Mengambil Gabapentin untuk Mencegah Migran

Lebih dari 37 juta orang Amerika menderita migrain, dan para ahli memperkirakan bahwa hingga 40 persen dari mereka harus menggunakan obat-obatan pencegahan migrain. Sayangnya, penelitian menunjukkan bahwa hanya antara 3 hingga 13 persen migren yang menggunakan terapi pencegahan.

Hal ini sebagian disebabkan oleh kurangnya obat-obatan pencegahan migrain yang benar-benar efektif, serta efek sampingnya yang sering tidak tertahankan - sebuah whammy ganda.

Para peneliti migrain sibuk mencari obat pencegahan yang lebih baik dengan efek samping yang lebih sedikit. Gabapentin adalah salah satu obat yang telah diselidiki dengan temuan yang agak ambigu.

Apa Gabapentin?

Gabapentin, tersedia sebagai nama merek Neurontin, Gralise, Horizant, dan Neuraptine di Amerika Serikat, adalah obat yang disetujui FDA untuk mengobati kejang. Ini juga disetujui FDA untuk mengobati kondisi yang disebut neuralgia postherpetic, yang merupakan komplikasi nyeri saraf terkait serangan herpes zoster (disebut herpes zoster).

Selain kejang dan neuralgia postherpetic, gabapentin digunakan off-label, untuk berbagai kondisi lain seperti pencegahan migrain, serta neuropati diabetes, sindrom kaki gelisah, dan fibromyalgia.

Gabapentin diambil melalui mulut dan tersedia sebagai kapsul, tablet, atau dalam bentuk larutan. Seperti semua obat, gabapentin memiliki efek samping yang potensial, dengan yang paling umum adalah pusing dan kantuk.

Penelitian

Ketika datang untuk mempertimbangkan gabapentin sebagai obat pencegahan migrain, ada bukti ilmiah yang bertentangan untuk mendukung penggunaannya.

Misalnya, studi review besar di Cochrane Database of Systematic Ulasan mengumpulkan beberapa uji klinis gabapentin yang digunakan untuk pencegahan migrain pada orang dewasa.

Setelah memeriksa data dari lebih dari seribu pasien, penulis menyimpulkan bahwa gabapentin tidak bermanfaat untuk pencegahan migrain. Hal ini karena sebagian besar penelitian menunjukkan tidak ada manfaat gabapentin dibandingkan dengan plasebo ketika mencegah migrain, dan untuk penelitian yang menunjukkan manfaat, itu kecil.

Selain itu, para penulis studi menyebutkan bahwa karena kejadian umum efek samping dalam studi dianalisis, terutama somnolen dan pusing, "gabapentin tidak boleh digunakan dalam praktek klinis rutin."

Bersamaan dengan studi peninjauan ini, American Academy of Neurology (AAN) dan American Headache Society (AHS) tidak mencantumkan gabapentin sebagai "efektif" atau "mungkin efektif," untuk mencegah migrain dalam pedoman 2012 mereka. Sebagai gantinya, gabapentin diberikan rating level U yang berarti, "bukti itu bertentangan atau tidak memadai untuk mendukung atau menolak penggunaan obat-obatan berikut untuk pencegahan migrain."

Di sisi lain, Canadian Guidelines melaporkan gabapentin memiliki "bukti kualitas-moderat yang kuat" untuk pencegahan migrain berdasarkan efektivitas dan efek samping yang ditoleransi dengan baik. Gabapentin dengan demikian direkomendasikan sebagai terapi lini kedua di Kanada, yang berarti percobaan gabapentin masuk akal jika percobaan obat pencegahan migrain yang berbeda gagal.

Opsi Alternatif

Yakinlah, meskipun kurangnya dukungan untuk gabapentin sebagai terapi pencegahan migrain di Amerika Serikat, ada banyak pilihan lain yang tersedia.

Menurut AAN dan AHS, di bawah ini adalah beberapa obat yang mereka daftar sebagai "efektif," atau "mungkin efektif" untuk mencegah migrain. Perlu diingat, meskipun, obat-obatan ini memiliki profil efek samping unik mereka sendiri dan membutuhkan masa percobaan sekitar tiga bulan sebelum menentukan apakah mereka bekerja atau tidak.

• Antikonvulsan seperti Depakote (divalproex sodium) dan Topamax (topiramate)

• Obat tekanan darah (disebut β-Blocker) seperti metoprolol dan propranolol

• Anti-depresan seperti Elavil (amitriptyline) atau Effexor (venlafaxine)

Pencegahan Migraine

Pada catatan yang lebih menggembirakan, kelas baru obat pencegahan migraine muncul. Obat-obatan ini adalah antibodi yang menargetkan peptida terkait gen kalsitonin (CGRP). CGRP adalah protein kecil yang terlibat dalam pelebaran pembuluh darah dan rasa sakit selama serangan migrain. Dengan memblokir CGRP atau situs reseptornya, tujuannya adalah bahwa migrain seseorang akan berkurang tidak hanya dalam jumlah tetapi juga dalam durasi dan keparahan - dan sejauh ini, penelitian ini menjanjikan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Karena kurangnya temuan ilmiah yang kuat, peran gabapentin dalam pencegahan migrain tidak mungkin menjadi pilihan pertama dokter (atau bahkan pilihan kedua) ketika memilih obat pencegahan.

Jika saat ini Anda mengonsumsi gabapentin untuk pencegahan migrain, dan ini bekerja untuk Anda, maka Anda mungkin salah satu yang beruntung - dan itu tidak masalah. Perlu diingat, pedoman didasarkan pada statistik dari populasi besar, dan tidak dapat memprediksi respons satu orang.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• Yayasan Migren Amerika. (2016). Perawatan Preventif.
• Estemalik E, Tepper S. Pengobatan preventif pada migrain dan pedoman AS yang baru. Neuropsychiatr Dis Treat. 2013;9:709-20.
• Linde M, Mulleners WM, Chronicle EP, McCory DC. Gabapentin atau pregabalin untuk profilaksis migrain episodik pada orang dewasa. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 24l (6): CD010609.
• Perloff MD, Berlin RK, Gillette M, Petersile MJ, Kurowski D. Gabapentin di Sakit Kepala Gangguan: Apa Bukti Itu? Med Sakit. 2016 Jan; 17 (1): 162-71.
• Silberstein SD. Pembaruan pedoman berbasis bukti: pengobatan farmakologis untuk pencegahan migrain episodik pada orang dewasa: laporan Subkomite Standar Kualitas dari American Academy of Neurology dan American Headache Society. Neurologi. 2012 24 Apr; 78 (17): 1337-45.