Kegelisahan dan Delirium Terminal di Akhir Kehidupan

Delirium adalah gejala yang cukup umum pada banyak pasien yang sekarat, dan Anda mungkin menjadi orang pertama yang menyadari bahwa orang yang Anda cintai mengalami beberapa efeknya, terutama keadaan yang disebut kegelisahan terminal. Bagaimana Anda bisa mengenalinya?

Apa itu Delirium?

Delirium adalah sindrom kejiwaan kompleks, juga kadang-kadang disebut sebagai "sindrom otak organik," "kebingungan," "ensefalopati" atau "gangguan status mental." Anda mungkin mengenalinya dengan memperhatikan perubahan mendadak dalam kewaspadaan dan perilaku orang yang Anda cintai. Perubahan ini terkadang dapat berfluktuasi selama satu hari, dan biasanya memburuk di malam hari.

Beberapa karakteristik delirium lainnya meliputi:

• gangguan tingkat kesadaran dengan berkurangnya kesadaran lingkungan di sekitarnya
• gangguan memori jangka pendek dan rentang perhatian
• disorientasi waktu dan tempat
• delusi dan / atau halusinasi (percaya dan / atau melihat hal-hal yang tidak nyata)
• ucapan tidak seperti biasanya: mungkin sangat keras atau lunak, cepat atau lambat
• perubahan suasana hati yang berfluktuasi
• gangguan tidur: insomnia atau siklus tidur terbalik
• aktivitas abnormal: gerakan tubuh dapat meningkat atau menurun, dan mungkin sangat cepat atau lambat

Jika pengobatan tertunda atau terbukti sangat sulit, delirium dapat berkembang menjadi kegelisahan terminal.

Apa itu Kegelisahan Terminal?

Kegelisahan terminal adalah bentuk delirium yang sangat menyusahkan yang kadang terjadi pada pasien yang sekarat. Ini ditandai dengan kesedihan (spiritual, emosional atau fisik), gelisah, gelisah, agitasi, dan kegagalan kognitif.

Kegelisahan terminal begitu menyedihkan karena memiliki dampak negatif langsung pada proses sekarat. Kita semua ingin kematian menjadi pengalaman yang nyaman dan damai tetapi, jika seorang pasien sekarat dengan kegelisahan yang parah, kematiannya bisa berarti apa-apa selain itu.

Ketika seseorang menjadi sakit, perubahan suasana hati sering merupakan gejala umum. Lekas ​​marah, kesedihan, frustrasi dan bahkan kemarahan adalah suasana hati yang mungkin ditunjukkan. Ketika seseorang menderita penyakit yang mematikan, perubahan suasana hati semacam ini bisa menjadi intens, dan ketika mendekati akhir, perubahan suasana hati yang mendalam dapat terjadi. Ini bisa sangat sulit bagi pengasuh dan orang yang dicintai untuk berurusan.

Kegelisahan terminal begitu menyedihkan karena memiliki dampak negatif langsung pada proses sekarat. Kita semua ingin kematian menjadi pengalaman yang nyaman dan damai tetapi, jika seorang pasien sekarat dengan kegelisahan yang parah, kematiannya bisa berarti apa-apa selain itu.

Kegelisahan terminal berpotensi dikacaukan dengan "mendekati kesadaran akan kematian," yang digambarkan sebagai pengetahuan instingtual seseorang yang sekarat bahwa kematian sudah dekat. Sangat penting bagi orang yang dicintai pasien yang sekarat, serta profesional perawatan kesehatan, untuk memahami fenomena mendekati kesadaran kematian sehingga mereka dapat diperlengkapi untuk mendukung kebutuhan unik pasien yang sekarat.

Penyebab Delirium dan Kegelisahan Terminal

Ada banyak penyebab delirium dan kegelisahan terminal. Beberapa penyebab mudah dibalik, sementara yang lain tidak.

Beberapa penyebab delirium yang paling umum termasuk:

• obat: opioid, obat anti-kejang, steroid, dan ansiolitik hanyalah beberapa dari obat yang dapat menyebabkan delirium. Terlalu sering menggunakan obat-obatan dapat menyebabkan keracunan dan kurang digunakan dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, yang selanjutnya dapat memperburuk delirium.
• rasa sakit atau ketidaknyamanan fisik yang tidak diobati
• dehidrasi
• penurunan oksigen dalam darah / otak
• anemia (penurunan sel darah merah)
• infeksi dan demam
• tumor otak / pembengkakan otak
• retensi urin (ketidakmampuan untuk membatalkan urin dapat disebabkan oleh penyakit, kateter urin kinked, atau kejang kandung kemih)
• sembelit atau impaksi tinja
• ketakutan, kecemasan, gejolak emosional
• perawatan kanker
• gangguan metabolisme (umum terjadi pada akhir kehidupan ketika organ vital mulai menutup)

Apa Yang Seharusnya Dilakukan Tentang Kegelisahan Terminal?

Jika penyebabnya mudah diidentifikasi, delirium biasanya diobati dengan mudah. Namun, pada akhir kehidupan, mungkin terbukti sulit untuk mengidentifikasi satu penyebab, oleh karena itu membuat pengobatan delirium dan kegelisahan terminal menjadi sulit.

Penting untuk diingat bahwa mengidentifikasi dengan tepat penyebab delirium dan mengobatinya secara efektif mungkin memerlukan waktu beberapa hari, tetapi dengan dukungan dari tim rumah sakit, teman dekat, dan anggota keluarga lainnya, Anda akan berhasil melewati masa sulit ini.

Delirium tidak sama pada semua orang, dan bisa meniru penyakit dan sindrom lain, membuat sulit mengenali dan mengobatinya. Jika Anda memperhatikan bahwa orang yang Anda cintai bertindak tidak sopan, kehilangan ingatan baru atau sedang mengalami perubahan dalam pola tidurnya, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk penilaian lebih lanjut.