Resesitas Lateral - Apa Itu dan Mengapa Anda Harus Peduli?

Jika dokter Anda memberi Anda diagnosis stenosis reses lateral, (akronim LRS), Anda mungkin akan menggaruk-garuk kepala. Apa artinya ini?

Untuk membongkar secara efektif istilah ini, mari kita mulai dari akhir, dengan kata stenosis.

Stenosis adalah istilah medis umum yang berarti penyempitan. Sejauh menyangkut kesehatan punggung, biasanya mengacu pada kondisi apa pun yang mempersempit lorong yang dilalui saraf atau sumsum tulang belakang. Khususnya dengan stenosis spinal, struktur saraf memiliki ruang yang kurang jernih di sekitarnya. Karena itu, saraf dapat bersentuhan dengan tulang, bahan cakram yang diekstrusi atau jaringan lain, yang dapat menyebabkan rasa sakit dan gejala lainnya. Gejala-gejalanya termasuk memancarkan nyeri punggung bawah, claudication, yang merupakan kram yang terjadi ketika Anda berjalan, kelemahan, mati rasa dan / atau sensasi listrik yang turun satu kaki atau lengan. Dalam beberapa kasus, gejala yang lebih serius yang mengganggu usus atau kandung kemih juga dapat terjadi.

Selanjutnya, mari kita definisikan "reses lateral."

Banyak diagnosis menyertakan referensi ke lokasi masalah, dan itulah yang terjadi ketika Anda menemukan istilah stenosis reses lateral.

Apa, dan Di Mana Reses Lateral?

Juga dikenal sebagai pintu masuk Lee, reses lateral adalah ruang di dalam kanal tulang belakang yang terletak ke arah sisi. (Lateral adalah kata medis untuk "sisi".) Karena itu, ia juga terletak dekat dengan akar saraf tulang belakang.

Di dalam kanal tulang belakang, yang merupakan jalan tengah yang membentang sepanjang kolom tulang belakang, reses lateral didefinisikan oleh batas yang sangat spesifik.

Perbatasan Reses Lateral

Reses lateral memiliki 5 batas. Pertama adalah bagian belakang tubuh vertebra; Walaupun mungkin terdengar aneh, bagian belakang tubuh vertebra membentuk batas depan reses lateral.

Untuk kepentingan menyeluruh, yang terbaik adalah menambahkan tepi tubuh vertebral, yang disebut margin endplate, dan bagian terluar dari disk intervertebralis, yang disebut margin disk, ke daftar struktur yang membentuk bagian depan istirahat lateral. Disk intervertebralis adalah bantal penyerap goncangan yang terletak di antara pasangan tulang belakang.

Berikutnya adalah batas sisi reses lateral. Batas ini dibuat oleh struktur yang disebut pedicle. Pedikel adalah potongan kecil tulang yang berasal dari bagian belakang tubuh vertebra; itu adalah bagian dari cincin bertulang yang paling dekat dengan tubuh vertebral. Cincin tulang ini sangat penting untuk banyak fungsi tulang belakang.

Ada dua pedikel di belakang masing-masing tubuh vertebral - yang kanan dan yang kiri.

Melewati pedikel adalah lamina, yang terletak lebih dekat ke bagian belakang cincin tulang daripada ke tubuh vertebral. Seperti yang akan Anda lihat, persimpangan antara pedikel dan lamina sangat penting dalam menentukan batas samping reses lateral. Ini karena potongan-potongan kecil tulang yang membantu menggambarkan batas, atau setidaknya membantu kemampuan kita untuk memvisualisasikan area secara akurat, berasal dari persimpangan ini. Potongan-potongan kecil yang berasal dari tulang ini umumnya disebut proses, dan masing-masing memiliki nama pengenal yang unik.

Misalnya, di dekat pedikel, proses transversal membentang secara horizontal di kedua sisi dan menyediakan tempat untuk melekatnya otot dan ligamen. Proses transversal juga merupakan tempat di tulang belakang di daerah dada Anda yang terhubung ke tulang rusuk.

Pedikel membuat landmark yang bagus ketika melihat gambar tulang belakang dan mencoba menentukan apa. Sejauh proses transversal berjalan, pedikel terletak di depan, dan lamina terletak di belakang.

Potongan tulang lain yang berasal dari daerah antara pedikel dan lamina adalah proses artikular. Proses artikular dari satu tulang belakang diinterdigitasi dengan proses artikular berikutnya, baik di atas maupun di bawah, membentuk sendi facet. Secara keseluruhan, facet joint memberi stabilitas tulang belakang pada tulang belakang.

Salah satu proses khusus itu - superior (sarana superior di atas dalam dunia medis) menyediakan bagian dari perbatasan belakang reses lateral.

Bagian lain dari perbatasan belakang ceruk lateral disediakan ligamentum flavum. Dari banyak ligamen yang menempel pada tulang belakang, ligamentum flavum adalah yang menghubungkan secara vertikal antara lamina tulang belakang di bagian dalam kanal tulang belakang. Tugas ligamentum flavum adalah melindungi Anda dari cedera diskus; ia melakukannya dengan menjaga Anda dari menekuk terlalu jauh ke depan.

Stenosis Resesitas Lateral

Mari kita selesaikan semuanya sekarang.Seperti yang telah Anda lihat, reses lateral adalah bagian dari kanal spinal dan mungkin rentan terhadap stenosis spinal.

Perubahan yang berkaitan dengan usia pada tulang, sendi facet (yang dibangun dari proses artikular yang disebutkan di atas) dan / atau ligamen dapat menyebabkan struktur ini dalam beberapa cara menempati, dan oleh karena itu, ruang sempit yang kita sebut reses lateral, serta yang lainnya lorong dibuat dengan menghubungkan tulang tulang belakang. Dan karena kedekatannya, jaringan yang mengesankan ini (dan umumnya tidak normal) dapat "menabrak" akar saraf tulang belakang di dekatnya dan / atau sumsum tulang belakang yang biasanya melewati reses lateral tanpa hambatan. Ini disebut perambahan atau pelampiasan. Ketika perambahan terjadi, itu dapat menyebabkan rasa sakit yang nyata dan gejala lainnya.

Karena reses lateral adalah bagian dari kanal tulang belakang, ketika stenosis berkembang di sana, itu dikategorikan sebagai stenosis kanal sentral yang merupakan stenosis yang terjadi di kanal. Dalam kasus ini, gejala mielopati dapat terjadi. Gejala mielopati terjadi akibat iritasi atau kompresi sumsum tulang belakang.

Sebagai contoh, perkembangan stenosis reses lateral dapat terjadi ketika perubahan terkait usia pada ligamentum flavum terjadi. Perubahan tersebut dapat mencakup penebalan, kehilangan kekuatan, dan kehilangan elastisitas ke titik di mana tekuk menuju bagian dalam kanal tulang belakang terjadi.

Dan tentu saja, ligamentum flavum yang menebal menciptakan kanal tulang belakang yang lebih sempit - tanda khas stenosis kanal sentral. Jika tekukan tersebut mengenai sumsum tulang belakang, hal itu dapat menyebabkan gejala mielopati.