Bagaimana GOP Pemotongan Medicare Akan Menyakiti Lanjut Usia

Presiden Trump membuat janji di jalur kampanye untuk melestarikan Medicare. Dalam situasi apa pun dia tidak akan memotong manfaat Medicare. Sayangnya, sejauh ini, kata-katanya tidak sejalan dengan tindakannya. GOP memiliki Medicare dan Medicaid dalam garis bidiknya dan sedang mengambil langkah-langkah untuk mengurangi dana untuk apa yang dilihatnya sebagai program-program hak. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang pendanaan Medicare menuju 2018 dan seterusnya.

Apa itu Hak?

Banyak orang tidak melihat Medicare sebagai "hak". Bagaimanapun, mereka membayar pajak ke dalam Dana Perwalian Medicare melalui kontribusi pajak mereka dengan janji akses ke perawatan kesehatan yang terjangkau ketika mereka senior atau mereka menjadi cacat.

Namun, sementara kata hak memiliki konotasi yang merendahkan di beberapa kalangan, Medicare dan Medicaid secara definisi adalah program hak. Menurut kamus Merriam Webster, hak adalah program pemerintah yang memberikan manfaat kepada anggota kelompok tertentu atau dana yang mendukung atau didistribusikan oleh program semacam itu.

Memahami Dana Perwalian Medicare

Ada dua kumpulan dana Medicare. Yang pertama adalah Dana Perwalian Asuransi Rumah Sakit HI Medicare, lebih dikenal sebagai Dana Perwalian Medicare. Dana ini membayar untuk layanan Medicare Bagian A Anda, yaitu rawat inap di rumah sakit Anda, rawat inap jangka pendek setelah rawat inap, perawatan kesehatan di rumah, dan perawatan di rumah sakit. Dana ini adalah tempat uang pajak gaji Anda pergi.

Sayangnya, Rumah Sakit Asuransi Kepercayaan diharapkan bangkrut pada tahun 2029. Itu berarti tidak akan memiliki cukup dana untuk membayar semua layanan yang dilakukannya hari ini. Pada titik itu, mungkin hanya mampu membeli 88 persen dari layanan tersebut.

Dana Medicare kedua adalah Trust Asuransi Kesehatan Tambahan (SMI). Kepercayaan ini didasarkan pada premi yang Anda bayarkan untuk Medicare Bagian B dan Bagian D. Bagian-bagian ini dari Medicare membayar untuk pekerjaan darah, kunjungan dokter, studi pencitraan, terapi fisik / pekerjaan / bicara, obat resep, skrining pencegahan, operasi (prosedur tertentu), dan layanan rawat jalan lainnya.

Medicare, Defisit Federal, dan Anggaran Fiskal 2018

Pada 2016, total Pengeluaran Kesehatan Nasional (NHE) menghabiskan $ 3,3 triliun dolar, menyumbang 17,9 persen dari Produk Domestik Bruto (PDB).

Pengeluaran Medicare menelan biaya $ 672,1 miliar, mewakili 20 persen dari total NHE dan 3,58 persen dari PDB. Pengeluaran Medicaid menyumbang $ 565,5 miliar, 17 persen dari total NHE, dan 3,03 persen dari PDB.

GOP ingin mengurangi berapa banyak PDB yang dihabiskan untuk program-program hak.

Untuk itu, Dewan Perwakilan Rakyat AS mengeluarkan resolusi anggaran untuk tahun fiskal 2018 pada bulan Agustus 2017. Dalam pemungutan suara garis partai, proposal GOP termasuk pemotongan $ 487 miliar untuk Medicare, peningkatan usia kelayakan Medicare dari 65 menjadi 67 tahun, dan privatisasi Medicare dengan program kupon. Sedangkan untuk Medicaid, kontribusi federal akan diubah menjadi pembayaran per kapita atau block grant, yang secara signifikan mengurangi pendanaan untuk program ini hampir $ 1 triliun.

Resolusi anggaran kemudian pindah ke Senat di mana ia disahkan pada 19 Oktober. Versi yang disetujui Senat kemudian kembali ke DPR di mana ia disahkan pada 26 Oktober. Pada titik ini, perubahan yang diusulkan untuk program-program hak tidak ditetapkan secara jelas. karena tidak ada undang-undang khusus untuk memberlakukannya. GOP melaporkan rencana untuk membahas undang-undang tentang masalah-masalah tersebut di tahun baru. Alih-alih, yang dilakukan anggaran tahun fiskal 2018 adalah meletakkan kerangka kerja untuk RUU Pajak GOP.

