Fakta Tentang Vaksin Tifoid, Typhim Vi dan Imovax

Demam tifoid (hanya disebut tifoid) bukanlah penyakit yang sering kita lihat di Amerika Serikat. Namun, dari perspektif dunia, ini dianggap sebagai masalah kesehatan masyarakat utama dengan sekitar 21 juta infeksi baru dan lebih dari 150.000 kematian setiap tahun.

Bahkan di sini di Amerika Serikat, sebanyak 5.700 orang diyakini terinfeksi setiap tahun, menurut laporan dari Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sebagian besar adalah hasil dari perjalanan internasional ke bagian dunia di mana tifus tersebar luas.

Penyakit ini, umumnya dikaitkan dengan kebiasaan higienis yang buruk dan kondisi sanitasi publik, dapat dicegah dengan vaksin oral atau injeksi.

Bagaimana Demam Tifoid Menular

Demam tifoid adalah penyakit yang berpotensi mengancam jiwa yang disebabkan oleh Salmonella typhi bakteri. Bakteri hanya ada pada manusia dan hidup terutama di aliran darah atau usus.

Jika seseorang menderita tifus, dia akan membuang bakteri melalui feses (feses). Setiap kontaminasi air, makanan, atau permukaan dapat memfasilitasi penyebaran penyakit. Penularan dari orang ke orang, seperti melalui jabat tangan, juga biasa terjadi.

Di daerah berkembang yang lebih miskin di dunia, kurangnya sistem pembuangan limbah yang tepat merupakan kontributor utama infeksi yang meluas.

Gejala Demam Tifoid

Setelah terinfeksi, bakteri cepat berkembang biak dan menyebar melalui aliran darah, menyebabkan berbagai gejala di tiga tahap yang berbeda:

• Selama satu minggu, seseorang mungkin mengalami demam, sakit kepala, batuk, kelelahan, detak jantung melambat (bradikardia), sakit perut, dan mimisan.
• Selama minggu kedua, kelelahan akan berkembang ke tempat orang tersebut mungkin tidak bisa bangun. Ketika demam terus meningkat, delirium sering terjadi. Bintik-bintik berwarna mawar juga dapat berkembang di perut, sementara orang tersebut mungkin mengalami serangan diare kacang hijau atau sembelit.
• Pada minggu ketiga, komplikasi dapat menjadi parah dan mungkin termasuk pendarahan usus, radang otak (ensefalitis), perforasi usus, radang jantung (miokarditis) dan penyakit pernapasan seperti pneumonia dan bronkitis akut.

Hanya pada akhir minggu ketiga suhu tinggi akan mulai mereda. Pengobatan biasanya melibatkan antibiotik (seperti amoksisilin atau trimetoprim-sulfametoksazol) dan cairan yang sering untuk mencegah dehidrasi.

Jika dirawat tepat waktu, tipus jarang menyebabkan kematian. Namun, jika tidak ditangani sampai minggu ketiga, risiko kematian dapat meningkat hingga 20 persen.

Opsi Vaksin Tifoid

Mengingat konsekuensi dari infeksi tipus, orang yang berisiko tinggi dapat diberikan perlindungan dengan vaksin suntikan dosis tunggal atau vaksin oral empat dosis.

Ada dua vaksin yang saat ini disetujui oleh Food and Drug Administration AS:

• Typhim Vi adalah vaksin tifoid yang dapat disuntikkan yang dibuat dengan bakteri tidak aktif (sepenuhnya terbunuh) yang tidak dapat menyebabkan penyakit. Ini disampaikan secara intramuskular (biasanya ke otot deltoid lengan atas) dan hanya membutuhkan dosis tunggal.Vaksin harus diberikan setidaknya dua minggu sebelum perjalanan dan dapat digunakan pada siapa saja yang berusia di atas dua tahun. Tembakan booster dapat dikirimkan setiap dua tahun kepada orang-orang yang berisiko.
• Vivotif adalah vaksin tifoid oral yang dibuat dengan bakteri hidup (dilemahkan tetapi hidup). Ini ditawarkan dalam paket empat kapsul, masing-masing diambil setiap hari dengan perut kosong. Vivotif dapat digunakan pada siapa saja yang berusia di atas enam tahun, sedangkan dosis penguat hanya perlu diminum setiap lima tahun. Sebagai vaksin hidup, vaksin itu harus disimpan dalam lemari pendingin dan tidak boleh diberikan kepada orang yang memiliki kekebalan (seperti orang dengan HIV).

