Gejala dan Pengobatan Eosinophilic Esophagitis (EoE)

Anak-anak yang mengalami kesulitan makan, yang mengeluh makanan tersangkut di tenggorokan mereka dan yang menolak makan, mungkin memiliki kondisi kronis yang disebut eosinophilic esophagitis (EoE).

Esofagitis eosinofilik adalah bagian dari alergi makanan, gangguan menelan, dan dapat menyebabkan anak-anak tumbuh dengan buruk dan menjadi gelisah di meja makan. Pada orang dewasa, EoE dapat menyebabkan kesulitan menelan dan gejala yang mirip dengan mulas.

Esofagitis eosinofilik telah dianggap langka, tetapi kesadaran dan diagnosis meningkat. Berikut adalah primer tentang kondisi, diagnosis, dan perawatannya.

Apa itu Esophagitis Eosinofilik (EoE)?

EoE adalah kondisi sistem kekebalan kronis, hanya baru-baru ini diidentifikasi oleh komunitas medis. Tingkat diagnosis telah meningkat selama 10 tahun terakhir, mirip dengan peningkatan tingkat diagnosis alergi dan asma.

Kondisi ini dinamai eosinofil, sejenis sel darah putih, dan untuk kerongkongan Anda, tabung yang menghubungkan tenggorokan dan perut Anda. Kerongkongan juga disebut kerongkongan.

Eosinofil adalah sel darah putih yang biasanya ditemukan di saluran pencernaan Anda. Pada orang yang memiliki EoE, sel-sel darah putih ini menumpuk di kerongkongan. Eosinofil menghasilkan protein, yang menyebabkan pembengkakan atau peradangan. Hal ini dapat menyebabkan jaringan parut dan penyempitan kerongkongan dari waktu ke waktu dan pembentukan jaringan fibrosa di lapisan kerongkongan.

Eosinofil menumpuk di kerongkongan karena tubuh bereaksi terhadap alergen makanan atau alergen lain seperti serbuk sari. Pada beberapa orang, mereka mungkin menumpuk di kerongkongan karena refluks asam. Sekitar 50% penderita EoE juga memiliki alergi musiman atau asma.

Terlepas dari alasan penumpukan, kerusakan pada kerongkongan menyulitkan orang dengan kondisi menelan, atau dapat menyebabkan perasaan makanan macet.

Gejala

Anak-anak dan orang dewasa mungkin mengalami gejala yang terkait dengan EoE secara berbeda.

Orang dewasa mungkin memiliki berbagai gejala, termasuk:

• Kesulitan menelan, juga dikenal sebagai disfagia
• Impaksi makanan (makanan yang masuk setelah menelan)
• Nyeri dada mirip dengan mulas, yang tidak sembuh dengan antasid
• Nyeri perut bagian atas
• Gejala yang tidak sembuh dengan obat gastroesophageal reflux disease (GERD)
• Regurgitasi (arus balik makanan yang tidak tercerna)

Gejala anak-anak dapat meliputi:

• Sifat lekas marah
• Masalah dengan makan
• Muntah
• Sakit perut
• Kesulitan menelan
• Rasa makanan menjadi bersarang
• Pertambahan dan pertumbuhan berat badan yang buruk (mis., Gagal tumbuh, malnutrisi, defisiensi nutrisi)
• Tidak responsif terhadap pengobatan GERD

Faktor risiko

Ada beberapa faktor yang membuat pengembangan EoE lebih mungkin, tetapi bukti yang menghubungkan bagaimana, kapan dan jika EoE akan terjadi masih muncul. Namun, beberapa faktor risiko telah diidentifikasi:

• Jenis kelamin: EoE lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.
• Genetika: EoE tampaknya terkait secara genetik; jika anggota keluarga memiliki EoE, risikonya lebih tinggi untuk mengembangkan EoE.
• Alergi dan asma: Orang-orang dengan alergi makanan, alergi lain, dan asma memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan EoE.
• Dimana kamu tinggal: Hidup di iklim dingin atau kering meningkatkan risiko EoE Anda.
• Musim tahun ini: Individu lebih mungkin didiagnosis antara musim semi dan musim gugur ketika alergen lingkungan lebih tinggi dan orang lebih sering berada di luar ruangan.

