Babesiosis: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Babesiosis adalah penyakit infeksi langka yang disebabkan oleh mikroorganisme yang disebut protozoa. Ada lebih dari 100 spesies Babesia dan penyakit ini cukup umum pada hewan, termasuk rusa, tikus, kuda, kucing, dan anjing. Hanya dua spesies Babesia diketahui menginfeksi manusia. Sementara penyakit ini telah ditemukan di seluruh dunia, sebagian besar kasus yang terdokumentasi hingga saat ini telah didiagnosis di Amerika Serikat bagian Timur Laut, beberapa negara bagian Northwestern, dan di seluruh Eropa.

Gejala

Babesiosis mungkin tidak menimbulkan gejala. Mayoritas orang yang terinfeksi Babesia tidak merasa sakit (tanpa gejala) atau hanya memiliki gejala ringan.

Gejala umum

Jika seseorang merasa tidak sehat, pada awalnya mereka mungkin memiliki gejala "seperti flu" yang tidak spesifik seperti:

• Perasaan sakit umum (malaise)
• Merasa lelah atau jadwal (fatigue)
• Kehilangan nafsu makan dan mual
• Demam, menggigil, dan "berkeringat dingin" (diaforesis)
• Cat bersama

Jika seseorang mendapatkan babesiosis dari kutu, gejala biasanya muncul dalam beberapa minggu setelah gigitan. Terkadang, mungkin lebih lama - hingga sembilan minggu.

Karena kutu yang membawa penyakit seperti babesiosis atau penyakit Lyme menginfeksi ketika mereka masih sangat kecil dan sulit dilihat, itu tidak biasa bagi seseorang untuk mengetahui bahwa mereka memiliki penyakit yang ditularkan oleh kutu dan tidak ingat pernah mengalami gigitan kutu.

Beberapa orang akan menjadi sangat sakit setelah digigit oleh kutu Babesia. Kasus yang lebih parah biasanya terjadi pada orang yang berusia lanjut, tidak memiliki limpa (baik karena diangkat secara operasi atau karena mereka dilahirkan tanpa satu), atau tidak memiliki sistem kekebalan tubuh yang baik (sebagai akibat dari penyakit kronis). penyakit yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, seperti HIV, atau karena mereka minum obat atau menerima terapi obat, seperti kemo, yang menekan sistem kekebalan tubuh mereka).

Babesiosis juga lebih umum, dan bisa lebih serius, pada orang yang sudah memiliki penyakit bawaan lain, seperti Lyme. Sebanyak 20 persen orang yang memiliki Lyme juga ditemukan terinfeksi Babesia.

Gejala yang parah

Kasus Babesiosis yang lebih parah dapat meliputi:

• Anemia hemolitik
• Limpa membesar, jika pasien masih memilikinya
• Gagal ginjal
• Kulit dan mata menguning tidak normal (ikterus)
• Gagal hati
• Protein dalam urin
• Gagal jantung kongestif
• Gumpalan darah disebabkan oleh suatu kondisi yang disebut koagulasi intravaskular diseminata (DIC)
• Jarang, infeksi dapat menyebabkan Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Pada kasus yang parah ini, babesiosis dapat berlangsung berbulan-bulan, jika tidak bertahun-tahun, dan berpotensi fatal jika tidak diobati.

Kebanyakan orang sehat yang terinfeksi Babesia bahkan mungkin tidak tahu karena mereka tidak merasa sakit. Jika mereka sakit karena babesiosis, gejalanya umumnya ringan.

Entah mereka tidak memiliki gejala, hanya beberapa gejala, atau gejala parah, penyakit yang disebabkan oleh Babesia sering dibandingkan dengan malaria. Bahkan, babesiosis kadang-kadang digambarkan sebagai penyakit "mirip malaria". Ini karena patogen yang menyebabkan malaria dan babesiosis keduanya membuat seseorang sakit dengan masuk ke dalam sel darah merah (eritrosit) dan menghancurkannya (hemolisis).

Cara Mengenali Gejala-Gejala Penyakit Lyme

Penyebab

Dari 100-beberapa spesies Babesia parasit, hanya dua yang tampaknya menginfeksi manusia: B. microti dan B. divergens. Bagi orang yang tinggal di Amerika Serikat, babesiosis biasanya disebabkan oleh B. microti. Di Eropa, babesiosis disebabkan oleh B. divergens atau B. bovis, yang menyebabkan penyakit yang jauh lebih parah daripada yang biasanya terjadi di A.S.

Seseorang menjadi terinfeksi Babesia setelah digigit kutu yang membawa parasit. Jenis kutu yang paling sering menyebabkan babesiosis, Lyme, dan penyakit bawaan lainnya adalah kutu rusa.

Di A.S., kutu ini sebagian besar ditemukan (endemik) ke New England dan beberapa negara bagian di pertengahan ke barat laut, termasuk Washington, Minnesota, dan California. Kasus babesiosis lebih sering terjadi di beberapa pulau di lepas Pantai Timur A.S. termasuk Martha's Vineyard, Long Island, Fire Island, dan Nantucket Island.

Terlepas dari namanya, kutu rusa tidak hanya ditemukan di rusa. Mereka mungkin menempel pada banyak hewan liar dan domestik, termasuk manusia. Sebagai contoh, seseorang mungkin mendapatkan tanda centang pada mereka karena menumpang pada anjing mereka atau dari berpartisipasi dalam kegiatan di luar ruangan seperti hiking atau berkebun di rumput yang tinggi.

Setelah kutu menempel pada kulit dan menggigit, ia mulai memakan suplai darah inang. Jika kutu terinfeksi dengan Babesia parasit, mikroorganisme memasuki aliran darah inang sebagai kutu memberi makan. Kutu yang terinfeksi B. microti harus tetap terhubung selama 36-48 jam untuk mentransmisikan Babesia ke tuan rumah.

