Testosteron Enanthate: Penggunaan, Dosis, dan Efek Samping

Enanthate testosteron, juga dikenal sebagai testosteron heptanoate, adalah obat anabolik dan steroid androgenik (AAS) yang digunakan untuk mengobati kadar testosteron rendah. Obat anabolik bekerja dengan membangun otot, sementara androgenik mengacu pada peningkatan karakteristik seks pria.

Digunakan dalam prosedur medis sejak tahun 1950-an, testosteron enanthate dipasarkan di bawah berbagai nama merek, termasuk Androfil, Andropository, Cernos, Delatestryl, Depandro, Durathate, Everone, Sustrone, Testanon, Testanova, Testrin, Testostroval, Testoviron, dan Testro.

Sebagai obat jadwal III, testosteron enanthate tersedia dengan resep saja dan diklasifikasikan sebagai zat terlarang oleh Badan Anti-Doping Dunia.

Indikasi

Enanthate testosteron diklasifikasikan sebagai AAS karena merupakan turunan sintetis dari testosteron dan pro-obat testosteron, yang berarti bahwa ia merangsang tubuh untuk memproduksi testosteron sendiri. Dengan itu dikatakan, ia memiliki efek androgenik yang lebih kuat dan hanya efek anabolik moderat.

Obat ini cocok untuk terapi penggantian testosteron (TRT) pada pria dengan hipogonadisme (produksi testosteron yang berkurang di testis). Penyebab hipogonadisme termasuk cedera testis, infeksi, dan kanker. Radiasi dan kemoterapi juga dapat menyebabkan hipogonadisme, seperti dapat gangguan kongenital seperti sindrom Klinefelter dan penyakit hipotalamus dan kelenjar pituitari (keduanya merangsang produksi testosteron).

Kadar testosteron pada pria sering bisa menurun tajam setelah usia 50 tahun, yang mengarah ke kondisi yang dikenal sebagai andropause di mana kekuatan dan hasrat seksual terpengaruh. Pria yang lebih tua dengan gejala andropause (termasuk kelelahan dan libido rendah) akan sering mendapat manfaat dari TRT.

Enanthate testosteron juga dapat digunakan untuk terapi hormon pada pria transgender, untuk mengobati pubertas yang terlambat pada anak laki-laki, untuk meringankan gejala menopause, dan untuk mengelola kanker payudara metastatik yang dapat dioperasi (kanker payudara yang telah menyebar) pada wanita pascamenopause.

Obat ini juga kadang-kadang digunakan, kontroversial, sebagai terapi anti-penuaan pada pria yang lebih tua.

Tanda dan Gejala Testosteron Rendah pada Pria

Dosis

Testosterone enanthate adalah cairan kental yang jernih atau kekuningan yang dipasok dalam botol kaca multi-guna 5-mililiter (mL). Disuntikkan secara intramuskular ke bokong setiap satu sampai empat minggu. Untuk menghindari kadar hormon berfluktuasi (dan perubahan suasana hati yang terkait), dosis yang lebih rendah sering diresepkan dalam interval yang lebih pendek.

Obat aktif, yang tersuspensi dalam minyak wijen, memiliki periode pelepasan berkelanjutan dua hingga tiga minggu. Dosis dapat bervariasi oleh individu tetapi biasanya diresepkan sebagai berikut:

• Hipogonadisme pria: 50 hingga 400 miligram (mg) setiap dua sampai empat minggu
• Pubertas pria tertunda: 5 hingga 200 mg setiap dua hingga empat minggu selama empat hingga enam bulan
• Kanker payudara metastatik: 200 hingga 400 mg setiap dua sampai empat minggu
• Terapi hormon transgender: 50 hingga 200 mg per minggu atau 100 hingga 200 mg setiap dua minggu

Sementara testosteron enanthate kadang-kadang digunakan secara bergantian dengan testosteron cypionate (depo testosteron), yang terakhir ini tidak disetujui untuk mengobati pubertas laki-laki yang terlambat, untuk mengelola kanker payudara metastatik, atau untuk terapi hormon transgender.

Efek samping

Sebagai zat yang dirancang untuk mengubah kadar hormon, testosteron enanthate memiliki manfaat dan risiko yang jelas.

