Evaluasi dan Diagnosis Dermatitis Kontak

Dermatitis kontak adalah ruam kulit gatal dan melepuh yang biasanya disebabkan oleh kontak langsung suatu bahan dengan kulit. Ada 2 jenis dermatitis kontak: iritan dan alergi. Perbedaan ini seringkali sulit untuk dibedakan dan biasanya tidak menjadi perbedaan penting untuk dibuat.

Dermatitis kontak mengakibatkan 5,7 juta kunjungan dokter setiap tahun di Amerika Serikat, dan semua usia terpengaruh. Perempuan sedikit lebih sering terkena daripada laki-laki, dan remaja dan orang dewasa setengah baya tampaknya menjadi kelompok usia yang paling umum terkena.

Diagnosa

Diagnosis dermatitis kontak harus dipertimbangkan ketika seseorang memiliki ruam akut atau kronis yang biasanya gatal, tetapi juga dapat menyengat atau membakar. Ruam ini secara klasik memiliki lepuh kecil yang mengandung cairan bening, tetapi dapat membengkak, mengerak, mengalir atau mengelupas pada kasus lain.

Diagnosis dibuat dengan uji tempel, yang melibatkan penempatan berbagai bahan kimia di bagian belakang selama sekitar 48 jam (tidak sama dengan tes alergi). Ini biasanya dilakukan dengan sistem pita kertas, seperti tes BENAR. Tes TRUE adalah satu-satunya tes yang disetujui FDA untuk dermatitis kontak di Amerika Serikat, meskipun beberapa ahli alergi dan dermatologis akan mengembangkan panel uji tempel yang lebih luas dengan bahan kimia yang dibeli dari Kanada atau Eropa.

Hasil tes ditafsirkan pada 48 jam setelah penempatan, dan lagi pada 72 atau 96 jam setelah penempatan. Tes positif dikonfirmasi ketika ada lepuh, kemerahan, dan pembengkakan ringan di lokasi bahan kimia tertentu yang dimaksud. Situs tes positif biasanya gatal, meskipun ukuran reaksi biasanya terbatas pada lokasi kontak, dan karena itu biasanya lebih kecil dari sepeser pun.

Bagaimana Penyebab Ditentukan

Mungkin sulit untuk menentukan penyebab dermatitis kontak karena beberapa bahan kimia umum yang menyebabkan dermatitis kontak ditemukan dalam banyak zat. Misalnya, banyak parfum, lotion, krim, dan peralatan mandi lainnya mungkin mengandung berbagai wewangian yang menyebabkan dermatitis kontak. Harus disadari bahwa suatu reaksi dapat berkembang menjadi kosmetik, pewarna rambut, perlengkapan mandi atau pemicu lainnya bahkan jika zat tersebut telah digunakan selama bertahun-tahun tanpa masalah.

Pekerjaan atau hobi seseorang dapat memberikan petunjuk tentang penyebab dermatitis kontak. Jika dicurigai pemicu di tempat kerja, penting untuk mengetahui efek liburan, akhir pekan, dan beragam jadwal kerja pada ruam. Kontak dengan bahan kimia dalam hobi, seperti melukis, keramik, fotografi, dan berkebun mungkin merupakan petunjuk penting.

Bagaimana Lokasi Ruam Menentukan Penyebabnya

Lokasi ruam pada tubuh dapat memberikan petunjuk penting tentang penyebab dermatitis kontak. Namun, harus disadari bahwa beberapa bagian tubuh lebih rentan terkena ruam akibat dermatitis kontak.

Kelopak mata. Dermatitis kontak pada kelopak mata sangat umum, terutama karena kulit tipis kelopak mata cenderung mengalami ruam. Selain kosmetik yang diaplikasikan secara lokal yang dapat menyebabkan dermatitis kontak pada kelopak mata, cat kuku juga sering menjadi penyebab menyentuh mata.

