Neulasta dalam Kemoterapi Kanker Payudara dan Efek Samping

Neulasta (pegfilgrastim) adalah obat yang kadang-kadang digunakan selama kemoterapi kanker payudara untuk meningkatkan jumlah sel darah putih untuk mengurangi risiko infeksi. Apa yang perlu Anda ketahui tentang obat ini, termasuk kemungkinan efek sampingnya?

Gambaran Umum Neulasta (Pegfilgrastim)

Neulasta (pegfilgrastim) adalah obat yang diberikan kepada orang yang memiliki atau diharapkan mengembangkan neutropenia yang diinduksi kemoterapi (jumlah neutrofil yang rendah, satu jenis sel darah putih) selama kemoterapi kanker payudara. Neulasta adalah versi sintetis dari faktor stimulasi koloni granulosit (G-CSF), senyawa yang merangsang produksi sel darah putih di sumsum tulang. Ini adalah cairan bening yang biasanya diberikan sebagai suntikan di mana jarum dimasukkan tepat di bawah kulit.

Neulasta adalah obat jangka panjang yang biasanya hanya diperlukan sekali setelah infus kemoterapi, berbeda dengan Neupogen (filgrastim), yang diberikan setiap hari selama beberapa hari dengan injeksi.

Gunakan Untuk Kanker Payudara

Kemoterapi untuk kanker payudara memengaruhi semua sel yang membelah dengan cepat dalam tubuh Anda, termasuk sel sumsum tulang, yang menghasilkan sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit. Penindasan sumsum tulang ini selama kemoterapi dapat menyebabkan anemia (jumlah sel darah merah rendah), neutropenia (jumlah neutrofil rendah) dan trombositopenia (jumlah trombosit yang rendah).

Jumlah neutrofil yang rendah (kadang-kadang hanya disebut jumlah sel darah putih rendah) dapat menjadi serius karena dapat mempengaruhi orang yang menerima kemoterapi untuk infeksi. Tujuan menggunakan Neulasta adalah untuk membantu mencegah infeksi ini.

Cara Kerja Neulasta

Biasanya, tubuh Anda menghasilkan protein yang merangsang produksi neutrofil. Selama kemoterapi, produksi neutrofil tubuh Anda sendiri terganggu, Neulasta berfungsi untuk merangsang produksi neutrofil, dan untuk menghasilkan dan mengaktifkan neutrofil yang sudah ada.

Bagaimana Neulasta Diberikan

Anda akan mendapatkan suntikan Neulasta sekitar 24 jam setelah infus kemoterapi Anda. Ini mungkin tidak diberikan lebih cepat karena mungkin kurang efektif. Tidak seperti Neupogen, yang harus diberikan berulang kali hingga jumlah neutrofil Anda naik, Neulasta diberikan hanya sekali per siklus kemoterapi 2 atau 3 minggu. Anda bisa mendapatkan suntikan ini di lengan atas, perut, paha, atau bokong Anda.

Beberapa ahli onkologi memiliki pasien yang memberikan suntikan sendiri sehari setelah kemoterapi, dan "injeksi tubuh" otomatis juga tersedia. Ahli onkologi lain merekomendasikan agar Anda mendapat suntikan di klinik Anda atau dengan dokter perawatan primer Anda jika terjadi reaksi alergi terhadap obat tersebut.

Alternatif untuk Neulasta

Seperti disebutkan sebelumnya, alternatif untuk Neulasta (pegfilgristim) adalah Neuopogen (filgristim). Terkadang seorang ahli onkologi akan menanyakan obat apa yang Anda sukai.Meskipun obat-obatan bekerja dengan cara yang sama, ada beberapa perbedaan antara Neulasta dan Neupogen juga, termasuk frekuensi suntikan, tolerabilitas, dan biaya.

Beberapa Efek Samping Umum

Salah satu efek samping yang lebih serius dari Neulasta adalah reaksi alergi, dan sekali lagi, ini adalah alasan bahwa beberapa ahli onkologi lebih suka Anda melakukan suntikan di klinik. Jika Anda melakukan suntikan sendiri di rumah, Anda harus terbiasa dengan gejala kemungkinan reaksi alergi atau anafilaksis.

Demam mungkin terjadi, dan penting bagi dokter Anda untuk menentukan apakah demam Anda disebabkan oleh suntikan Anda, atau lebih tepatnya infeksi yang berkaitan dengan penurunan jumlah sel darah putih Anda.