Efek sampingnya bisa berkisar dari ringan hingga tak tertahankan.Yang paling serius dikaitkan dengan penyalahgunaan testosteron, masalah yang semakin meningkat di Amerika Serikat yang menyebabkan Badan Pengawas Makanan dan Obat AS (FDA) untuk mengubah label peringatan produk pada tahun 2016.

Efek Samping Umum

Menurut FDA, efek samping yang paling umum yang terkait dengan penggunaan enanthate testosteron meliputi:

• Rasa nyeri dan pembengkakan di tempat suntikan
• Sakit kepala
• Pusing
• Perubahan suasana hati, termasuk agresi
• Depresi atau kecemasan
• Meningkat atau menurunnya libido
• Getaran kesemutan umum
• Kulit berminyak dan berjerawat
• Menipiskan rambut
• Kenaikan berat badan

Tingkat keparahan efek samping biasanya tergantung dosis dan dapat dikurangi dengan mengurangi dosis saat ini.

Apa Efek Positif Meningkatkan Tingkat Testosteron Anda?

Reaksi yang merugikan

Kurang umum tetapi berpotensi lebih serius adalah efek samping yang terkait dengan penggunaan jangka panjang atau penggunaan berlebihan testosteron enanthate. Beberapa terkait dengan efek androgenik obat; yang lain dapat mempengaruhi hati dan hati dengan meningkatkan kadar kolesterol dan enzim hati.

Hubungi dokter Anda jika Anda mengembangkan salah satu dari yang berikut:

• Kerontokan rambut pola pria
• Pertumbuhan rambut pria-pola pada wanita (hirsutisme)
• Pembesaran payudara pria (ginekomastia)
• Memperdalam suara pada wanita
• Menstruasi menstruasi, (termasuk amenore)
• Pembesaran klitoris
• Ereksi yang lama dan menyakitkan pada pria (priapisme)
• Kesulitan buang air kecil atau sering buang air kecil di malam hari pada pria
• Gejala kejiwaan yang parah, termasuk depresi berat, paranoia, atau psikosis

Beberapa efek androgenik pada wanita, seperti pembesaran klitoris dan pendalaman suara, tidak dapat diubah begitu mereka berkembang. Sperma rendah (oligospermia) dapat merusak kesuburan pada pria.

Penggunaan testosteron yang berlebihan juga dapat meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, gagal jantung kongestif, dan deep vein thrombosis (DVT), terutama pada pria. Cedera hati yang parah juga dapat terjadi, ditandai dengan gejala kelelahan, sakit perut, mual, muntah, urin gelap, dan mata dan kulit yang menguning (jaundice).

Hubungi 911 atau cari perawatan darurat jika Anda memiliki tanda-tanda kejadian kardiovaskular, termasuk sesak napas, pernapasan cepat, banyak berkeringat, kesulitan berbicara, sakit kepala berat, kelemahan pada satu sisi tubuh, atau rasa sakit yang parah pada lengan kiri, rahang, atau dada.

Interaksi

Ada obat-obatan tertentu yang berinteraksi dengan testosteron enanthate. Beberapa mungkin perlu diganti atau dosis disesuaikan. Bergantian, bentuk lain dari terapi androgenik dapat dieksplorasi, termasuk patch testosteron dosis yang lebih rendah.

Di antara kemungkinan interaksi obat-obat:

• Antikoagulan ("pengencer darah") seperti warfarin sering meningkatkan aktivitas obat ketika digunakan dengan testosteron, meningkatkan risiko pendarahan.
• Dosis obat diabetes mungkin perlu disesuaikan karena testosteron dapat menurunkan gula darah dan kebutuhan insulin.
• Kortikosteroid dan testosteron perlu digunakan dengan hati-hati pada orang dengan penyakit jantung, ginjal, atau hati karena penggunaan gabungan dapat meningkatkan retensi cairan (edema) dan meningkatkan risiko gagal jantung kongestif.

Kontraindikasi

Ada kondisi di mana testosteron enanthate tidak boleh digunakan dalam keadaan apa pun. Ini termasuk penggunaan testosteron pada pria dengan kanker prostat yang tidak diobati atau kanker payudara dan pada wanita hamil. Obat juga harus dihindari jika Anda alergi terhadap minyak wijen atau komponen obat apa pun.

Risiko Kanker Prostat

Kelenjar prostat adalah organ pada pria yang berperan untuk mengeluarkan cairan prostat, salah satu komponen dari air mani. Kelenjar tergantung pada androgen berfungsi dan akan menurunkan produksi cairan prostat jika tingkat androgen rendah.

