Mitos Umum Tentang Penyakit Tiroid

Meskipun ada kemajuan dalam pemahaman kita tentang penyakit tiroid, masih banyak mitos dan kesalahpahaman yang menghalangi diagnosis dan pengobatan yang tepat dari hipotiroidisme (fungsi tiroid yang rendah) dan hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif). Menyadari mereka, dan belajar lebih banyak tentang kesalahan umum yang harus dihindari, dapat membantu Anda menjadi peserta yang lebih aktif dalam rencana perawatan Anda dan merasakan yang terbaik.

Mitos

• Level thyroid stimulating hormone (TSH) Anda baik-baik saja jika berada dalam kisaran normal.

Fakta

• TSH "normal" bergantung pada rentang referensi yang digunakan dokter Anda, usia Anda, dan hasil TSH Anda dalam kaitannya dengan tes fungsi tiroid lainnya.

Selain itu, masih ada beberapa kontroversi mengenai apa yang dianggap "normal" dalam pengujian TSH (jumlah hormon perangsang tiroid, atau TSH, dalam sampel darah). Sementara sebagian besar laboratorium di Amerika Serikat mengklasifikasikan normal sebagai antara 0,5 milliunit per liter (mU / L) dan 4,5 hingga 5 mU / L, yang lain percaya bahwa batas atas harus lebih dekat ke 2,5 mIU / L, yang berarti bahwa lebih banyak orang akan dianggap memiliki hypothyroidism dan ditempatkan pada perawatan.

Sebaliknya, karena fungsi tiroid selalu menurun seiring bertambahnya usia, kisaran normal atas dari 6,0 hingga 8,0 mIU / L mungkin lebih sesuai untuk orang berusia 65 tahun ke atas.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih evaluatif, TSH Anda perlu diukur dalam kaitannya dengan hormon tiroid yang ditimbulkannya, yaitu T4 dan triiodothyronine (T3), serta riwayat medis Anda, kondisi yang terjadi bersamaan, dan gejala. Berdasarkan faktor-faktor yang saling terkait ini, rentang referensi TSH Anda mungkin perlu disesuaikan untuk mengelola penyakit Anda secara lebih baik secara individual.

Mitos

• Anda hanya mendapatkan gejala jika TSH Anda berada di luar kisaran normal.

Fakta

• Gejala dapat terjadi bahkan ketika tingkat TSH normal dan pada pengobatan yang sepenuhnya dioptimalkan.

Ketika membaca laporan laboratorium tiroid, tingkat TSH Anda akan ditafsirkan berdasarkan lokasinya dalam rentang referensi. Rentang referensi termasuk nilai tinggi dan rendah di mana TSH Anda akan dianggap normal. Nilai TSH yang lebih tinggi berhubungan dengan hormon tiroid yang lebih rendah (hipotiroidisme), sementara nilai TSH yang lebih rendah terkait dengan hormon tiroid yang lebih tinggi (hipertiroidisme).

Hal ini menunjukkan bahwa memiliki TSH dalam rentang normal berarti kelenjar tiroid Anda berfungsi normal. Dan dalam banyak kasus itu benar.

Namun, tes TSH hanya memberikan sekilas tentang kesehatan Anda secara keseluruhan. Beberapa orang masih akan mengembangkan gejala tiroid meskipun memiliki hasil dalam kisaran normal. Anda bahkan dapat menjalani perawatan dan diposisikan di "sweet spot" di pusat rentang referensi (dikenal sebagai rentang referensi optimal) dan masih merasa sakit.

Mitos

• Synthroid adalah satu-satunya obat yang dapat mengobati hipotiroidisme.

Fakta

• Ada berbagai pilihan lain yang dapat digunakan dalam kombinasi dengan Synthroid atau sendiri.

Jika berhadapan dengan hipotiroidisme, ada beberapa orang yang akan bersikeras bahwa hanya ada satu obat yang digunakan untuk terapi penggantian hormon: Synthroid. Synthroid adalah merek hormon T4 sintetis yang paling sering diresepkan yang dikenal sebagai levothyroxine. Ada merek levothyroxine lainnya di pasaran juga, termasuk Levoxyl, Tirosint, dan Unithroid.

Sementara levothyroxine dianggap sebagai standar emas untuk pengobatan hypothyroidism, tentu saja bukan satu-satunya obat yang tersedia.

Terlepas dari kenyataan bahwa baik American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) maupun American Thyroid Association (ATA) secara aktif mendukung penggunaannya, hormon T3 sintetis Cytomel (liothyronine) semakin digunakan untuk memperbaiki gejala pada orang yang tidak dapat mencapai pemulihan dengan levothyroxine. sendirian.

Obat lain yang digunakan selama lebih dari satu abad untuk mengobati penyakit tiroid adalah natural desiccated thyroid (NDT), yang berasal dari kelenjar tiroid babi dan sapi. Obat yang disetujui FDA, dipasarkan dengan merek dagang Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid, dan lainnya, mengandung T4 dan T3.

