Bagaimana Angioplasty Mengobati Arteri yang Tersumbat
Daftar Isi:
Bagaimana Saluran Jantung Tersumbat & Cara Merawatnya (Oktober 2024)
Angioplasti - juga disebut "angioplasti koroner transluminal transluminal perkutan," atau PTCA - adalah prosedur kateterisasi yang bertujuan untuk menghilangkan penyumbatan di dalam arteri, paling sering di arteri koroner.
Angioplasty bekerja dengan menggembungkan balon kecil di dalam arteri di lokasi plak aterosklerotik, meratakan plak dan mengurangi stenosis (penyumbatan) di dalam arteri. Dalam hampir setiap kasus angioplasti disertai dengan pemasangan stent.
Bagaimana Angioplasty Dilakukan
Untuk melakukan angioplasti, dokter menggunakan kateter (tabung panjang, tipis, dan fleksibel) yang memiliki balon kempes. Kateter dilewatkan melewati plak yang menyebabkan penyumbatan, dan balon digembungkan di bawah tekanan. Perluasan balon menekan plak ke dinding arteri. Ketika balon dikempiskan dan dihilangkan, plak tetap setidaknya sebagian terkompresi, sehingga penyumbatan berkurang.
Sementara angioplasti awalnya dilakukan sebagai prosedur yang berdiri sendiri, hari ini stent juga dimasukkan setiap kali angioplasty dilakukan pada arteri koroner. Stent adalah “scaffold” yang dapat diperluas yang membantu menopang dinding arteri di lokasi angioplasti, agar plak tetap terkompresi. Stent yang runtuh ditempatkan di atas balon sebelum dimasukkan. Kemudian, ketika balon dipompa, plak dikompresi dan stent diperluas pada saat yang sama. Ketika balon kemudian dikempiskan dan dikeluarkan, stent dibiarkan di tempat, membantu menjaga plak terkompresi dan arteri terbuka.
Kapan Bermanfaat
Angioplasti cukup efektif dalam mengurangi gejala angina stabil. Jadi alasan utama untuk melakukan angioplasti di arteri koroner adalah untuk mengobati angina yang tetap persisten meskipun ada upaya terapi medis. Walaupun mungkin tampak mengejutkan bagi banyak orang, angioplasti (bahkan ketika stent dimasukkan) belum terbukti lebih efektif daripada terapi medis dalam mengurangi risiko infark miokard (serangan jantung), atau untuk meningkatkan kelangsungan hidup. Jadi alasan utama untuk melakukan angioplasti adalah untuk meredakan angina stabil yang telah bertahan meskipun ada upaya untuk mengobatinya secara medis.
Alasan kedua angioplasti (dan stenting) yang sering digunakan dalam mengobati penyakit arteri koroner adalah pada orang yang memiliki sindrom koroner akut (ACS). Pada ACS, penyumbatan akut pada arteri koroner terjadi karena plak pecah dan gumpalan telah terbentuk di dalam arteri. Ketika ACS terjadi, serangan jantung sangat mungkin terjadi kecuali arteri dibuka. Selama ACS, bukti yang tersedia menunjukkan bahwa angioplasti dan stenting dapat membantu secara substansial untuk meningkatkan hasil jantung secara keseluruhan.
Arteri koroner bukan satu-satunya arteri di mana angioplasti secara rutin digunakan untuk mengobati plak aterosklerotik obstruktif. Angioplasti juga diterapkan pada arteri karotis (yang memasok otak), arteri ginjal (yang memasok ginjal) dan arteri tungkai.
Komplikasi
Komplikasi yang paling umum setelah angioplasti saja adalah restenosis - pembentukan penyumbatan baru di lokasi plak terkompresi. Restenosis adalah proses yang relatif bertahap yang disebabkan oleh pertumbuhan jaringan baru - mungkin sebagai respons terhadap trauma yang terjadi di dalam dan di sekitar dinding pembuluh oleh angioplasti itu sendiri. Insiden restenosis telah sangat berkurang dengan penggunaan stent, terutama stent penghasil obat (DES), yang dilapisi dengan obat-obatan yang menghambat pertumbuhan jaringan, sehingga mengurangi restenosis.
Sebelum era stent, keterlambatan restenosis terjadi pada hampir 30% pasien yang memiliki angioplasti saja. Penggunaan bare metal stent mengurangi risiko ini menjadi kurang dari 15%, dan stent yang menghilangkan obat mengurangi lebih jauh hingga kurang dari 10%.
Masalah yang kurang umum, tetapi yang lebih menghancurkan, adalah trombosis (pembekuan darah) di lokasi angioplasti / stenting. Trombosis stent adalah peristiwa yang tiba-tiba dan sering merupakan bencana besar, yang biasanya menghasilkan penyumbatan arteri akut yang terkena. Trombosis paling sering terlihat segera setelah prosedur angioplasti (yaitu, dalam beberapa hari hingga beberapa minggu). Namun, ketika stent telah dimasukkan selama angioplasty (yang hampir selalu terjadi saat ini), risiko rendah trombosis bertahan selama beberapa bulan hingga beberapa tahun setelah prosedur. Risiko trombosis berkurang secara signifikan dengan penggunaan obat anti-platelet - yang, bagaimanapun, juga membawa beberapa risiko.
Komplikasi lain yang dapat terjadi selama angioplasti termasuk kerusakan pada organ yang dipasok oleh pembuluh darah yang sedang dirawat (termasuk serangan jantung, kerusakan ginjal atau stroke), aritmia jantung, atau perdarahan.
Baca lebih lanjut tentang semua opsi perawatan untuk penyakit arteri koroner.
Solusi Sederhana untuk Hidung Tersumbat Yang Baru Lahir
Sangat umum bagi bayi untuk memiliki hidung tersumbat dari waktu ke waktu. Cobalah langkah-langkah ini untuk menghindari iritasi hidung dan bersihkan hidung kecil itu.
Apakah getah bening yang lamban atau tersumbat itu nyata?
Pahami fakta dan fiksi tentang getah bening yang lamban dan bagaimana sistem getah bening memiliki peran dalam membersihkan tubuh.
Mendiagnosis dan Mengobati Saluran Air Mata Tersumbat pada Anak
Cari tahu seberapa sering saluran air mata tersumbat terjadi, bagaimana ia didiagnosis, dan apa yang dapat dilakukan untuk membuka saluran nasolacrimal.