Seiring dengan penurunan ini adalah peningkatan risiko pembesaran kelenjar prostat, suatu kondisi yang disebut sebagai benign prostatic hyperplasia (BPH). Pembesaran tidak hanya menghalangi aliran urin; itu juga dapat menyebabkan batu kandung kemih dan mengurangi fungsi ginjal.

Terapi penggantian testosteron dikenal untuk memperbaiki gejala kencing pada pria dengan BPH. Selain itu, tampaknya melakukannya tanpa meningkatkan risiko kanker prostat.

Hal yang sama mungkin tidak berlaku untuk pria yang didiagnosis dengan keganasan prostat. Sementara hubungan antara penggunaan testosteron dan kanker prostat masih sangat kontroversial, ada laporan, sebagian besar anekdotal, bahwa penggunaan testosteron pada pria yang lebih tua dengan kanker prostat yang tidak diobati menyebabkan metastasis.

Dengan itu dikatakan, sebuah studi 2011 dari Harvard Medical School menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara perkembangan penyakit dan penggunaan testosteron pada 13 pria dengan kanker prostat yang tidak diobati yang sedang menjalani pengobatan selama rata-rata 2,5 tahun. Penelitian lain telah mencapai kesimpulan serupa.

Meskipun kontroversi terus berlanjut, FDA sangat menyarankan terhadap penggunaan testosteron pada pria dengan kanker prostat yang tidak diobati.

Bahkan untuk pria tanpa kanker, setiap peningkatan dalam tes antigen spesifik prostat (PSA) dalam tiga sampai enam bulan pertama mulai testosteron akan menjamin penghentian pengobatan sampai penyelidikan kanker lengkap dapat diselesaikan.

Bisakah Pasien Kanker Prostat Mengambil Testosteron?

Risiko Kanker Payudara Laki-Laki

Bukti yang mendukung penghindaran testosteron pada pria dengan kanker payudara yang tidak diobati sama tidak pasti, meskipun penelitian retrospektif yang dilakukan pada tahun 2006 menunjukkan peningkatan 11 persen dalam risiko kanker payudara laki-laki selama periode 10 tahun. Mekanisme untuk asosiasi ini kurang dipahami, dan banyak yang tidak percaya bahwa itu benar-benar ada.

Untuk pria dengan kanker payudara yang tidak diobati, FDA tetap bersikukuh bahwa penggunaan testosteron menimbulkan ancaman potensial dan harus dihindari tanpa kecuali.

Risiko pada Wanita Hamil

Penggunaan testosteron enanthate pada wanita hamil merupakan kontraindikasi. Ketika diberikan selama kehamilan, testosteron dapat menyebabkan virilisasi janin perempuan, suatu kondisi yang dikenal sebagai hiperandrogenisme gestasional di mana karakteristik fisik laki-laki hadir pada seorang gadis.

Beberapa gejala virilisasi dapat dilihat saat lahir, sementara yang lain mungkin hanya menjadi jelas selama pubertas atau di kemudian hari. Mereka termasuk:

• Klitoris yang membesar dan alat kelamin eksternal
• Kista ovarium, bahkan di masa kecil
• Rambut tubuh atau wajah yang berlebihan
• Struktur tulang yang lebih besar
• Payudara yang lebih kecil
• Karakteristik penipisan rambut dari pola kebotakan laki-laki
• Suara yang lebih dalam

Risiko virilisme lebih tinggi pada ibu yang sendiri mengalami virilisme sebagai akibat dari penggunaan testosteron.

Terapi testosteron harus dihentikan jika kehamilan dicurigai, terutama selama trimester pertama sementara sel janin masih berspesialisasi. Jika kehamilan dikonfirmasi, orang tua akan diberitahu tentang potensi bahaya pada bayi.

Penggunaan testosteron tampaknya tidak menimbulkan risiko pada bayi yang menyusui, karena komponen dari obat tersebut sebagian besar dimetabolisme sebelum mereka mencapai aliran darah, ASI, atau cairan tubuh lainnya. Demikian pula, penggunaan testosteron pada pria tidak menimbulkan risiko kehamilan, baik selama pembuahan atau kehamilan.

Peran Itu Testosteron Dimainkan di Pria dan Wanita