Koneksi Usap Otak di IBS

Disfungsi dalam hubungan antara otak dan usus mungkin merupakan faktor yang berkontribusi pada sindrom iritasi usus besar (IBS).

Beberapa masalah kesehatan cukup mudah dimengerti. Jika Anda menderita sakit tenggorokan, dokter akan mengambil sampel jaringan dari tenggorokan Anda dan menjalankan tes untuk melihat apakah Anda memiliki infeksi radang. Tahi lalat yang terlihat aneh pada kulit Anda dapat diuji untuk melihat apakah itu kanker. Sayangnya, IBS jauh dari sederhana. Tidak seperti penyakit yang terlihat, untuk memahami apa yang salah di IBS, para peneliti telah menemukan bahwa mereka perlu melihat melampaui usus dan menuju sistem komunikasi kompleks yang menghubungkan usus ke otak.

Untuk benar-benar menghargai pekerjaan yang sedang dilakukan di bidang ini, Anda perlu memiliki gelar dalam ilmu saraf. Bahkan tanpa gelar seperti itu, akan sangat membantu untuk memiliki beberapa pemahaman dasar tentang koneksi kompleks antara otak dan usus dan bagaimana ini berhubungan dengan IBS.

Dasar-dasar Biologi

Lihat apakah salah satu dari diskusi berikut membunyikan lonceng dari waktu Anda dihabiskan di kelas biologi SMA. Komunikasi di antara semua bagian tubuh kita terjadi melalui berlalunya informasi dari saraf ke saraf. Berikut ini adalah deskripsi yang disederhanakan dari berbagai jalur di mana komunikasi ini berlangsung:

• Sistem saraf pusat (SSP): otak dan sumsum tulang belakang
• Sistem saraf perifer (PNS): jalur saraf yang melampaui otak dan sumsum tulang belakang.

Sistem saraf tepi selanjutnya dibagi menjadi dua bagian:

• Sistem saraf somatik: bertanggung jawab untuk mengontrol otot secara sukarela dan reaksi terhadap sensasi eksternal.
• Sistem saraf otonom: bertanggung jawab atas respons motorik dan sensasi organ-organ internal kita (visera).

Sistem Saraf Enterik

Sistem saraf enterik (ENS) adalah bagian dari sistem saraf otonom yang bertanggung jawab untuk mengatur proses pencernaan. ENS mengelola motilitas (pergerakan otot), sekresi cairan dan aliran darah. ENS menangani begitu banyak tanggung jawab sendiri sehingga kadang-kadang diberi nama "otak kecil". Mengingat uraian ini, mudah untuk melihat bahwa memahami bagaimana sistem enterik beroperasi sangat penting untuk pemahaman tentang apa yang mungkin salah dalam tubuh dengan IBS.

Naik Tangga Bawah

Komunikasi adalah jalan dua arah ketika datang ke otak (sistem saraf pusat) dan sistem pencernaan (sistem saraf enterik). Jalur kompleks menghubungkan otak dan usus dengan informasi yang mengalir bolak-balik secara terus menerus. Hubungan erat ini paling jelas terlihat dalam respons kita terhadap stres (ancaman yang dirasakan), yang menunjukkan bahwa jaringan komunikasi yang kompleks ini sangat penting bagi kelangsungan hidup kita sebagai spesies.

Para peneliti menemukan bukti bahwa disfungsi sepanjang jalur naik dan turun ini mungkin berkontribusi terhadap nyeri perut, sembelit, dan / atau diare yang merupakan gejala IBS. Saraf pada usus yang mengalami sensitivitas berlebihan dapat memicu perubahan di otak.

Pikiran, perasaan, dan aktivasi bagian otak yang berkaitan dengan kecemasan atau gairah dapat merangsang respons usus yang berlebihan. Kerusakan juga dapat ditemukan di sepanjang banyak jalur berbeda yang menghubungkan otak dan usus. Misalnya, ada bukti bahwa fungsi abnormal di sepanjang dua jalur terpisah dalam sistem saraf otonom dikaitkan dengan gejala diare vs gejala sembelit. Secara umum, tampaknya disfungsi dalam sistem komunikasi otak-usus mengganggu kemampuan tubuh untuk mempertahankan homeostasis, suatu keadaan di mana semua sistem bekerja dengan lancar.

Peran Serotonin

Lebih banyak biologi: Cara yang digunakan sel berkomunikasi dengan sel saraf berikutnya adalah melalui bahan kimia yang disebut neurotransmitter. Neurotransmitter yang sangat penting untuk fungsi pencernaan adalah serotonin (5-HT). Diperkirakan hingga 95 persen serotonin dalam tubuh manusia ditemukan di saluran pencernaan. Serotonin dianggap sebagai bagian penting dari sistem komunikasi antara otak dan usus. Serotonin tampaknya berperan dalam motilitas, sensitivitas, dan sekresi cairan. Gerakan, sensitivitas nyeri, dan jumlah cairan dalam tinja - Anda dapat melihat mengapa serotonin telah menjadi fokus bagi para peneliti IBS.

Perbedaan telah ditemukan dalam kadar serotonin antara pasien yang menderita diare vs mereka yang mengalami sembelit.Pasien dengan diare memiliki kadar serotonin yang lebih tinggi dari normal dalam darah mereka setelah makan, sementara pasien yang menderita sembelit memiliki kadar serotonin yang lebih rendah dari normal. Perbedaan ini mendasari upaya untuk mengembangkan obat yang dapat meningkatkan atau menurunkan kadar serotonin dengan menargetkan situs reseptor spesifik (5-HT3 dan 5-HT4) untuk mengobati IBS. Ada dua obat tersebut, tetapi keduanya memiliki batasan ketat pada penggunaannya untuk mencegah efek samping negatif yang serius:

• Lotronex: pemblokir 5-HT3 untuk pengobatan diare
• Zelnorm: L a stimulan 5-HT4 untuk pengobatan sembelit

Arah penelitian IBS yang lebih baru adalah fokus pada kelas protein yang disebut serotonin reuptake transporter (SERTs). SERT bertanggung jawab untuk menghilangkan serotonin setelah dilepaskan. Ada beberapa indikasi bahwa ada perbedaan dalam aktivitas SERT ketika IBS atau peradangan hadir. Satu aliran pemikiran adalah bahwa kelebihan serotonin mengganggu proses homeostasis, sehingga mencegah sistem pencernaan berfungsi secara normal.

Pengetahuan adalah kekuatan

Bagaimana Anda bisa menerjemahkan pengetahuan baru Anda ke dalam membantu mengelola IBS Anda dengan lebih baik? Jelas, Anda tidak memiliki kekuatan untuk secara langsung memengaruhi kadar serotonin Anda. Namun, ada dua area di mana tindakan Anda memiliki dampak langsung pada sistem komunikasi antara otak dan usus.

Melalui penggunaan latihan relaksasi, Anda dapat secara aktif bekerja untuk mematikan respons stres, di mana perubahan usus muncul sebagai respons terhadap pikiran dan perasaan. Anda juga dapat mempertimbangkan refleks gastrokolik di mana kontraksi usus distimulasi dengan makan makanan besar atau makanan berlemak ketika memutuskan makanan apa yang akan dimakan. Untuk diare, akan lebih baik makan makanan kecil, sementara untuk sembelit, makan besar akan lebih disukai untuk memicu buang air besar.

Pemahaman bahwa masalah-masalah dalam IBS melampaui “perut sensitif” dapat membantu Anda mengembangkan berbagai strategi untuk mengatasi masalah-masalah ini.