Infeksi Virus Hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit yang disebabkan oleh virus hepatitis B, dan dapat bersifat akut atau kronis. Infeksi virus hepatitis B adalah penyebab utama hepatitis kronis di seluruh dunia dan orang-orang dengan infeksi hepatitis B kronis berisiko lebih tinggi terkena kanker hati (karsinoma hepatoseluler). Selain itu, virus hepatitis B adalah penyebab utama sirosis di dunia.

Di Amerika Serikat, sekitar 1,5 juta orang terinfeksi virus hepatitis B. Namun, di seluruh dunia, sekitar 400 juta orang memiliki virus, dengan sebagian besar orang ini tinggal di Asia. Jelas, ini adalah masalah kesehatan masyarakat dan medis yang signifikan.

Setelah terpapar hepatitis B, mereka memasuki apa yang disebut masa inkubasi. Selama waktu ini, yang dapat berlangsung antara 45 hari hingga 6 bulan, orang yang terinfeksi biasanya tidak mengalami gejala. Setelah periode ini berakhir, infeksi hepatitis B akut berkembang dan tanda dan gejala hepatitis virus menjadi nyata. Bagi kebanyakan orang infeksi ini akan menyebabkan ketidaknyamanan ringan sampai sedang tetapi akan hilang dengan sendirinya karena keberhasilan tubuh dalam memerangi virus. Meskipun jarang, orang lain dapat mengembangkan masalah yang sangat serius seperti gagal hati fulminan.

Hepatitis B kronis terjadi ketika seseorang dengan infeksi akut tidak dapat menyingkirkan infeksi. Apakah penyakit menjadi kronis atau sembuh sepenuhnya sebagian besar tergantung pada usia orang yang terinfeksi. Sekitar 90 persen bayi yang terinfeksi saat lahir akan berkembang menjadi penyakit kronis. Namun, seiring bertambahnya usia seseorang, risiko infeksi kronis berkurang sehingga antara 20 dan 50 persen anak-anak dan kurang dari 10 persen anak-anak yang lebih tua atau orang dewasa akan berkembang dari infeksi akut menjadi kronis.

Gejala Hepatitis B

Secara umum, gejala hepatitis B akut adalah sama untuk semua hepatitis virus akut. Biasanya gejala pertama adalah hilangnya nafsu makan (disebut anoreksia), diikuti oleh mual, dan kemudian mungkin, muntah. Pada beberapa orang gejala-gejala ini bisa serius, berlangsung beberapa minggu dan membutuhkan perawatan medis. Gejala lainnya adalah kelelahan yang luar biasa, penurunan berat badan, nyeri dan nyeri otot dan persendian, sakit kepala, sensitivitas ringan, sakit tenggorokan, batuk, dan pilek.

Ikterus, yang merupakan akumulasi bilirubin kimia dalam jaringan tubuh, adalah gejala lain yang mungkin. Ini muncul sebagai warna kuning pada kulit dan di sekitar putih mata. Walaupun ini adalah gejala hepatitis virus yang paling dikenal, penyakit kuning hanya berkembang pada sekitar 30 persen orang dengan hepatitis B - sebagian besar orang dengan hepatitis B akut tidak akan memiliki penyakit kuning.

Sudah lazim bagi orang dengan hepatitis B akut untuk tidak memiliki gejala. Orang-orang ini dikatakan tidak menunjukkan gejala dan bahkan mungkin tidak menyadari infeksi mereka. Sebagian besar gejala biasanya hilang setelah 1 hingga 3 bulan, tetapi banyak orang mencatat kelelahan yang berkelanjutan lebih lama.

• Gambaran Umum Gejala Hepatitis
• Gejala Hepatitis Umum

Penularan Hepatitis B

Virus hepatitis B paling mudah disebarkan oleh cairan tubuh yang terinfeksi yang bersentuhan dengan selaput lendir atau darah Anda. Cairan tubuh yang paling sering diidentifikasi sebagai infeksius adalah darah, air liur, air mani, dan cairan vagina. Untuk petugas kesehatan, lebih banyak cairan tubuh dianggap berpotensi menular dan tindakan pencegahan diperlukan.

