Bagaimana Multiple Sclerosis Didiagnosis

Mendiagnosis multiple sclerosis (MS) adalah kompleks dan menantang, sebagian besar karena gejala MS adalah unik untuk setiap individu, dan mereka dapat meniru mereka dari sejumlah penyakit lain. Selain itu, tidak ada tes darah tunggal, temuan pemeriksaan fisik, atau tes pencitraan untuk mendiagnosis MS.

Saat ini, ahli saraf menggunakan Kriteria McDonald untuk mendiagnosis MS. Rangkaian pedoman ini direvisi pada 2010 untuk memasukkan MRI ke dalam proses diagnosis. Kabar baiknya tentang ini adalah bahwa orang dengan MS sekarang didiagnosis lebih awal - ini berarti orang dapat memulai pengobatan lebih awal dan berpotensi memperlambat penyakit mereka.

Kriteria McDonald untuk Mendiagnosis MS

Kriteria McDonald berputar di sekitar keberadaan kambuh MS, juga dikenal sebagai serangan, suar, eksaserbasi, atau buti.

Relaps MS merujuk pada kelainan neurologis yang dilaporkan pasien atau kelainan neurologis yang diamati pada pemeriksaan fisik.Kelainan neurologis ini harus khas lesi MS di sistem saraf pusat, yang merupakan otak, sumsum tulang belakang, dan saraf optik. Ini adalah sesuatu yang akan diketahui oleh ahli saraf Anda.

Menurut kriteria McDonald, untuk dapat didiagnosis dengan MS, harus ada bukti kekambuhan MS yang terjadi di setidaknya dua area berbeda dari sistem saraf pusat. Selain itu, kambuh MS ini harus dipisahkan oleh waktu satu bulan.

Diagnosis MS dapat ditegakkan secara klinis, yang berarti hanya melalui gejala-gejala seseorang, bahkan jika kekambuhannya terjadi di masa lalu - walaupun ini hanya dapat terjadi pada satu kekambuhan, yang lain harus terkini. Juga, salah satu kekambuhan mereka harus dikonfirmasi baik dengan pemeriksaan neurologis, potensi visual yang ditimbulkan, atau MRI.

Atau, diagnosis dapat dilakukan melalui kombinasi temuan klinis dan bukti lesi MS pada MRI. Bahkan jika seseorang memenuhi kriteria McDonald, ahli saraf akan sering melakukan tes lain seperti pekerjaan darah, pungsi lumbal, dan potensi visual yang ditimbulkan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menyingkirkan penyakit yang mungkin meniru MS.

Dengan kata lain, seorang ahli saraf ingin memastikan ia membuat diagnosis yang benar dan tidak ada penjelasan alternatif - masuk akal, bukan? Hal terakhir yang Anda inginkan adalah didiagnosis dengan MS ketika Anda benar-benar tidak memilikinya. Jadi seorang ahli saraf ingin memastikan, dan kami senang untuk itu, bahkan jika itu berarti banyak tes.

Faktor yang Dipertimbangkan dan Metode yang Digunakan untuk Mendiagnosis MS

Ini adalah alat yang akan digunakan dokter Anda untuk mendiagnosis MS dan menyingkirkan diagnosis alternatif:

Riwayat kesehatan

Dokter akan menanyakan sejumlah pertanyaan tentang gejala yang Anda alami saat ini dan apa pun yang pernah Anda alami di masa lalu. Adalah ide yang baik untuk membuat "log gejala" sebelum Anda menemui dokter, mendaftar segala jenis gejala yang Anda miliki di masa lalu, berapa lama berlangsung, dan informasi lain tentang hal itu. Pastikan untuk membuat daftar semua gejala, bahkan jika dokter sebelumnya memberi tahu Anda tidak ada yang salah.

Selain itu, bawa semua informasi medis lainnya, termasuk obat resep yang Anda pakai, dan hasil tes medis apa pun yang pernah Anda miliki di masa lalu.

Anda juga akan ditanyai beberapa pertanyaan tentang riwayat medis keluarga, penggunaan narkoba dan alkohol, serta masalah kesehatan sebelumnya. Semua informasi ini akan membantu ahli saraf menyusun gambar untuk membantu menentukan apakah MS kemungkinan diagnosis.

Ujian Neurologis

Dokter akan menguji untuk hal-hal berikut:

• Berfungsi dari saraf kranial (ini mengendalikan indera, serta bagaimana Anda berbicara dan menelan)
• Koordinasi
• Kekuatan
• Refleks
• Sensasi

Dia akan melakukan ini dengan meminta Anda melakukan tugas (seperti menyentuh hidung, lalu jarinya secara berurutan), menyentuh Anda dengan berbagai instrumen (dan meminta Anda melaporkan sensasi atau mencari respons sendiri) dan melakukan pemeriksaan mata Anda. Yakinlah bahwa tes ini tidak sakit. Seluruh tes mungkin akan berlangsung sekitar 45 menit tetapi dapat berlangsung selama dua jam.

