Neulasta vs Neupogen untuk Neutropenia Selama Kemoterapi

Kemoterapi dapat menyebabkan jumlah sel darah putih Anda turun, yang menempatkan Anda pada risiko infeksi. Neutropenia (tingkat rendah dari salah satu jenis sel darah putih) diobati dengan Neulasta atau Neupogen, tetapi apa bedanya, dan bagaimana dokter Anda memilih di antara mereka?

Perbedaan Antara Neulasta dan Neupogen

Neulasta dan Neupogen keduanya terbuat dari protein alami yang dikenal sebagai faktor penstimulasi granulocyte-colony (atau "G-CSF"). Pegfilgrastim (Neulasta) memiliki unit polietilen glikol, "PEG," yang ditambahkan, yang membuat molekul lebih besar sehingga tetap di sistem Anda lebih lama daripada filgrastim (Neupogen).

Berapa Banyak Injeksi per Siklus Kemo yang Saya Butuhkan?

Neulasta diberikan sekali untuk setiap siklus kemoterapi dosis tinggi, setidaknya 24 jam setelah infus kemoterapi, dan tidak lebih cepat dari 14 hari sebelum infus berikutnya. Neupogen diberikan dalam beberapa suntikan setiap hari sampai jumlah neutrofil Anda kembali ke tingkat normal. Anda mungkin perlu hanya tiga atau empat suntikan Neupogen, atau sebanyak 10 suntikan, tergantung pada seberapa baik sistem Anda merespons obat tersebut.

Efektivitas dan Efek Samping

Dalam uji klinis, kedua obat dibandingkan menguntungkan berkaitan dengan:

• Efektivitas dalam meningkatkan produksi neutrofil
• Tolerabilitas oleh pasien
• Keamanan penggunaan

Sementara kedua obat ini sangat efektif, sebuah studi tahun 2015 menemukan bahwa neutropenia yang parah (jumlah neutrofil yang sangat rendah) secara signifikan lebih rendah pada orang yang diobati dengan Neulasta selama kemoterapi kanker payudara. Mereka yang menerima Neulasta juga cenderung membutuhkan pengurangan dosis kemoterapi atau penundaan antara infus.

Efek sampingnya hampir sama. Nyeri tulang adalah efek samping paling umum dari kedua obat, dialami oleh 31 persen hingga 26 persen orang di Neulasta dan 24 persen orang di Neupogen. Mereka yang sangat terganggu dengan nyeri tulang kadang-kadang mungkin memilih Neupogen daripada Neulasta karena alasan ini (meskipun lebih nyaman untuk digunakan).

Biaya Per Injeksi Neulasta dan Neupogen

Neulasta lebih mahal daripada Neupogen, tetapi jumlah dosis Neupogen yang dibutuhkan dapat mengurangi perbedaan antara biaya obat ini. Penting juga untuk diingat biaya rawat inap untuk neutropenia parah (dan risiko infeksi berikutnya) yang lebih umum di antara mereka yang menerima Neupogen.

• Satu suntikan Neulasta 6 mg akan menelan biaya antara $ 5.000 hingga $ 7000, tergantung pada pemasok.
• Satu 300 mikrogram Neupogen injeksi akan berharga antara $ 300 hingga $ 350.
• Satu injeksi 6 mg Neulasta harganya hampir sama dengan 10,4 300 suntikan Neupogen mikrogram.
• Amgen menyediakan Program LANGKAH PERTAMA untuk mengurangi biaya pembayaran bersama obat-obatan ini bagi mereka yang memiliki asuransi kesehatan komersial swasta.

Akankah Asuransi Menanggung Biaya?

Tidak setiap paket asuransi kesehatan yang menawarkan manfaat obat resep akan menutupi biaya Neulasta. Sebelum Anda memulai kemoterapi, tanyakan pada ahli onkologi Anda apakah Anda memerlukan Neupogen atau Neulasta. Anda mungkin diminta untuk menandatangani formulir yang mewajibkan Anda untuk menutup biaya obat-obatan ini jika asuransi Anda tidak akan membayar untuk itu.

