Pilihan Obat Osteoarthritis Pain Relief

Multiple sclerosis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Januari 2025)

Penghilang rasa sakit adalah tujuan perawatan utama dari obat-obatan osteoarthritis. Peradangan lokal, yang dapat terjadi dengan osteoartritis, juga dihilangkan dengan minum obat osteoartritis.

Obat Analgesik

Analgesik adalah kelas obat yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Analgesik menginduksi penghilang rasa sakit dengan memblokir sinyal nyeri yang masuk ke otak atau dengan mengganggu interpretasi sinyal oleh otak, tanpa menghasilkan anestesi atau kehilangan kesadaran. Pada dasarnya ada dua jenis analgesik: non-narkotika dan narkotika.

Analgesik Non-narkotika

Acetaminophen adalah terapi awal yang direkomendasikan oleh American College of Rheumatology untuk pengobatan osteoarthritis, terutama untuk pinggul dan lutut. Beberapa pasien, bagaimanapun, mungkin menemukan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) lebih efektif untuk menghilangkan rasa sakit daripada acetaminophen. Ada penelitian dan perdebatan tentang mana yang lebih efektif - asetaminofen atau NSAID? Kesimpulannya adalah bahwa pilihan obat harus individual.

Analgesik Narkotika

Analgesik narkotika kadang-kadang diresepkan untuk pasien dengan osteoartritis berat yang gagal dalam pilihan pengobatan lain. Ultram (tramadol) adalah non-narkotika tetapi obat ini memiliki aksi seperti narkotika serta sifat pereda nyeri. Ultram telah dilaporkan mengurangi penggunaan NSAID dan secara efektif mengobati nyeri terobosan untuk pasien osteoartritis.

Analgesik Topikal

Analgesik topikal adalah krim atau gosok yang diformulasikan lainnya yang diaplikasikan pada sendi yang terkena secara eksternal. Mereka dijual bebas. Bahan aktif termasuk:

Counterirritants - minyak wintergreen, kapur barus, kayu putih
Salisilat
Capsaicin

Obat Anti Inflamasi Nonsteroid (NSAID)

NSAID telah terbukti efektif untuk osteoartritis dalam berbagai penelitian.Karena sebagian besar NSAID memiliki efektivitas yang sama untuk menghilangkan rasa sakit, keputusan penggunaan NSAID mungkin didasarkan pada biaya, jadwal dosis, dan risiko efek samping. Risiko toksisitas gastrointestinal dan ginjal, serta risiko jantung, harus dipertimbangkan dengan penggunaan NSAID.

NSAID meliputi:

Ansaid (Flurbiprofen)
Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol)
Cataflam (Kalium diklofenak)
Clinoril (Sulindac)
Daypro (Oxaprozin)
Dolobid (Diflunisal)
Feldene (Piroxicam)
Ibuprofen (Motrin, Advil)
Indocin (Indometasin)
Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
Lodine (Etodolac)
Meclomen (Meclofenamate)
Mobic (Meloxicam)
Nalfon (Fenoprofen)
Naproxen (Naprosyn, Aleve)
Ponstel (Asam Mefenamat)
Relafen (Nabumetone)
Tolectin (Tolmetin)
Voltaren (Sodium Diklofenak)

COX-2 Inhibitor Selektif

Inhibitor selektif COX-2 memiliki potensi toksisitas gastrointestinal yang lebih rendah daripada NSAID tradisional. Dokter Anda harus mempertimbangkan manfaat versus risiko dan juga mempertimbangkan biaya saat memilih NSAID atau COX-2 inhibitor terbaik untuk Anda.

NSAID bekerja dengan menghalangi aktivitas enzim, siklooksigenase, juga dikenal sebagai COX. Penelitian telah mengungkapkan bahwa ada dua bentuk, yang dikenal sebagai COX-1 dan COX-2. NSAID mempengaruhi kedua bentuk. COX-1 terlibat dalam menjaga jaringan sehat, sementara COX-2 terlibat dalam jalur peradangan. Inhibitor selektif COX-2 adalah bagian dari NSAID, dan pilihan yang lebih baik untuk pasien yang berisiko toksisitas gastrointestinal.

Pada suatu waktu, ada tiga inhibitor selektif COX-2 di pasaran: Celebrex, Vioxx, dan Bextra. Sementara dua yang terakhir telah dihapus dari pasar, Celebrex adalah satu-satunya penghambat selektif COX-2 yang tersedia.

Suntikan Lokal

Pasien osteoartritis dengan efusi sendi atau inflamasi lokal dapat mendapat manfaat dari suntikan kortikosteroid intraartikular.

Suntikan terlokalisasi lain yang mungkin bermanfaat bagi pasien osteoartritis lutut melibatkan injeksi hyaluronan atau turunan intra-artikular (mis., Synvisc, Orthovisc, Hyalgan, Euflexxa, Supartz). Proses ini dikenal sebagai viscosupplementation.