Stroke Mata: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Kehilangan penglihatan yang tiba-tiba tanpa rasa sakit adalah gejala paling umum dari stroke yang melibatkan mata Anda. Stroke mata, atau neuropati optik iskemik anterior (AION), adalah suatu kondisi di mana aliran darah menjadi tersumbat atau berkurang ke jaringan bagian depan saraf optik. Stroke mata dapat menyebabkan hilangnya penglihatan tepi secara tiba-tiba, penglihatan yang terdistorsi, dan bintik-bintik buta pada penglihatan Anda, dan meskipun mungkin menakutkan, perhatian medis yang cepat dapat mencegah atau membatasi kehilangan penglihatan.

Gejala

Penderita stroke mata biasanya diberi sedikit peringatan. Sebagian besar penderita stroke mengalami kehilangan penglihatan di satu mata saat bangun di pagi hari, tanpa rasa sakit. Beberapa orang melihat area gelap atau bayangan dalam penglihatan mereka yang memengaruhi bagian atas atau bawah bidang visual mereka. Gejala lain termasuk hilangnya kontras visual dan sensitivitas cahaya.

Bergantung pada area mata tempat aliran darah tersumbat atau berkurang, oklusi berikut dapat terjadi.

• Oklusi arteri retina sentral (CRAO): Oklusi ini biasanya terjadi dengan kehilangan penglihatan yang mendadak dan dalam pada satu mata, tanpa rasa sakit. Ini terjadi di retina.
• Oklusi vena retina sentral (CRVO): Biasanya menyebabkan kehilangan penglihatan yang tiba-tiba dan tidak menyakitkan yang bisa ringan atau berat, penyumbatan ini terjadi di vena retina sentral di mana ia memasuki mata.
• Oklusi arteri retina cabang (BRAO): Penyumbatan ini biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan terjadi tiba-tiba. Pasien biasanya kehilangan penglihatan tepi, dan terkadang penglihatan sentral juga. Penyebab yang mendasari termasuk penyempitan arteri karotis, tekanan darah tinggi, gangguan kolesterol, dan / atau penyakit jantung.
• Oklusi vena retina cabang (BRVO): Jenis penyumbatan ini menyebabkan perdarahan dan pembekuan di sepanjang vena retina. Hal ini dapat menyebabkan penurunan penglihatan, hilangnya penglihatan tepi, penglihatan yang terdistorsi, atau bintik-bintik buta. Jenis ini melibatkan satu mata dan mungkin disebabkan oleh tekanan darah tinggi atau diabetes.

Arteritis sel raksasa

Bentuk berbahaya AION yang dikenal sebagai AER arteritik disebabkan oleh kondisi yang dikenal sebagai arteritis sel raksasa (GCA). GCA menyebabkan peradangan pembuluh darah saraf sedang dan besar serta saraf kulit kepala. Sementara penyebab GCA tidak diketahui, ia biasanya bermanifestasi dengan kaskade gejala sebelum kehilangan penglihatan, termasuk:

• Demam
• Kelelahan
• Nyeri di pelipis
• Nyeri saat mengunyah
• Sakit kepala atau kesemutan
• Sakit leher
• Nyeri otot dan rasa sakit di kaki atau lengan bagian atas
• Kelelahan umum
• Kehilangan selera makan
• Berat yang tidak bisa dijelaskan

Gejala utama AION yang terkait dengan GCA adalah kekaburan tanpa rasa sakit atau kehilangan penglihatan yang berlangsung selama beberapa menit atau jam sebelum kehilangan menjadi permanen. Kecuali kalau didiagnosis dan diobati segera, kehilangan penglihatan mungkin besar dan tidak dapat diubah.

Penyebab

Stroke mata disebabkan oleh sirkulasi yang buruk di pembuluh darah yang memasok bagian depan saraf optik. Saraf optik adalah kabel yang menghubungkan otak ke mata dan membawa jutaan serabut saraf dan pembuluh darah.

Meskipun stroke mata dapat terjadi dari penyumbatan total pembuluh darah yang memberi makan saraf optik, itu lebih sering disebabkan oleh kurangnya tekanan atau perfusi jaringan. Tekanan darah dapat berubah relatif terhadap tekanan mata dan aliran darah normal berkurang. Jika pasokan nutrisi dan oksigen saraf optik terputus, jaringan saraf rusak dan hilang, sehingga kehilangan penglihatan.

Stroke mata lebih sering terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia. Faktanya, kurang dari 10 persen orang yang terkena AION dan AION arteritik terkait GCA berusia di bawah 45 tahun.

