Penyakit Divertikular (Divertikulosis Dan Divertikulitis)

Divertikulosis adalah kondisi umum dari usus besar (usus besar) yang terjadi seiring bertambahnya usia orang. Pada diverticulosis, dinding usus besar mengembangkan bintik-bintik lemah yang menonjol ke luar untuk membentuk kantong kecil, yang disebut diverticula. Ketika divertikulum ini menjadi meradang atau terinfeksi, itu disebut divertikulitis. Divertikulosis dan divertikulitis dikenal sebagai penyakit divertikular.

Ikhtisar

Divertikulosis cenderung terjadi pada orang berusia di atas 40, dengan sebanyak 50% orang di atas usia 60 menunjukkan tanda-tanda penyakit. Penyakit divertikular lebih sering terjadi di Amerika Serikat, Inggris, dan Australia, yang dapat berarti bahwa diet rendah serat yang umum di negara-negara ini mungkin merupakan faktor penyebab. Penyakit divertikular kurang umum di daerah-daerah di mana diet tinggi serat adalah norma, seperti di Asia dan Afrika.

Gejala

Divertikulosis mungkin tidak menyebabkan gejala apa pun, tetapi dalam beberapa kasus mungkin ada perdarahan.

Divertikulitis disebabkan oleh infeksi atau peradangan di divertikula, dan sering disertai dengan nyeri perut. Nyeri perut bervariasi, dan biasanya dimulai tiba-tiba, tetapi bisa juga berkembang selama beberapa hari. Gejala divertikulitis dapat meliputi:

• Nyeri perut, terutama kuadran kiri bawah
• Perubahan kebiasaan buang air besar
• Panas dingin
• Kram
• Demam
• Mual

Penyebab

Penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami, tetapi diet Barat, yang cenderung rendah serat, dan gaya hidup menetap dianggap berkontribusi pada penyakit divertikular. Diet rendah serat bisa menyebabkan sembelit. Sembelit di dalam dan dari dirinya sendiri mungkin tidak menyebabkan penyakit divertikular, tetapi upaya untuk mengeluarkan feses yang keras dapat menyebabkan dinding usus besar menonjol ke luar dan menyebabkan divertikula. Saat ini tidak diketahui mengapa gaya hidup yang menetap mungkin juga terkait dengan penyakit divertikular. Divertikulitis mungkin disebabkan oleh tinja yang tersangkut di divertikula.

Diagnosa

Dengan tidak adanya gejala, divertikulosis biasanya tidak terdiagnosis. Tidak jarang divertikulitis didiagnosis ketika dokter benar-benar mencari penyebab beberapa gejala lain, atau selama pemeriksaan kolonoskopi rutin.

Tes yang dapat membantu mendiagnosis penyakit divertikular meliputi:

Kolonoskopi. Divertikulitis dapat ditemukan selama kolonoskopi yang dilakukan untuk memeriksa gejala, seperti perdarahan atau sakit perut. Kolonoskopi adalah tes skrining rutin pada orang di atas usia 50 tahun, yang mungkin mengarah pada diagnosis penyakit divertikular asimptomatik.

Pemindaian Tomografi Terkomputerisasi (CT). CT scan adalah serangkaian sinar-x yang dapat memberikan tampilan rinci perut dan area tubuh lainnya. Mereka biasanya non-invasif, tidak menyakitkan, dan tidak berbahaya. Dalam beberapa kasus, pewarna kontras intravena dan / atau oral digunakan untuk meningkatkan visibilitas struktur tertentu (seperti usus besar). Media kontras diberikan dalam minuman, atau disuntikkan ke dalam vena. Zat warna membantu dokter untuk menemukan organ-organ di dalam perut dan mencari sesuatu yang tidak biasa, seperti divertikula.

Mengobati Penyakit Divertikular

Perawatan awal untuk diverticulosis termasuk meningkatkan jumlah serat dalam makanan.

Kebanyakan orang di Amerika Serikat tidak mendapatkan cukup serat dalam makanan mereka. Makanan berserat membantu menjaga tinja lunak dan mudah dilewati, yang dapat membantu mencegah sembelit dan mengejan berikutnya untuk buang air besar. Serat juga bisa ditambahkan ke dalam makanan melalui suplemen serat. Jika Anda telah didiagnosis menderita penyakit divertikular, bicarakan dengan dokter Anda tentang jenis suplemen serat yang tepat untuk Anda.

Di masa lalu, direkomendasikan bahwa orang dengan penyakit divertikular menghindari makanan yang mungkin "terjebak" di divertikula, seperti popcorn, kacang, dan biji-bijian seperti bunga matahari, labu, jintan, dan wijen. Tidak ada bukti untuk mendukung rekomendasi ini, tetapi tanyakan kepada dokter Anda tentang batasan diet.

Divertikulitis memerlukan evaluasi dan pengobatan yang lebih intensif, biasanya melibatkan CT atau pemindaian pencitraan lainnya, konsultasi dengan ahli gastroenterologi dan ahli bedah umum, antibiotik, istirahat usus, dan - tidak jarang - operasi pada pilihan atau dasar yang mendesak.

Komplikasi Penyakit Divertikular

Berdarah. Ketika divertikula berdarah, darah bisa ditemukan di toilet atau di tinja. Darah diduga disebabkan oleh pembuluh darah yang rusak dan mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun. Ini bukan komplikasi yang umum, tetapi dapat menyebabkan jumlah darah yang signifikan. Dalam beberapa kasus, perdarahan mungkin perlu diselidiki dan dihentikan selama kolonoskopi atau melalui operasi. Bahkan jika Anda telah didiagnosis menderita penyakit divertikular, penting untuk mendapatkan pendarahan dari rektum yang diperiksa oleh dokter.

Abses. Divertikulitis adalah infeksi divertikula, dan infeksi semacam itu dapat menyebabkan abses. Abses adalah kantong nanah yang ditemukan pada jaringan yang meradang. Abses di dalam tubuh, seperti di usus besar, tidak selalu mudah ditemukan, tetapi jika kecil dapat diobati dengan antibiotik.Abses yang lebih parah mungkin perlu dikeringkan, yang dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal untuk mematikan rasa di daerah tersebut dan kemudian memasukkan jarum melalui kulit dan ke dalam abses.

Perforasi. Perforasi adalah lubang yang berkembang di divertikula yang terinfeksi. Jika lubangnya cukup besar, bisa menyebabkan nanah menumpuk di dalam rongga perut dan akhirnya menyebabkan peritonitis. Peritonitis adalah kondisi serius yang bisa berakibat fatal jika tidak segera diobati melalui operasi.

Hiliran. Fistula adalah terowongan abnormal yang menghubungkan dua rongga tubuh atau rongga tubuh dengan kulit. Fistula dapat terbentuk ketika abses mengisi dengan nanah, tidak sembuh, dan pecah ke organ lain. Dengan divertikulitis, fistula dapat terjadi antara usus besar dan usus kecil, usus besar dan kulit, atau, paling umum, usus besar dan kandung kemih.

Sumbatan usus. Divertikula yang terinfeksi dapat menyebabkan jaringan parut terbentuk di usus besar. Terlalu banyak jaringan parut dapat menyebabkan usus menjadi tersumbat sebagian atau seluruhnya, mencegah tinja lewat. Obstruksi usus sering membutuhkan pembedahan.