Risiko HIV pada Remaja dan Dewasa Muda

Jangan salah tentang itu, itu bagus untuk menjadi muda. Ini adalah waktu dalam hidup untuk mengeksplorasi siapa Anda dan apa yang Anda inginkan. Ini tentang mengambil risiko, membuat kesalahan, dan terlibat dalam ritual peralihan yang merupakan bagian dari warisan setiap generasi. Ini tentang meraih hidup dengan kedua tangan, sepenuhnya dan tidak takut.

Tetapi dalam bayangan HIV, apakah peraturan tiba-tiba berubah?

Dampak HIV pada Kaum Muda

Di muka segala sesuatu, angka-angka itu tampaknya berbicara sendiri. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 26 persen dari 50.000 orang Amerika yang terinfeksi setiap tahun dengan HIV berusia di bawah 25 tahun. Itu hanya lebih dari 12.000 infeksi baru setiap tahun, atau 1.000 infeksi baru setiap bulan. Ditambah lagi fakta bahwa 60 persen remaja yang terinfeksi tidak mengetahui status mereka, dan secara tidak sadar menularkan virus ke orang lain.

Tetapi angka-angka saja hampir tidak mencerminkan sifat sebenarnya dari masalah. Mengatasi masalah pencegahan anak muda HIV seringkali mirip dengan berjalan melalui rumah kartu sosial ekonomi. Ini menyentuh masalah perilaku dan seksual, faktor biologis, pengaruh sosial dan banyak faktor lainnya, masing-masing seimbang terhadap yang berikutnya. Tarik satu masalah secara mandiri, dan seluruh struktur menderita.

Memecah Angka

Membangun strategi yang terinformasi adalah kunci untuk mengatasi hal ini, dan itu dimulai dengan secara efektif menjabarkan angka-angka untuk mengidentifikasi bidang-bidang yang memiliki risiko terbesar. Dalam pengawasan yang sedang berlangsung oleh Pusat Pengendalian Penyakit A.S. AS, para peneliti mengamati infeksi anak muda di Amerika dan dapat menentukan bahwa:

• Sekitar 85 persen dari semua infeksi remaja adalah melalui kontak seksual.
• Infeksi dari penggunaan obat intravena berkisar antara tujuh hingga 12 persen
• Laki-laki muda mewakili sekitar 60 persen infeksi baru.
• Dari infeksi pria, 75 persen di antara pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL).
• Dari infeksi MSM, 14 persen adalah Afrika-Amerika dan tujuh persen adalah Latin.
• Pemuda Afrika-Amerika menyumbang lebih dari 50 persen infeksi baru.
• Orang-orang Latin dan Afrika-Amerika dua kali lebih mungkin terinfeksi melalui penggunaan narkoba IV daripada orang kulit putih.

Kerentanan yang Membuat Remaja Beresiko

Tapi ini bukan dimana masalahnya berhenti. Yang mendasari statistik ini adalah sejumlah faktor sosial dan klinis lainnya yang meningkatkan kemungkinan infeksi HIV - pada dasarnya kekuatan "eksternal" di mana kita memiliki sedikit kendali sebagai individu. Kepala di antara mereka:

• Kemiskinan tetap merupakan faktor integral dalam tingginya tingkat infeksi di kalangan masyarakat miskin, di mana tidak ada akses yang memadai ke layanan kesehatan, layanan, dukungan, dan penjangkauan.
• Namun, sementara tingkat kemiskinan delapan kali lebih besar untuk orang Afrika-Amerika daripada orang kulit putih, penting untuk dicatat bahwa tingkat infeksi di antara kelompok miskin - apakah berkulit putih, Latin, atau Afrika-Amerika - hampir sama. Etnisitas tidak berperan.
• Cara penularan memainkan peran utama dalam tingkat infeksi di kalangan LSL muda, apakah mereka mengidentifikasi sebagai gay, biseksual atau tidak. Ini karena sejumlah faktor, termasuk ketakutan akan pengungkapan dan risiko tinggi pajanan melalui seks anal tanpa kondom.
  • Demikian pula, perempuan muda memiliki kerentanan yang lebih besar terhadap HIV dibandingkan perempuan yang lebih tua karena sel-sel kolumnar satu lapis yang melapisi serviks. (Setelah pubertas, sel-sel ini secara bertahap digantikan oleh struktur sel yang lebih tebal dan berlapis-lapis.)
• Penerimaan sosial dari hubungan seks dengan pria yang lebih tua semakin memperparah masalah ini di beberapa budaya, karena pria yang lebih tua lebih mungkin terinfeksi HIV. Kedua hal ini dan kerentanan biologis adalah dua alasan mengapa wanita muda sering terinfeksi pada usia yang lebih muda daripada pria muda.
• Di A.S., sekitar 25 persen dari kasus penyakit menular seksual (PMS) yang dilaporkan terjadi di kalangan remaja. IMS secara langsung dikaitkan dengan risiko infeksi HIV yang lebih tinggi.
• Ketakutan akan stigma, pelecehan, dan homofobia membuat banyak pemuda di bawah tanah, mencegah mereka mencari perawatan dan perawatan yang mereka butuhkan. Ini sering mengarah pada depresi dan penyalahgunaan zat, yang pada gilirannya dapat menyebabkan timbulnya perilaku seksual berisiko tinggi
• Alkohol dan penggunaan narkoba tetap menjadi tantangan di semua kelompok, menurunkan hambatan dan mengaburkan penilaian. Prevalensi metamfetamin kristal dalam komunitas gay, khususnya, telah dikaitkan dengan risiko infeksi 250 persen lebih besar.