Penyakit kardiovaskular meningkatkan risiko terkena penyakit ini. Pada beberapa pasien dengan penyakit kardiovaskular, tekanan darah turun tajam saat tidur. Tekanan darah rendah ini mengurangi sirkulasi melalui arteri-arteri itu, meningkatkan kemungkinan stroke mata, sehingga mengurangi risiko penyakit kardiovaskular secara keseluruhan dapat membantu mengurangi risiko stroke mata.

Bentuk cakram optik tertentu juga dapat meningkatkan risiko stroke mata. Serabut saraf yang berjalan ke otak dan turun ke saraf optik harus masuk ke mata melalui lubang yang disebut foramen optik. Jika lubang ini lebih kecil dari rata-rata, serabut saraf bisa menjadi penuh sesak. Ketika mereka menjadi penuh sesak, risiko mengembangkan oklusi meningkat.

Meskipun hubungannya tidak dipahami dengan baik, orang-orang yang memiliki penyakit kardiovaskular yang signifikan dan juga mengonsumsi obat Viagra lebih berisiko terkena penyakit tersebut.

Diagnosa

Jika dokter Anda mencurigai adanya stroke mata, ia akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan bertanya tentang penyakit dan kondisi kardiovaskular yang mungkin Anda alami seperti diabetes, hipertensi, atau kolesterol tinggi.

Tekanan darah Anda akan diukur, serta ketajaman visual pusat dan bidang visual Anda. Dokter Anda biasanya akan melebarkan mata Anda untuk memeriksa saraf optik dan retina Anda. Dokter Anda juga akan memeriksa saraf optik Anda untuk memeriksa warna pucat atau kemungkinan pembengkakan diskus optik.

Mata normal Anda akan dibandingkan dengan mata yang terkena untuk mendeteksi perubahan. Dokter Anda juga akan dengan hati-hati mengesampingkan arteritic ION (stroke mata serius yang mempengaruhi saraf optik) dan bertanya tentang gejala-gejala seperti demam, sakit kepala, nyeri kepala, sakit rahang, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, dan kelelahan, jadi bersiaplah untuk membahas titik-titik ini.

Pengobatan

Kortikosteroid telah terbukti meningkatkan ketajaman visual dalam beberapa kasus stroke mata jika mulai cukup awal, itulah sebabnya sangat penting untuk mengunjungi dokter Anda jika Anda melihat perubahan tiba-tiba dalam penglihatan Anda.

Kortikosteroid mengurangi kebocoran pembuluh dan meningkatkan pembengkakan dan sirkulasi. Mereka adalah pengobatan pilihan di AION karena itu adalah stroke mata yang tampaknya lebih umum disebabkan oleh berkurangnya aliran darah dan peradangan, yang bertentangan dengan penyumbatan pembuluh darah yang benar dari partikel kecil atau emboli. Beberapa dokter mungkin juga meresepkan obat untuk menurunkan tekanan mata dengan harapan dapat meningkatkan aliran darah ke saraf optik.

Beberapa dokter juga merasa bahwa obat anti-hipertensi yang lebih baru dan lebih kuat dapat menurunkan tekanan darah terlalu rendah saat tidur, membuat orang berisiko terkena stroke mata, jadi pastikan untuk berdiskusi dengan dokter Anda jika Anda anti-hipertensi dan khawatir. Mungkin ada opsi berbeda yang tersedia untuk Anda.

Ada beberapa penelitian tentang potensi untuk meresepkan obat yang bertindak sebagai pelindung saraf, yang dapat meregenerasi serabut saraf di saraf optik. Namun, tidak ada bukti konklusif bahwa obat ini memberikan manfaat apa pun. Pengobatan lain ditujukan untuk mengendalikan faktor-faktor risiko kardiovaskular sehingga stroke mata tidak terjadi pada mata yang lain, karena ada kemungkinan 30 persen bahwa itu akan terjadi pada mata yang lain dalam waktu tiga tahun.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Stroke mata adalah penyakit mata yang berpotensi merusak secara visual. Memiliki tekanan darah tinggi dan penyakit arteri karotid meningkatkan risiko Anda mengalami stroke mata, jadi penting untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk memastikan kondisi tersebut terkendali.

Kapan Mengunjungi Dokter

Jika Anda tiba-tiba mengalami kehilangan penglihatan, segera temui dokter Anda atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat. Perawatan segera - diberikan dalam beberapa jam, bukan beberapa hari - sangat penting untuk mencegah kehilangan penglihatan, terutama jika PJPK terlibat.

Kehilangan Penglihatan yang Disebabkan oleh Stroke atau TIA