Cara paling umum penyebaran virus hepatitis B adalah melalui hubungan seksual atau kontak yang sangat akrab dengan seseorang yang terinfeksi, berbagi jarum dan jarum suntik dengan seseorang yang terinfeksi, dan proses melahirkan dari ibu yang terinfeksi ke anak. Faktanya, jenis penyebaran terakhir ini, yang disebut penularan vertikal, sangat umum sehingga pejabat kesehatan masyarakat mulai merekomendasikan vaksinasi hepatitis B rutin pada anak. Beberapa sumber mengatakan bahwa sebanyak sepertiga orang Amerika dengan infeksi hepatitis B kronis terinfeksi pada bayi atau anak kecil.

Diagnosis Hepatitis B

Dokter mendiagnosis hepatitis B dengan menguji darah Anda untuk mengetahui adanya antibodi pada bagian tertentu dari virus hepatitis B. Bagian spesifik itu disebut HBsAG, dan merupakan singkatan dari antigen permukaan hepatitis B. Antigen ini sebenarnya adalah protein virus yang akan dikenali oleh tubuh sebagai sesuatu yang seharusnya tidak ada dan akan mulai mengembangkan respons kekebalan terhadapnya.

Antibodi lain yang diukur dokter dalam darah Anda, yang disebut IgM anti-HBc, adalah tes yang lebih baik untuk menentukan infeksi hepatitis B akut. Ini mengukur antibodi IgM yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh Anda menjadi protein virus berbeda yang disebut antigen inti.

Respon kekebalan tubuh terhadap virus biasanya sangat efektif karena kebanyakan orang akan sepenuhnya menyingkirkan virus. Bergantung pada seberapa kuat respons imun ini, dan tingkat infeksi, Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda sakit!

Namun, beberapa orang tidak membersihkan virus dan mereka mengembangkan hepatitis B kronis.Dokter mendiagnosis penyakit ini dengan mengukur HBsAg dan antibodi terhadap protein inti, yang disebut anti-HBc. Orang dengan hepatitis B kronis memiliki keduanya yang bersirkulasi dalam darah mereka.

• Mendiagnosis Hepatitis

Pengelolaan

Hampir setiap orang yang mengembangkan hepatitis B akut (95% -99% dari orang dewasa yang sehat) akan sembuh dengan sendirinya, jadi dokter tidak merekomendasikan perawatan khusus apa pun. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh Anda mampu bekerja ekstra keras untuk dengan cepat menghancurkan virus hepatitis B dari hati sebelum masalah serius dimulai. Untuk kasus hepatitis B akut yang sangat parah, beberapa ahli merekomendasikan pengobatan dengan obat yang disebut lamivudine.

Untuk orang yang berkembang menjadi hepatitis B kronis, dokter dapat memilih dari lima obat yang interferon alfa, pegilasi interferon, lamivudine, adefovir dipivoxil dan entecavir. Kadang-kadang dokter mengobati hanya dengan satu obat saja, tetapi biasanya, pengobatan adalah kombinasi dari dua obat, seperti interferon pegilasi dan lamivudine. Tujuan pengobatan adalah untuk mendapatkan tingkat virus dalam darah (khususnya replikasi virus) ke tingkat yang tidak terdeteksi oleh tes darah.

Sayangnya, perawatannya relatif mahal dan menantang. Lebih lanjut, beberapa orang dengan hepatitis B kronis tidak menanggapi pengobatan sama sekali. Karena alasan ini, strategi terbaik adalah mencegah infeksi hepatitis B.

Pencegahan

Infeksi hepatitis B mudah dicegah dengan imunisasi. Vaksinasi aman dan relatif murah dan ada dua vaksin yang tersedia di Amerika Serikat.

Orang-orang tertentu berisiko lebih tinggi untuk terinfeksi virus hepatitis B dan harus divaksinasi sesegera mungkin. Ini semua adalah petugas kesehatan, pengguna narkoba suntikan, orang di penjara atau penjara dan orang yang memiliki lebih dari satu pasangan seks. Karena peningkatan risiko infeksi kronis, semua anak di bawah usia 18 tahun juga harus menerima vaksin hepatitis B.

• Mencegah Hepatitis Virus