Di luar perbedaan administrasi (injeksi vs oral) dan batasan pengguna (usia dan status kekebalan), kedua vaksin ini menawarkan sekitar 70 persen perlindungan dari tipus. Ini berarti bahwa Anda masih perlu memperhatikan apa yang Anda makan atau minum jika pernah bepergian ke hotspot tifoid.

Efek Samping dan Kontraindikasi

Efek samping lebih umum terlihat pada Typhim Vi dengan lebih dari 10 persen orang mengalami demam, kelelahan, sakit kepala, sakit tubuh, dan nyeri di tempat suntikan. Dengan Vivotif, risikonya lebih rendah (di bawah tujuh persen) dan mungkin termasuk sakit kepala, mual, dan sakit perut. Dalam kedua kasus, gejala cenderung ringan dan sembuh sendiri tanpa pengobatan.

Di sisi lain, ada lebih banyak kontraindikasi obat dengan Vivotif daripada dengan Typhim Vi. Perhatian utama untuk keduanya adalah interaksi obat yang dapat mengurangi efek vaksin.

Dalam beberapa kasus, itu karena obat ini adalah penekan kekebalan yang menghambat produksi antibodi pelindung. Ini termasuk obat yang digunakan untuk mengobati gangguan autoimun seperti lupus, rheumatoid arthritis, dan psoriasis. Dalam beberapa kasus, Anda harus menghentikan obat selama 30 hari sebelum suntikan tifoid dapat diberikan.

Daftar obat yang dikontraindikasikan untuk digunakan bersama Vivotif adalah:

• Benlysta (belimumab), obat penekan kekebalan tubuh
• Cimzia (certolizumab pegol), obat penekan kekebalan tubuh
• Cosentix (secukinumab), obat penekan kekebalan tubuh
• Hydrea (hidroksiurea), obat kemoterapi kanker
• Metotreksat digunakan untuk mengobati kanker, psoriasis, dan radang sendi
• Taltz (ixekizumab), obat penekan kekebalan tubuh
• Teflaro (ceftaroline), antibiotik

Daftar obat yang dikontraindikasikan untuk digunakan bersama Typhim Vi adalah:

• Benlysta (belimumab), penggunaan obat penekan kekebalan
• Cosentix (secukinumab), obat penekan kekebalan tubuh
• Taltz (ixekizumab), obat penekan kekebalan tubuh

Jika memerlukan vaksinasi tifoid, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang mungkin Anda pakai dan segala kondisi medis yang terkait dengan penekanan kekebalan atau sistem kekebalan yang melemah.

Ketika Anda Perlu Vaksinasi

Menurut Komite Penasihat Vaksinasi (ACIP), vaksinasi rutin tidak dianjurkan di Amerika Serikat. Namun, ada kasus-kasus khusus ketika vaksinasi sangat disarankan:

• Wisatawan ke area di mana ada risiko yang diakui Salmonella typhi
• Orang yang hidup dengan atau melakukan kontak intim dengan seseorang yang telah atau sedang dirawat karena demam tifoid
• Ahli mikrobiologi atau pekerja laboratorium yang melakukan kontak dengan Salmonella typhi budaya atau spesimen

Saat merencanakan perjalanan ke luar negeri, Anda dapat memeriksa persyaratan dan rekomendasi vaksinasi saat ini dengan mengunjungi situs web penasihat kesehatan perjalanan yang dikelola oleh CDC.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Meskipun vaksinasi tifoid dapat secara signifikan mengurangi risiko Anda terkena demam tifoid, itu bukan bukti yang bodoh. Untuk memastikan Anda tetap aman saat bepergian ke luar negeri, ada 10 aturan masuk akal yang harus selalu Anda ikuti:

• Sering-seringlah mencuci tangan dengan sabun dan air panas.
• Bawalah pembersih tangan berbahan dasar alkohol untuk saat-saat ketika air tidak tersedia.
• Hindari minum air putih yang tidak diolah.
• Sementara minum minuman botol atau kaleng baik-baik saja, mintalah minuman yang akan dikirim disegel.
• Selalu minta minuman tanpa es.
• Hindari buah dan sayuran mentah meskipun sudah dikupas.
• Pilih makanan panas; makanan yang disimpan atau disajikan pada suhu kamar harus dihindari.
• Hindari penjual jajanan.
• Gunakan air kemasan untuk menyikat gigi.
• Cobalah untuk tidak menelan air di kamar mandi.