Dalam kasus yang sangat jarang, Babesia telah ditularkan dari manusia ke manusia melalui transfusi darah.

Diagnosa

Jika seseorang tidak memiliki gejala dan tidak ingat digigit kutu, mereka mungkin tidak menyadari bahwa mereka telah terinfeksi Babesia. Orang yang hanya merasa sedikit sakit mungkin mengira mereka hanya terserang flu.

Siapa pun yang tinggal di atau mengunjungi daerah di mana kutu rusa adalah umum dan di mana kasus Babesia infeksi telah dilaporkan, terutama jika mereka bekerja atau bermain di luar, beresiko untuk penyakit yang ditularkan melalui kutu. Babesiosis terjadi pada pria dan wanita, dari segala usia dan ras. Sementara itu dianggap infeksi langka dengan hanya 400-beberapa kasus yang dilaporkan dalam literatur medis, karena banyak orang tidak menunjukkan gejala, jumlah sebenarnya kasus bisa jauh lebih tinggi.

Satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti apakah seseorang telah terinfeksi Babesia adalah untuk menguji darah mereka untuk parasit. Jika seseorang pergi ke rumah sakit atau kantor dokter mereka karena merasa sakit atau karena digigit kutu dan khawatir tentang infeksi yang ditularkan melalui kutu, ada sejumlah cara untuk mendiagnosis babesiosis:

Tes Diagnostik

• Tes darah untuk memeriksa jumlah sel darah rendah (anemia, trombositopenia, leukopenia)
• Tes antibodi untuk dicari Babesia antibodi dalam darah
• Analisis mikroskopis dari sel darah merah harus dicari Babesia parasit
• Tes untuk menyingkirkan infeksi lain yang menyebabkan gejala serupa atau mengkonfirmasi infeksi Lyme yang terjadi bersamaan
• Tes darah lainnya untuk memeriksa fungsi organ utama (hati)
• Tes urin (urinalisis) untuk menilai fungsi ginjal

Tes lain mungkin diperlukan jika pasien sangat sakit atau memiliki kondisi kesehatan lainnya.

Pengobatan

Seseorang dengan Babesiosis yang tidak memiliki gejala atau merasa sakit mungkin tidak akan pergi ke dokter. Biasanya, ini bukan masalah: pada kasus ringan, infeksi akan sembuh sendiri (spontan) dan tidak menyebabkan komplikasi jangka panjang atau masalah kesehatan.

Untuk orang yang sakit, memiliki kondisi yang membahayakan sistem kekebalan mereka (HIV), atau tidak memiliki limpa (asplenic), pengobatan untuk babesiosis biasanya dimulai segera setelah mereka didiagnosis. Perawatan lini pertama adalah terapi antibiotik. Tergantung pada pasien, beberapa antibiotik berbeda dapat digunakan, tetapi yang paling sering diresepkan untuk mengobati Babesia infeksi adalah klindamisin dan kina.

Antibiotik diberikan untuk setiap kasus babesiosis yang didiagnosis walaupun orang tersebut tidak merasa sakit. Regimen antibiotik alternatif, seperti azitromisin, dapat diresepkan untuk pasien yang tidak dapat menggunakan dua obat yang paling sering diresepkan.

Untuk mengobati penyakit awal dan mencegah komplikasi, pengobatan mungkin perlu lebih agresif atau berlangsung lebih lama pada pasien yang tidak memiliki limpa, lansia, dan immunocompromised.

Dalam kasus yang jarang terjadi, jika seseorang masih memiliki parasit dalam darahnya bahkan setelah minum antibiotik sesuai resep, mereka mungkin memerlukan transfusi darah - tetapi ini biasanya hanya terjadi ketika pasien tidak memiliki limpa.

Babesiosis dapat diobati, bahkan dapat disembuhkan, tetapi strategi terbaik adalah pencegahan. Orang-orang yang tinggal di atau berencana untuk mengunjungi daerah-daerah di mana kutu rusa biasa dapat mengambil beberapa langkah untuk membantu menghindari gigitan kutu yang berpotensi menularkan Babesia.

Mencegah Babesiosis

• Kenakan pakaian lengan panjang, celana, dan kaus kaki (masukkan celana dalam kaus kaki atau sepatu bot).
• Kenakan pakaian yang berwarna terang, yang membuat kutu lebih mudah dilihat.
• Saat hiking, tetap di jalur yang bersih dan hindari area rumput yang tinggi.
• Periksa kutu hewan peliharaan Anda dan pastikan mereka mendapatkan obat pencegahan kutu dan kutu secara teratur.
• Periksa diri Anda dan keluarga untuk kutu setelah bekerja dan bermain di luar; segera hapus centang jika Anda menemukan.
• Gunakan berbagai jenis obat anti kutu, yang dapat diaplikasikan pada pakaian dan kulit kosong.

Jika Anda mulai merasa sakit dalam beberapa minggu atau bulan setelah gigitan kutu, cari bantuan medis.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Babesiosis dapat diobati, bahkan dapat disembuhkan, setelah didiagnosis. Strategi terbaik adalah pencegahan. Jika Anda tinggal di atau mengunjungi daerah di mana kutu rusa biasa terjadi atau kasus Babesiosis telah dilaporkan (di seluruh Timur Laut AS dan beberapa negara bagian tengah dan barat laut), pastikan untuk mengenakan pakaian lengan panjang berwarna muda saat bekerja atau bermain di luar, gunakan penolak kutu pada kulit dan pakaian, dan periksa diri Anda, keluarga Anda, dan hewan peliharaan untuk mengetahui kutu.