RUU Pajak GOP

RUU Pajak GOP, juga dikenal sebagai UU Pemotongan Pajak dan Pekerjaan, menimbulkan kontroversi besar tentang mendukung pemotongan pajak untuk orang Amerika kaya daripada orang miskin dan kelas menengah.RUU ini juga diperkirakan akan meningkatkan defisit nasional sebesar $ 1,5 triliun selama 10 tahun.

Yang perlu Anda pahami adalah bagaimana hukum memengaruhi Medicare. Sepintas, tagihan pajak Senat tidak secara langsung memotong pengeluaran Medicare. Anda tidak akan menemukan kata-kata itu tertulis di dalam tagihan. Namun, itu masih akan menyebabkan pemotongan setidaknya $ 28 miliar dari Medicare setiap tahun selama sepuluh tahun ke depan.

Salahkan pada ketentuan PAYGO.

Undang-undang “pay-as-you-go”, undang-undang bipartisan yang diberlakukan sebagai bagian dari Undang-Undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus tahun 1990, dirancang untuk menjaga agar defisit tetap terkendali. Cara kerjanya seperti ini. Ketika Kongres meloloskan langkah apa pun yang meningkatkan defisit selama lima hingga 10 tahun tetapi itu tidak termasuk pendapatan yang mengimbangi, PAYGO memulai. Administrasi kemudian diminta untuk melembagakan pemotongan pengeluaran untuk program-program federal tertentu yang tidak dikecualikan (Medicare, Subsidi Pertanian, dan Dukungan), Program Penyesuaian Risiko Undang-Undang Perawatan Terjangkau, Operasi dan Dukungan untuk Bea Cukai dan Patroli Perbatasan, Administrasi Pinjaman Siswa, dan program lainnya).

Keputusan tentang di mana khusus untuk memotong pengeluaran akan dilakukan secara berurutan.

Sayangnya, itulah yang kami lihat dengan RUU Pajak GOP:

PAYGO akan mewajibkan Kongres mengurangi pengeluaran pada tahun fiskal 2018 sebesar $ 136 miliar. Jumlah yang diizinkan untuk dipotong dari program wajib federal yang tidak dikecualikan diperkirakan $ 114 miliar. Itu berarti bahwa jumlah penuh yang diizinkan akan dipotong dari semua program, termasuk Medicare.

PAYGO memungkinkan beberapa program untuk dipotong 100 persen tetapi Medicare memiliki batasan. Pemotongan ke Medicare dibatasi hingga 4 persen dari anggaran program. Untuk 2018, itu akan menjadi $ 28 miliar. Pada tahun 2027, berkat inflasi dan meningkatnya biaya perawatan medis, nilai 4 persen diharapkan meningkat menjadi $ 56 miliar per tahun.

Karena GOP telah bermaksud memotong secara signifikan untuk Medicare dalam Anggaran Fiskal 2018, tidak mungkin bahwa pemerintah akan berupaya menghindari pemotongan yang diperlukan berdasarkan PAYGO. Bahkan jika mereka mau, mereka tidak bisa mengubah atau mengesampingkan aturan PAYGO dalam resolusi anggaran. Mereka harus mengubah undang-undang PAYGO itu sendiri. Pada saat ini, tidak ada laporan bahwa pemerintah bermaksud untuk melakukannya.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Meskipun menjanjikan sebaliknya, administrasi Trump memiliki undang-undang di tempat yang akan memotong dana ke Medicare. GOP telah menguraikan rencana untuk mengubah Medicare seperti yang kita ketahui. Anggaran Tahun Anggaran 2018 bertujuan untuk mengurangi pendanaan Medicare, untuk meningkatkan usia yang memenuhi syarat untuk perawatan, dan memprivatisasi program menggunakan program kupon. RUU Pajak GOP akan memotong dana Medicare setidaknya $ 28 miliar per tahun mulai tahun 2018.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Efek dari Legislasi yang Akan Meningkatkan Defisit oleh Diperkirakan $ 1,5 Triliun Selama Periode 2018-2027. Kantor Anggaran Kongres. https://www.cbo.gov/publication/53319. Diterbitkan 14 November 2017.
• TA 2018 Resolusi Anggaran Rumah dan Pengaruhnya terhadap Lansia. Komite Nasional untuk Melestarikan Jaminan Sosial dan Perawatan Kesehatan. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. Diterbitkan 2 Agustus 2017.
• Bagaimana Peraturan PAYGO Dapat Mempengaruhi Reformasi Pajak. Komite untuk Anggaran Federal yang Bertanggung Jawab. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. Diterbitkan 18 Oktober 2017.
• Bagaimana Medicare Didanai? Medicare.gov.
• Lembar Fakta Pengeluaran Kesehatan Nasional. Pusat Layanan Medicare dan Medicaid. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. Diperbarui pada 6 Desember 2017.