Jika Anda tidak tahu apakah asuransi Anda mencakup Neupogen atau Neulasta, telepon perusahaan sebelum Anda memulai kemoterapi untuk mengetahui kebijakan pertanggungan mereka. Mereka mungkin membantu dengan biaya Neupogen, tetapi tidak pada Neulasta. Anda masih dapat menerima perawatan, tetapi Anda mungkin harus tetap menggunakan Neupogen (suntikan lebih banyak) jika asuransi Anda tidak akan mencakup Neulasta. Jika ahli onkologi Anda merasa sangat kuat bahwa satu obat dapat bekerja lebih baik daripada yang lain yang tidak ditanggung, ia mungkin bersedia bekerja sama dengan perusahaan asuransi Anda untuk mengatur pertanggungan. Sangat penting untuk menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan kanker Anda. Ajukan pertanyaan, dan tanyakan lagi jika perlu. Terkadang advokasi pasien dapat membantu Anda menyelesaikan kesulitan jika harus muncul.

Bagaimana Keputusan Ini Dibuat?

Keputusan untuk menggunakan Neulasta atau Neupogen didorong oleh kebutuhan medis. Obat-obatan ini tidak hanya "icing on the cake" atau sedikit sesuatu tambahan; ketika Anda memiliki neutropenia, Anda harus dirawat untuk itu. Minta dokter Anda untuk membantu melakukan advokasi atas nama Anda jika perusahaan asuransi Anda tidak setuju untuk membayar apa saja obat yang Anda butuhkan.

Kemoterapi Mingguan dan Neupogen

Jika Anda menjalani kemoterapi mingguan, dosis rendah, Neulasta bukanlah suatu pilihan. Karena Neulasta harus diberikan 24 jam setelah kemo dan 14 hari sebelum siklus berikutnya, itu tidak akan bekerja dengan infus mingguan. Neupogen akan bekerja dengan baik dengan kemo mingguan karena membersihkan sistem Anda cukup cepat dan dapat diberikan sesering yang Anda butuhkan di antara siklus kemo.

Menghemat Biaya Administrasi, Pembayaran, dan Transportasi

Jika Anda mengalami kemo mingguan dan membutuhkan suntikan Neupogen yang sering, Anda dapat menyimpan dalam beberapa cara. Tanyakan kepada perawat Anda apakah Anda dapat mengambil suntikan Neupogen di rumah, dan jika demikian, minta mereka melatih Anda atau anggota keluarga tentang cara yang tepat untuk memberikan suntikan.

Pastikan untuk mengikuti instruksi penyimpanan, persiapan, dan injeksi dengan hati-hati. Ini akan menghemat biaya administrasi, serta pembayaran untuk setiap kunjungan kantor, dan biaya transportasi yang terkait dengan setiap kesempatan. Anda masih harus mengunjungi klinik Anda untuk CBC reguler, untuk memeriksa jumlah darah Anda, dengan perhatian khusus pada kadar neutrofil Anda.

Mencegah Infeksi

Penting untuk diingat bahwa, bahkan jika Anda menerima Neulasta atau Neuopogen, Anda mungkin masih berisiko tinggi terhadap infeksi. Kemoterapi dapat secara drastis mengurangi jumlah sel darah putih dalam darah Anda (tujuan menggunakan obat ini), tetapi sel darah putih yang ada mungkin tidak berfungsi sebaik sel darah putih normal. Mempelajari cara mengurangi risiko infeksi selama kemoterapi adalah penting karena banyak orang tidak menyadari beberapa hal sederhana yang dapat mereka lakukan untuk menurunkan risiko mereka.

Intinya pada Neulasta atau Neupogen

Neulasta dan Neupogen dapat secara signifikan mengurangi risiko infeksi selama kemoterapi, dan obat-obatan ini sekarang memungkinkan orang untuk menerima dosis yang lebih tinggi (dan lebih efektif) dari obat-obat ini daripada sebelumnya. Ada beberapa perbedaan, termasuk tingkat neutropenia parah dengan Neupogen (setidaknya untuk orang dengan kanker payudara) dan insiden nyeri tulang yang lebih besar pada Neulasta.