Diagnosa

Beberapa tes dilakukan untuk mendiagnosis EoE dan termasuk endoskopi bagian atas dan biopsi. Endoskopi bagian atas menggunakan tabung sempit panjang dengan kamera di ujungnya dimasukkan melalui mulut dan turun ke kerongkongan. Prosedur ini memungkinkan dokter untuk melihat kerongkongan dan mencari peradangan dan pembengkakan, atau kelainan lain yang terkait dengan EoE. Biopsi melibatkan pengambilan sampel jaringan kerongkongan Anda dari beberapa lokasi (biasanya dua hingga empat).

Jika Anda dicurigai menderita EoE, dokter Anda dapat melakukan tes tambahan seperti tes darah, uji pengobatan, tes tempelan makanan, dan modifikasi diet.

Pengobatan

Jika Anda didiagnosis menderita EoE, Anda akan memerlukan perawatan berkelanjutan, karena EoE adalah penyakit kronis yang kambuh.Berikut ini adalah pendekatan perawatan yang paling umum; mereka dapat digunakan dalam kombinasi untuk rencana perawatan yang paling efektif:

Diet

Ada 10 hingga 15 makanan umum yang menyebabkan EoE, tetapi tubuh dapat bereaksi terhadap makanan apa pun. Makanan pemicu harus dikeluarkan dari diet untuk jangka panjang agar gejalanya dapat teratasi. Ironi dari EoE adalah bahwa tubuh Anda mungkin bereaksi terhadap makanan yang Anda makan setiap hari - makanan yang tampaknya tidak bermasalah bagi Anda. Beberapa alergen makanan paling umum yang memicu EoE adalah susu, gandum, telur, dan kedelai.

Jika makanan atau lebih dari satu makanan menyebabkan gejala Anda, makanan tersebut akan dihilangkan dari diet Anda. Beberapa kasus EoE membutuhkan modifikasi diet yang luas. Diet eliminasi dapat menjadi bagian dari rencana perawatan. Dalam kasus lain, formula khusus yang disebut diet unsur digunakan untuk memberantas semua sumber makanan protein sambil menutupi kebutuhan gizi individu, terutama jika beberapa makanan harus dikeluarkan dari makanan.

Obat-obatan

Beberapa obat dapat digunakan dalam pengobatan EoE. Biasanya, pemblokir asam dicoba terlebih dahulu, tetapi beberapa orang mungkin tidak menunjukkan perbaikan gejala. Steroid topikal yang diberikan sebagai isapan atau dicampur ke dalam bubur dapat digunakan. Ini dapat membantu meringankan pembengkakan pada beberapa orang tanpa efek samping yang terkait dengan steroid karena tidak diserap ke dalam aliran darah. Jika obat-obatan ini tidak bekerja, steroid, seperti prednison, dapat diresepkan. Steroid dapat mengurangi penumpukan eosinofil dan membuat tenggorokan Anda pulih. Beberapa individu mungkin menggunakan steroid secara berkelanjutan.

Pelebaran

Pada mereka yang mengalami penyempitan kerongkongan (disebut striktur), prosedur yang disebut pelebaran dapat direkomendasikan. Prosedur ini melebarkan kerongkongan dan mempermudah menelan. Namun, ada risiko robek dan perforasi esofagus. Pelebaran tidak mengatasi peradangan yang mendasarinya.

Sepatah kata dari DipHealth

Mengelola EoE bisa rumit, dan kemungkinan akan melibatkan perubahan diet utama. Anda harus bekerja dengan ahli alergi Anda untuk menentukan penyebab diet yang paling mungkin, dan kemudian menghilangkannya dari diet Anda. Ini bisa memakan waktu, dan mungkin mengganggu, karena makanan yang paling mungkin terlibat - susu, gandum, telur, dan kedelai - juga sangat umum dalam pasokan makanan.

Jika Anda merasa kesulitan dengan diet, tanyakan kepada dokter Anda apakah ia dapat merujuk Anda ke ahli gizi yang ahli dalam membantu orang dengan alergi makanan yang serius.