Meskipun tidak didukung untuk digunakan oleh AACE atau ATA, NDT dianggap oleh beberapa orang sama efektifnya dengan hormon sintetis dalam mengobati hipotiroidisme ringan. Mantan Menteri Luar Negeri Hillary Rodham Clinton adalah di antara semakin banyak orang yang menggunakan NDT untuk mengelola kondisi tiroid mereka.

Mitos

• Hipertiroidisme selalu menyebabkan penurunan berat badan.

Fakta

• Beberapa orang dengan hipertiroidisme sebenarnya bisa menambah berat badan.

Beberapa orang akan menyamakan penyakit tiroid dengan masalah berat badan, percaya bahwa Anda akan menambah berat badan jika Anda memiliki hipotiroidisme dan menurunkan berat badan jika Anda hipertiroid. Sementara kedua hal ini dapat terjadi, perubahan berat badan dapat bervariasi dari satu orang ke orang berikutnya.

Dengan hipotiroidisme, pertambahan berat badan rata-rata relatif sedang, biasanya antara 5 dan 10 pon. Kenaikan berat badan cenderung memburuk seiring dengan tingkat keparahan kondisi Anda. Apa artinya ini adalah bahwa beberapa orang tidak akan mendapatkan berat badan jika kondisinya ringan, sementara yang lain akan memakai 15 pon atau lebih meskipun makan lebih sedikit.Ini terutama benar jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas sebelum diagnosis Anda.

Dengan hipertiroidisme, produksi hormon tiroid yang berlebihan dapat mempercepat metabolisme dan menyebabkan Anda kehilangan berat badan secara tidak terduga. Tetapi itu tidak berarti bahwa setiap orang akan melakukannya. Sebagian dari orang-orang dengan hipertiroidisme akan benar-benar menambah berat badan karena nafsu makan yang meningkat dan keinginan untuk karbohidrat. Segala sesuatu dari diabetes hingga peradangan tiroid (tiroiditis) berpotensi memicu kenaikan berat badan dalam menghadapi hipertiroidisme.

Jika mengalami kenaikan berat badan yang tidak diinginkan, bicarakan dengan dokter Anda. Sementara perubahan dalam perawatan dapat membantu, diet dan olahraga harus ditangani sebagai bagian dari pendekatan holistik.

Mitos

• Anda dapat memberitahu seseorang memiliki penyakit Graves oleh mata mereka yang menonjol.

Fakta

• Sementara banyak orang dengan Graves 'memang mengembangkan penyakit mata tiroid, sama seperti banyak yang tidak.

Mata menonjol umumnya terkait dengan penyakit tiroid. Juga dikenal orbitopathy terkait tiroid (TAO), kondisi ini sering disertai dengan mata kering, penglihatan kabur, atau penglihatan ganda.

TAO paling sering berkembang sebagai tanggapan terhadap gangguan autoimun yang dikenal sebagai penyakit Graves 'di mana sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar tiroid, yang mengarah ke pengembangan hipertiroidisme.

Meskipun TAO adalah fitur umum penyakit Graves, tidak semua orang dengan penyakit ini akan mendapatkannya. Demikian juga, pada mereka yang mengembangkan TAO, mata menonjol hanya salah satu gejala yang mungkin dari kondisi tiroid.

Kemungkinan dan keparahan TAO dipengaruhi oleh genetika, lingkungan, penuaan, merokok, dan tingkat disfungsi tiroid. Menurut penelitian dari Kurume University School of Medicine, antara 25 persen dan 50 persen orang dengan Graves 'akan memiliki TAO yang signifikan secara klinis. Sekitar 2 persen orang dengan penyakit Hashimoto, penyebab autoyun dari hipotiroidisme, juga akan mengalami TAO.

Sebagian besar kasus TAO cenderung membaik setelah beberapa tahun dan mungkin lega dengan air mata buatan atau steroid oral. Jika rasa sakit atau gangguan penglihatan parah, operasi mungkin diperlukan.

Mitos

• Anda harus mengonsumsi suplemen yodium atau bumbu yang mengandung yodium jika Anda mengalami disfungsi tiroid.

Fakta

• Kebanyakan orang di Amerika Serikat tidak memiliki kekurangan yodium. Suplementasi biasanya tidak diperlukan (dan dapat menimbulkan konsekuensi negatif).

Meskipun penyebab utama masalah tiroid secara global, kekurangan yodium bukan penyebab utama hipotiroidisme di Amerika Serikat. Meskipun kelenjar tiroid membutuhkan yodium untuk mensintesis hormon tiroid, kekurangan yodium jarang terjadi di Amerika karena iodisasi garam meja.

Untuk tujuan ini, mengobati hipotiroidisme dengan suplemen yodium atau herbal seperti rumput laut, kandung kemih, dan bugleweed - praktik yang umum di kalangan praktisi naturopati - lebih mungkin menyebabkan kerusakan daripada kebaikan pada pasien Amerika. Selain kemungkinan membuat kondisi Anda lebih buruk, itu dapat menyebabkan kasus toksisitas yang langka. Dosis tinggi dapat menyebabkan demam, sakit perut, mual, muntah, dan sensasi terbakar di mulut dan tenggorokan.