Penyebab lain dari dermatitis kontak kelopak mata meliputi:

• pemicu di udara (seperti serbuk sari dan asap)
• kosmetik wajah
• pewarna rambut
• cat kuku
• kuku buatan
• pelapis kuku dan resin
• pengeriting bulu mata
• aplikator maskara dan maskara
• tisu wajah dengan parfum atau lotion ditambahkan
• sampo dan kondisioner
• gel rambut, mousse, dan semprotan

Menghadapi. Kosmetik dan wewangian adalah penyebab paling umum dari dermatitis kontak wajah, meskipun wajah dapat dipengaruhi oleh zat-zat di tangan atau bagian tubuh lainnya.Zat yang diaplikasikan pada kulit kepala (seperti pewarna rambut, sampo, dan hairspray) dapat memengaruhi wajah, bahkan jika kulit kepala tidak terpengaruh.

Penyebab lain dari dermatitis kontak wajah meliputi:

• Banyak penyebab dermatitis kelopak mata
• tabir surya
• obat topikal
• masker wajah
• spons karet
• mainan anak-anak
• balon
• Kosmetik wajah atau wewangian pasangan

Mencatut. Kulit pada kulit kepala cukup resisten terhadap dermatitis kontak, dan mungkin tidak terpengaruh bahkan jika pewarna rambut adalah penyebab dermatitis kontak kelopak mata atau wajah. Pewarna rambut adalah pemicu paling umum dari dermatitis kontak kulit kepala. Adalah tidak biasa bagi seseorang untuk mengembangkan masalah pada pewarna rambut bahkan jika produk yang sama telah digunakan selama bertahun-tahun.

Pemicu lain dapat mencakup apa pun yang diterapkan pada kulit kepala seperti sampo, kondisioner, gel rambut, mousse, pelurus, dan relaxer.

Tangan. Dermatitis kontak tangan sangat umum dan biasanya mempengaruhi kulit yang lebih tipis di punggung tangan daripada kulit yang lebih tebal dari telapak tangan. Penyebab kerja dari dermatitis tangan adalah umum, terutama pekerjaan "basah" seperti pengolah makanan, pembantu rumah tangga, dan profesional kesehatan.

Leher. Kulit pada leher sangat reaktif dan rentan terhadap dermatitis kontak dari berbagai sumber:

• banyak penyebab dermatitis kontak kulit kepala dan wajah yang sama
• parfum
• perhiasan

Ketiak. Dermatitis kontak ke ketiak dapat disebabkan oleh agen yang dioleskan secara topikal maupun bahan kimia yang keluar dari pakaian. Antiperspiran, dengan dan tanpa deodoran, dapat menyebabkan dermatitis pada ketiak. Bahan kimia yang terlepas dari pakaian akibat keringat, seperti pewarna, resin, dan formaldehyde adalah penyebab lain. Agen pencukur dan obat menghilangkan rambut untuk menghilangkan rambut adalah penyebab umum lainnya dari dermatitis kontak ketiak.

Kaki. Penyebab umum dermatitis kontak pada kaki termasuk obat-obatan topikal, agen cukur, pelembab, dan bahan kaus kaki dan pewarna. Menyikat terhadap racun pohon ek dan tanaman racun ivy dapat menyebabkan dermatitis kontak dalam pola linier klasik.

Area genital / dubur. Penyebab umum dermatitis kontak pada daerah genital / dubur termasuk obat topikal, supositoria, douche, kondom lateks, diafragma, pelumas, spermisida, semprotan dan wewangian dari kertas toilet, sabun, mandi busa, dan popok. Penting untuk mempertimbangkan agen yang dipindahkan dari tangan, termasuk cat kuku dan bahan kimia dari tanaman, termasuk racun oak dan ivy.

Penyebab lain dari dermatitis di daerah ini termasuk:

• amonia dalam urin pada bayi dan orang dewasa dengan inkontinensia
• gatal anal dapat diperburuk dengan menelan rempah-rempah, antibiotik, dan obat pencahar

Cari tahu lebih lanjut tentang penyebab umum dermatitis kontak, dan langkah-langkah penghindaran penting untuk diikuti.