dianjurkan
- CPAP vs BiPAP
- Garis bawah
Non Invasive Ventilation: Educational Video (Januari 2025)
Apa artinya jika dokter Anda merekomendasikan "ventilasi noninvasif?" Apa bedanya dengan ventilasi invasif? Kapan metode seperti CPAP dan BiPAP diindikasikan dan apa manfaat dan risiko pengobatan?
Apa itu Ventilasi Noninvasif?
Ventilasi noninvasif adalah alternatif dari ventilasi mekanis invasif (ditempatkan pada ventilator) bagi orang yang memiliki kekurangan pernapasan kronis atau gagal napas dan tidak lagi dapat bernapas sendiri.
Juga dikenal sebagai Ventilasi Tekanan Positif Noninvasif (NIPPV,). Ventilasi noninvasif membantu seseorang untuk mengambil napas penuh dan membantu menjaga pasokan oksigen yang memadai ke tubuh.
NIPPV menyediakan dukungan ventilasi untuk seseorang melalui saluran udara bagian atas. Ini meningkatkan proses pernapasan dengan memberikan campuran udara dan oksigen dari generator aliran melalui masker wajah atau hidung yang dipasang dengan ketat. Karena paru-paru, dengan cara tertentu, terbuka oleh tekanan positif, lebih mudah untuk memasukkan oksigen ke dalam alveoli kecil tempat pertukaran oksigen dan karbon dioksida terjadi.
Dalam istilah non-klinis, Anda dapat menggambarkan alveoli Anda sebagai balon kecil. Dengan menggunakan ventilasi ini, "balon" tetap sedikit mengembang setelah Anda bernafas sehingga mereka lebih mudah mengembang dengan napas berikutnya. Dengan kata lain, itu seperti mengisi balon dan berhati-hati untuk tidak membiarkan udara keluar di antara napas untuk membuatnya lebih mudah diisi.
Bagaimana Ventilasi Noninvasif Digunakan pada COPD
Orang dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) kadang-kadang diresepkan ventilasi noninvasif, seperti CPAP (tekanan jalan napas positif terus menerus) atau BiPAP (tekanan jalan napas positif bilevel,) selama eksaserbasi untuk membantu mereka bernafas.
Biasanya terkait dengan perawatan apnea tidur, baik CPAP dan BiPAP memberikan oksigen bertekanan melalui masker tujuan ke saluran udara orang tersebut. Tekanan mencegah otot-otot tenggorokan dari runtuh dan membatasi aliran udara. Mesin CPAP diatur ke tingkat tekanan tunggal yang tetap konstan sepanjang malam, sedangkan BiPAP memiliki dua tingkat tekanan, satu untuk menghirup dan satu untuk membuang.
Efektivitas Ventilasi Noninvasif pada COPD
Sebuah makalah penelitian 2014 yang diterbitkan di Lanset menemukan NIPPV meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pada orang dengan COPD. Multicenter acak selama setahun, studi multinasional menemukan bahwa orang dengan COPD yang menerima ventilasi noninvasif memiliki risiko kematian 36 persen lebih rendah.
Studi lain menunjukkan bahwa NIPPV yang digunakan selama eksaserbasi PPOK akut mengurangi kebutuhan untuk intubasi endotrakeal (ventilasi mekanik invasif), dan dikaitkan dengan tingkat kegagalan pengobatan yang lebih rendah dan rawat inap yang lebih pendek.
Selain itu, sebuah studi tahun 2016 menemukan bahwa NIPPV jangka panjang dapat menghasilkan peningkatan gas darah arteri (ABGs), fungsi paru-paru dan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan. Secara umum, peningkatan ini jauh lebih baik dengan ventilasi noninvasif intensitas tinggi (menggunakan tekanan inspirasi setinggi mungkin) dibandingkan dengan NIPPV intensitas rendah.
Ketika Ventilasi Noninvasif Dianjurkan
Pada orang dengan COPD yang mengalami kegagalan pernapasan hiperkapnis akibat eksaserbasi PPOK akut, ventilasi tekanan positif noninvasif dapat digunakan sebagai pengganti intubasi endotrakeal pada pasien tertentu.
Dokter Anda dapat merekomendasikan NIPPV untuk Anda jika Anda memiliki dispnea sedang hingga berat (sensasi sesak napas), takipnea (laju pernapasan cepat), dan hiperkarbia (peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah), dengan pH antara 7,25 dan 7.35.
Orang tidak boleh diobati dengan NIPPV daripada ventilasi mekanik jika mereka secara medis tidak stabil karena hipotensi (tekanan darah rendah,) sepsis (infeksi umum parah yang dapat menyebabkan syok), hipoksia (kekurangan oksigen dalam jaringan tubuh Anda),) atau penyakit sistemik yang mengancam jiwa lainnya, memiliki status mental yang memburuk, atau mengatasi sekresi berlebihan yang menempatkan mereka pada risiko aspirasi yang lebih tinggi.
Tidak seperti ventilasi invasif, yang membutuhkan pemantauan di unit perawatan intensif, ventilasi non-invasif sering dapat dilakukan di bangsal rumah sakit umum, asalkan staf terlatih secara tepat dalam penggunaannya.
CPAP vs BiPAP
Baik CPAP dan BiPAP memberikan oksigen bertekanan melalui masker, meskipun CPAP diatur pada ukuran konstan tunggal sedangkan BiPAP memiliki dua pengaturan, satu untuk inspirasi dan satu untuk kedaluwarsa.
BiPAP lebih sering digunakan untuk orang dengan COPD karena lebih mudah untuk menghembuskan nafas terhadap tekanan yang lebih rendah. BiPAP juga memungkinkan untuk penyesuaian waktu.
Garis bawah
Ventilasi noninvasif tidak cocok untuk setiap orang dan tidak selalu berhasil. Hanya dokter Anda yang dapat menentukan apakah Anda kandidat untuk ventilasi noninvasif.
Karena itu, penelitian yang menunjukkan berkurangnya kebutuhan untuk intubasi endotrakeal dan tingkat kelangsungan hidup yang meningkat untuk orang dengan COPD yang merupakan kandidat untuk NIPPV sangat menggembirakan. Selain itu, ketika melihat penggunaan jangka panjang ventilasi noninvasif dengan COPD, perubahan seperti peningkatan gas darah dan fungsi paru-paru, serta kualitas hidup yang lebih baik baru-baru ini telah dicatat, terutama dengan NIPPV aliran tinggi.
Tentu saja, ventilasi non-invasif hanyalah satu ukuran untuk meningkatkan kualitas hidup Anda dan bertahan hidup dengan COPD parah. Pastikan untuk mendidik diri sendiri tentang tips tambahan untuk mempertahankan fungsi paru-paru dengan COPD tahap III.
Memahami Uji Prenatal Noninvasif
Lihatlah bagaimana tes kehamilan pranatal digunakan dalam perawatan prenatal dan bagaimana Anda dapat membuat keputusan yang tepat tentang pengujian genetik untuk keluarga Anda.
Tabung Ventilasi untuk Telinga
Tabung ventilasi, atau tabung telinga, digunakan untuk mengobati cairan di telinga. Mereka adalah tabung sintetis kecil yang ditempatkan secara pembedahan melalui gendang telinga.
Memahami Pengujian Prenatal Noninvasif
Lihat bagaimana pengujian prenatal noninvasif digunakan dalam perawatan prenatal dan bagaimana Anda dapat membuat keputusan yang tepat tentang pengujian genetik untuk keluarga Anda.