Hampir sepertiga orang yang diberi suntikan Neulasta menyebutkan beberapa jenis nyeri tulang. Studi sebelumnya menemukan bahwa Naprosyn / Aleve (naproxen) mengurangi nyeri tulang dan gangguan tidur (mungkin karena nyeri tulang). Baru-baru ini ditemukan bahwa antihistamin Claritin (loratidine) keduanya menurunkan risiko efek samping dan mengakibatkan lebih sedikit orang yang menghentikan pengobatan daripada mereka yang diobati dengan Aleve / Naprosyn (naproxen). Jika Anda merasakan nyeri tulang, bicarakan dengan dokter Anda tentang obat apa yang dia sarankan untuk Anda gunakan. Berendam di pemandian air hangat juga dapat membantu mengatasi nyeri tulang dari Neulasta.

Hubungi Dokter Anda jika Anda Mengalami Gejala-Gejala Ini

Efek samping dan reaksi samping yang kurang umum dapat terjadi, dan penting untuk menghubungi ahli onkologi Anda jika Anda memiliki gejala yang memprihatinkan. Ini sangat penting jika Anda perhatikan:

• Kelelahan dan kelesuan yang tidak biasa
• Sakit dada
• Palpitasi jantung

Termasuk Gejala Yang Mendesak

Anda harus segera menghubungi dokter Anda, tetapi segera cari pertolongan medis (hubungi 911) jika Anda melihat gejala yang menunjukkan reaksi anafilaksis (reaksi alergi parah) seperti:

• Gatal-gatal
• Sulit bernafas
• Pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan Anda
• Ruam menyebar ke seluruh tubuh Anda
• Nyeri perut, terutama nyeri di perut kiri atas Anda
• Nyeri bahu parah

Kemungkinan Resiko Menggunakan Neulasta

Neulasta adalah obat yang relatif aman digunakan untuk banyak jenis neutropenia, dan sebagian besar waktu, efek samping atau risiko obat lebih besar daripada risiko jumlah neutrofil yang rendah. Efek samping yang tidak umum (tetapi kadang-kadang terjadi) meliputi:

• Reaksi alergi yang serius.
• Sindrom gangguan pernapasan dewasa (ARDS).
• Krisis sel sabit pada orang dengan anemia sel sabit.
• Pecah limpa.
• Potensi untuk merangsang pertumbuhan tumor (ini adalah kemungkinan teoretis dan belum terbukti, karena Neulasta adalah faktor pertumbuhan)

Siapa Yang Harus Menghindari Obat Ini

Jangan minum obat ini jika:

• Anda sedang hamil atau menyusui
• Anda alergi terhadap Neulasta
• Anda alergi terhadap produk yang dibuat menggunakan bakteri E. coli

Rekomendasi Selama Perawatan

Sebelum injeksi Neulasta pertama Anda, dokter Anda akan memerintahkan CBC (jumlah darah lengkap) secara teratur untuk melihat kadar trombosit dan sel darah merah dan putih, dengan perhatian khusus pada jumlah absolut neutrofil dalam darah Anda. Ketika pengobatan berlanjut, Anda akan memiliki lebih banyak tes darah untuk memeriksa efektivitas Neulasta.

Jika Anda menyusui atau hamil, diskusikan hal ini dengan dokter Anda sebelum meminum Neulasta. Belum ada cukup penelitian yang dilakukan untuk menentukan efek obat ini pada ASI atau janin manusia.

Mengurangi Risiko Infeksi Anda Selama Kemoterapi

Bahkan jika Anda menerima suntikan Neulasta untuk meningkatkan jumlah sel darah putih Anda, Anda mungkin masih berisiko terkena infeksi selama kemoterapi. Terkadang sel darah putih, walaupun jumlahnya cukup, tidak berfungsi juga. Dan bahkan dengan menggunakan Neulasta, Anda mungkin memiliki waktu setelah infus ketika jumlah sel darah putih Anda turun di bawah tingkat di mana infeksi lebih mungkin terjadi. Luangkan waktu sejenak untuk mempelajari apa yang dapat Anda lakukan sendiri untuk mengurangi risiko infeksi selama kemoterapi. Petunjuk: beberapa tindakan ini tidak diketahui dan mungkin mengejutkan Anda.