Aktivitas dan Kerusakan Otak Setelah Penangkapan Jantung

Henti jantung adalah peristiwa bencana di mana jantung berhenti berdetak, merampas oksigen yang dibutuhkan tubuh untuk bertahan hidup. Menurut sebuah laporan dari American Heart Association, lebih dari 356.000 penangkapan jantung di luar rumah sakit terjadi di Amerika Serikat setiap tahun, hampir 90 persen di antaranya fatal.

Di luar risiko kematian yang tinggi, salah satu kekhawatiran utama adalah dampak dari kekurangan oksigen yang berkepanjangan pada otak dan kerusakan yang dapat terjadi dalam tiga menit setelah jantung berhenti.

Apa Yang Terjadi Selama Penangkapan Jantung

Selama henti jantung, ketidaksadaran akan terjadi dengan cepat begitu jantung berhenti berdetak, biasanya dalam 20 detik. Kehilangan oksigen dan gula yang dibutuhkannya untuk berfungsi, otak tidak akan mampu mengirimkan sinyal-sinyal listrik yang diperlukan untuk mempertahankan fungsi organ, termasuk bernapas.

Ini dapat menyebabkan cedera hipoksia-anoksik (HAI). Hipoksia mengacu pada kekurangan oksigen parsial, sementara anoksia menunjukkan kekurangan oksigen total. Secara umum, semakin lengkap kekurangannya, semakin parah kerusakan pada otak.

Dengan henti jantung, kurangnya sirkulasi tidak hanya mempengaruhi satu bagian otak tetapi di semua bagian otak tempat darah mengalir. Cedera yang disebabkan oleh apoxia disebut sebagai kerusakan otak difus. Di antara bagian-bagian otak yang paling rentan terhadap cedera adalah lobus temporal tempat memori disimpan.

Ketika henti jantung terjadi, penting untuk memulai resusitasi kardiopulmoner (CPR) dalam waktu dua menit. Setelah tiga menit, iskemia serebral global (kurangnya aliran darah ke seluruh otak) dapat menyebabkan semakin parahnya cedera otak. Sembilan menit, kerusakan otak yang parah dan ireversibel mungkin terjadi. Setelah 10 menit, peluang bertahan hidup rendah.

Bahkan jika seseorang diresusitasi, delapan dari setiap 10 akan koma dan mempertahankan beberapa tingkat kerusakan otak. Sederhananya, semakin lama otak kekurangan oksigen, semakin buruk kerusakannya.

Resusitasi dan Gejala

Orang-orang segera pulih dari serangan jantung - biasanya di rumah sakit yang memiliki akses ke defibrillator (alat yang mengirimkan impuls listrik ke dada untuk menghidupkan kembali jantung) -dapat pulih tanpa ada tanda-tanda cedera. Yang lain mungkin mengalami kerusakan mulai dari yang ringan sampai yang parah.

Karena ingatan paling dipengaruhi oleh apoxia, itu sering kali merupakan gejala pertama yang didiagnosis. Tanda-tanda lain mungkin terlihat, baik secara fisik dan kejiwaan, sementara beberapa hanya dapat diperhatikan beberapa bulan atau tahun kemudian. Bagi mereka yang diresusitasi dan tidak koma, konsekuensi dari apoxia dapat meliputi:

• Kehilangan memori parah (amnesia)
• Kontraksi otot yang tidak disengaja (kelenturan)
• Kehilangan kontrol otot
• Kehilangan mobilitas dan kontrol motorik halus
• Inkontinensia
• Gangguan bicara
• Perubahan kepribadian
• Disorientasi ke tempat, orang, atau waktu

Sementara beberapa gejala mungkin membaik dari waktu ke waktu, yang lain mungkin permanen dan mengharuskan seseorang untuk dirawat di bawah perawatan seumur hidup.

Koma

Orang yang koma setelah henti jantung akan sering mengalami kerusakan pada bagian otak yang disebut korteks serebral, hippocampi, otak kecil, dan ganglia basal. Bahkan sumsum tulang belakang terkadang akan rusak. Orang yang koma selama 12 jam atau lebih biasanya akan mengalami defisit motorik, sensorik, dan intelektual yang berlangsung lama, Pemulihan sering kali tidak lengkap dan lambat, dalam urutan berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.

Mereka yang terkena dampak parah dapat berakhir dalam keadaan vegetatif - lebih tepat dikenal sebagai sindrom bangun tidak responsif (UWS) - di mana mata dapat terbuka dan gerakan sukarela dapat terjadi, tetapi individu tersebut sebaliknya tidak responsif dan tidak sadar akan lingkungannya..

Sementara 50 persen orang dengan UWS sebagai akibat dari cedera otak traumatis akan sadar kembali, orang-orang dengan UWS karena kekurangan oksigen lebih sering tidak.

Cedera Reperfusi

Sementara pemulihan aliran darah (disebut reperfusi) sangat penting untuk resusitasi dan pencegahan kerusakan otak, aliran darah yang tiba-tiba ke area jaringan yang rusak dapat menyebabkan cedera reperfusi.

Walaupun tampaknya berlawanan dengan intuisi, tidak adanya oksigen dan nutrisi selama periode iskemik (kekurangan darah) menciptakan situasi di mana pemulihan aliran darah menempatkan tekanan oksidatif pada otak ketika racun yang dikumpulkan membanjiri jaringan yang sudah rusak. Peradangan dan cedera saraf yang terjadi kemudian dapat memicu serangkaian gejala mulai dari yang ringan sampai yang parah, termasuk:

• Sakit kepala atau migrain yang parah
• Kejang
• Kelemahan atau kelumpuhan pada satu sisi tubuh
• Kehilangan penglihatan atau kebutaan di satu mata
• Kesulitan memahami hal-hal yang didengar atau diucapkan
• Kehilangan kesadaran dan perhatian dari satu sisi lingkungan Anda (kelalaian hemispatial)
• Bicara tidak jelas atau campur aduk
• Pusing atau vertigo
• Visi ganda
• Kehilangan koordinasi

Tingkat keparahan gejala terkait erat dengan durasi kekurangan oksigen serta kondisi yang sudah ada sebelumnya yang mempengaruhi otak dan sistem kardiovaskular.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Semua aktivitas otak diperkirakan berhenti sekitar tiga hingga empat menit dari saat jantung berhenti. Untuk tujuan ini, setiap detik diperhitungkan jika seseorang tiba-tiba pingsan di depan Anda dan berhenti bernapas.

Daripada membuang-buang waktu dengan meletakkan korban di dalam mobil dan bergegas ke rumah sakit, panggil 911 dan mulailah CPR tangan saja segera. Anda dapat membeli waktu yang cukup sampai paramedis tiba untuk defibrilasi dan memulai kembali jantung.

Jika Anda belum mempelajari CPR baru-baru ini, segalanya telah berubah. Anda biasanya dapat menemukan kursus pelatihan dua hingga tiga jam di pusat kesehatan masyarakat setempat atau dengan menghubungi kantor Palang Merah atau Asosiasi Jantung Amerika di daerah Anda.

CPR 'Hanya Tangan' untuk Penangkapan Jantung