Mitos

• Hanya wanita yang mendapatkan penyakit tiroid.

Fakta

• Baik laki-laki dan perempuan dari segala usia dapat mengembangkan kondisi tiroid.

Memang benar bahwa wanita lima hingga delapan kali lebih mungkin mengembangkan penyakit tiroid daripada pria. Risiko pada wanita cenderung meningkat selama masa pubertas, kehamilan, dan periode pascapartum segera setelah melahirkan. Ada juga peningkatan risiko selama menopause dini ketika hormon mulai menurun.

Tetapi fakta yang sederhana adalah bahwa penyakit tiroid dapat terjadi pada semua usia pada kedua jenis kelamin. Di antara pria, risiko meningkat seiring bertambahnya usia. Dalam hal prevalensi, sekitar dua juta pria Amerika diyakini hidup dengan beberapa bentuk penyakit tiroid.

Di antara populasi pria ini, tingkat kanker tiroid hampir sama dengan wanita dengan penyakit tiroid, meningkat sebesar 16,5 persen dan 20,6 persen masing-masing dari 1999 hingga 2009, menurut penelitian yang dipublikasikan dalam jurnal Tiroid.

Beberapa bayi juga lahir dengan hipotiroidisme kongenital, suatu kondisi yang mempengaruhi bayi perempuan dan laki-laki dengan rasio dua banding satu.

Mitos

• Suhu tubuh basal Anda (BBT) dapat membantu mendiagnosis dan mengelola penyakit hipotiroid.

Fakta

• Sementara kelenjar tiroid mengatur BBT Anda, ukuran ini tidak dapat memberikan wawasan evaluatif ke dalam sifat, keparahan, atau bahkan kehadiran penyakit tiroid.

Sementara hipotermia (suhu tubuh rendah) adalah gejala hipotiroidisme yang diketahui, menggunakan suhu tubuh basal Anda (BBT) sebagai alat diagnostik adalah cacat serius. Meskipun kelenjar tiroid Anda mengatur tingkat metabolisme dan suhu tubuh Anda, ada banyak faktor lain yang mempengaruhi BBT Anda, termasuk hormon, stres, aktivitas fisik, penyakit, obat-obatan, dan lingkungan.

Sementara beberapa terapis alternatif mendukung penggunaan BBT untuk mengelola penyakit tiroid, hasilnya jarang sesuai dengan tingkat hormon, perkembangan gejala, atau respons Anda terhadap pengobatan. Jauh lebih aman untuk mengandalkan tes standar baterai, seperti TSH dan tiroksin bebas (T4), untuk mengukur fungsi tiroid Anda.

Mitos

• Semua gondok disebabkan oleh kekurangan zat besi.

Fakta

• Di Amerika Serikat, penyakit Hashimoto dan penyakit Graves adalah penyebab yang paling mungkin.

Gondok adalah pembesaran kelenjar tiroid yang tidak normal dan salah satu gejala yang biasanya dikaitkan dengan penyakit tiroid. Di Amerika Serikat, gondok mempengaruhi sebanyak 26 persen wanita antara usia 49 dan 58 dan 7 persen pria di atas usia 60.

Secara global, kekurangan zat besi adalah penyebab utama gondok, terutama di negara berkembang di mana sebanyak 80 persen orang miskin di negara itu akan terpengaruh. Namun, itu jarang terjadi di Amerika Serikat.

Meskipun gondok sering dikaitkan dengan hipotiroidisme, mereka juga dapat terjadi dengan hipertiroidisme. Faktanya, dua penyebab paling umum di Amerika Serikat adalah penyakit Hashimoto dan penyakit Graves, yang keduanya dapat menyebabkan pembesaran tiroid dengan cara yang berbeda. Faktor risiko lain termasuk merokok dan obesitas.

Mitos

• Benjolan di tiroid Anda berarti Anda menderita kanker tiroid atau peningkatan risiko terkena kanker.

Fakta

• Mayoritas nodul tiroid tidak bersifat kanker dan tidak akan pernah terjadi.

Tanda kanker tiroid yang paling umum adalah benjolan atau nodul di kelenjar tiroid Anda. Sementara penampilan benjolan dapat dimengerti menyedihkan, hingga 97 persen kasus akan sepenuhnya jinak. Hal ini terutama terjadi pada orang dengan hipotiroidisme atau nodul tiroid soliter. Tidak satu pun dari kondisi ini dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker.

Sebaliknya, ada peningkatan risiko di antara mereka dengan hipertiroidisme yang mengembangkan goiter multinodular. Sebuah studi 404 diterbitkan di Jurnal dari American College of Surgery, yang meninjau data medis dari 1.523 orang yang telah menjalani operasi tiroid, menyimpulkan bahwa subset pasien ini memiliki 18 persen peningkatan risiko kanker tiroid dibandingkan dengan populasi umum.

Menariknya, sementara pria cenderung memiliki gondok daripada wanita, mereka secara statistik lebih mungkin mengembangkan kanker tiroid.