Sikap Pemuda Tentang HIV

Namun tantangan lain dalam pencegahan HIV adalah sikap remaja kita.Dalam survei nasional berjangkauan luas yang dilakukan oleh Kaiser Family Foundation, para peneliti menemukan hal itu

• Tiga dari lima responden menyatakan bahwa menunda seks adalah "ide yang bagus, tidak ada yang melakukannya."
• Satu dari enam percaya bahwa sesekali melakukan hubungan seks tanpa kondom adalah "bukan masalah besar."
• Tiga dari lima melaporkan bahwa mereka atau pasangan mereka memiliki ketakutan kehamilan.
• 70 persen menganggap metode pengendalian kelahiran selain kondom sebagai "berlatih seks yang lebih aman."
• 50 persen menganggap kondom sebagai tanda ketidakpercayaan, perselingkuhan atau pergaulan bebas.
• 20 persen percaya bahwa Anda dapat memberi tahu seseorang terkena HIV dengan melihatnya.

Apa yang paling menarik, mungkin, adalah bahwa sedikit dari orang muda yang disurvei pernah terlibat dalam diskusi tentang HIV / AIDS dengan pasangan seksual mereka, meskipun faktanya lebih dari 75 persen mengatakan bahwa mereka menginginkan lebih banyak informasi

Pendekatan Praktis untuk Pencegahan HIV pada Remaja

Mengingat masalah yang kompleks dan saling terkait terkait dengan HIV dan kaum muda, jelaslah bahwa respons yang terkoordinasi sangat penting - tidak hanya dari sudut pandang kesehatan masyarakat tetapi dari tingkat individu dan interpersonal. Apa yang diajarkan oleh kesadaran publik bertahun-tahun kepada kami adalah bahwa pengurangan risiko jauh melampaui daftar "apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan." Dibutuhkan kejelasan, kegigihan, dan pendekatan berbasis individu untuk masalah dan masalah orang tersebut dan orang itu saja.

Tapi jujur ​​saja. Tidak mungkin kita, sebagai individu, bahkan dapat berpura-pura mengatasi masalah seperti kemiskinan dan akses ke perawatan. Dan tidak ada jaminan bahwa semua diskusi di dunia akan mencegah seseorang menghindari setiap risiko sepanjang waktu.

Sebenarnya, kita semua yang benar-benar dapat fokus adalah diri kita sendiri dan orang-orang di sekitar kita. Dan ini bukan soal mengatur tanda peringatan. Ini tentang memahami alam risiko dalam segala bentuknya; dari mana asalnya dan bagaimana itu bisa membuat kita rentan.

Hanya dengan "menghubungkan titik-titik" - membahas risiko dalam kaitannya dengan sikap dan pengaruh sosial - kita dapat benar-benar mulai membuat pilihan berdasarkan informasi.

Yang Dapat Anda Lakukan untuk Mengurangi Risiko Sekarang

• Mulailah dengan mendapatkan fakta tentang HIV / AIDS, seks yang lebih aman, KB, penggunaan kondom, dll. Didiklah terlebih dahulu, cari saran dan referensi dari sumber tepercaya dan andal.
• Sudah jelas dengan diri Anda sejak awal itu kesalahan bisa terjadi. Gunakan mereka untuk memahami bagaimana dan mengapa kesalahan terjadi (mis. Alkohol, tekanan teman sebaya) dan mencari strategi untuk menghindari mengulanginya lagi.
• Stres perubahan bertahap. Ini bukan tentang "membalik lembaran baru," tetapi mengidentifikasi perubahan realistis yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko pribadi.
• Cobalah untuk menghindari statistik dan persentase ketika membahas HIV. Bagi sebagian orang, risiko 30 persen terjadi kesalahan adalah sama dengan 70 persen kemungkinan tidak akan terjadi.
• Jika ada masalah dengan obat-obatan, alkohol, atau depresi, atasi itu dulu. Intinya: tidak ada cara nyata untuk membuat penilaian berdasarkan informasi sampai masalah ini diatasi.
• Sebagai orang tua, cobalah untuk menormalkan diskusi tentang seks pada usia sedini mungkin. Selalu berusaha spesifik, dan menilai tingkat ketidaknyamanan pribadi Anda untuk menghindari menularkannya kepada anak-anak Anda.
• Hapus tabu atau label "tidak disebutkan" dari diskusi tentang seks atau penggunaan narkoba. Lebih baik meminta seseorang memanggil Anda jika ada masalah daripada takut reaksi Anda jika mereka dalam masalah. Ini khususnya benar dalam masalah seks gay atau biseksual. Terlepas dari budaya atau kepercayaan, tidak mungkin menangani pengurangan risiko jika ada sesuatu yang "diambil dari meja".
• Ketika berdiskusi tentang HIV, cobalah untuk tidak membuat orang itu bertanya-tanya seperti "Apakah Anda …?" atau "Apakah kamu …?" Alih-alih, biarkan percakapan tetap terbuka dengan bertanya, "Apa yang Anda mengerti tentang …?" atau "Apa perasaanmu tentang …?"
• Ketika datang ke tekanan rekan, coba bekerja sama untuk merumuskan strategi. Orang-orang muda sering menyatakan bahwa mereka menyerah pada tekanan teman sebaya hanya karena "mereka tidak tahu harus berkata apa."
• Terlibat aktif dalam program pendidikan HIV di sekolah dan pusat pemuda. Jadilah orang yang "dikenal" yang bisa dituju oleh orang.
• Dan akhirnya, CDC merekomendasikan agar remaja yang berisiko antara usia 13 hingga 24 dites untuk HIV dan PMS setidaknya satu kali selama ujian rutin. LSL yang aktif secara seksual harus dites setidaknya setahun sekali.