Pemindaian Magnetic Resonance Imaging (MRI)

MRI menggunakan gelombang magnetik untuk menghasilkan gambar otak dan sumsum tulang belakang. Jika dicurigai MS, injeksi bahan kontras khusus (gadolinium) biasanya pada saat pemindaian, karena bereaksi terhadap area peradangan dan akan "menyala" ketika lesi aktif. Ini menunjukkan bahwa demielinisasi terjadi sekarang atau dalam beberapa minggu terakhir.

MRI tidak sakit, tetapi bisa menjadi pengalaman aneh. Ini membantu jika Anda tahu apa yang diharapkan selama tes ini. Ada juga beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menjadikan pengalaman Anda lebih baik.

Seperti yang disebutkan, ini dianggap sebagai tes terbaik untuk mendiagnosis MS, karena lesi abnormal muncul pada MRI pada lebih dari 95 persen orang dengan MS. Namun, 5 persen orang dengan MS tidak memiliki kelainan yang dapat dideteksi pada MRI (menghasilkan negatif palsu), dan beberapa kerusakan terkait usia atau kondisi lain, seperti migrain atau trauma otak, terlihat seperti lesi MS (menghasilkan salah positif).

Tusukan Lumbar

Juga disebut keran tulang belakang, tes ini mengharuskan sejumlah kecil cairan serebrospinal (CSF) diambil dari tulang belakang Anda melalui jarum yang dimasukkan di antara tulang belakang Anda. Dokter akan mengirim cairan untuk evaluasi, mencari keberadaan pita oligoclonal (peningkatan jumlah antibodi tertentu) - indikator peningkatan aktivitas kekebalan dalam cairan tulang belakang.

Tes ini positif pada hingga 90 persen orang dengan MS tetapi tidak spesifik untuk MS, sehingga hasil positif dapat menunjukkan penyakit atau kelainan lain. Bergantung pada hasil dari MRI, pemeriksaan neurologis, dan riwayat gejala, mungkin Anda tidak perlu mendapatkan pungsi lumbal untuk menerima diagnosis MS yang pasti (saya tidak). Namun, hasil pungsi lumbal dapat bermanfaat untuk menyingkirkan hal-hal lain jika masih ada pertanyaan tentang diagnosis.

Pengujian Potensi Visual yang Terjadi

Tiga jenis utama tes potensial yang ditimbulkan digunakan dalam diagnosis MS. Setiap tes ini mengharuskan elektroda melekat pada kulit kepala Anda dan terhubung ke electroencephalograph (EEG) untuk merekam gelombang otak sebagai respons terhadap rangsangan yang berbeda. Tes yang berbeda adalah:

• Potensi Evoked Auditory Brainstem (BAEP): Serangkaian klik dimainkan di setiap telinga melalui headphone.
• Potensi Bangkit Visual (VEP): Serangkaian pola kotak-kotak ditampilkan di layar.
• Sensory Evoked Potentials (SEP): Kejutan listrik ringan diberikan ke lengan atau kaki.

Dokter mencari ukuran respons dan kecepatan otak menerima sinyal.Sinyal yang lebih lemah atau lambat dapat mengindikasikan bahwa demielinasi telah terjadi dan bahwa MS adalah suatu kemungkinan. Namun, tes ini juga tidak spesifik untuk MS, yang berarti kelainan dapat mengindikasikan masalah lain. Serangkaian ketiga tes ini bisa memakan waktu hingga dua jam untuk diselesaikan.

Tes darah

Saat ini tidak ada tes darah untuk MS. Namun, serangkaian tes akan dilakukan pada darah Anda untuk menyingkirkan hal-hal lain, seperti penyakit Lyme, HIV, beberapa kelainan genetik langka, dan sekelompok penyakit yang dikenal sebagai penyakit kolagen-vaskular, seperti lupus.

Sepatah Kata Dari DipHealth

MS dapat menjadi penyakit rumit untuk didiagnosis secara pasti, dan prosesnya sering membutuhkan kesabaran. Dengan itu, penting untuk menemukan ahli saraf yang membuat Anda merasa nyaman dan memiliki keyakinan untuk bekerja pada diagnosis Anda. Lagi pula, jika Anda memiliki MS, orang ini kemungkinan besar akan menjadi pasangan Anda dalam kesehatan untuk waktu yang lama.