Kemoterapi untuk Kanker Paru: Obat dan Efek Samping

Kemoterapi mengacu pada penggunaan obat-obat sitotoksik (pembunuhan sel) untuk membunuh sel-sel kanker atau membuatnya kurang aktif, dan sering digunakan dengan kanker paru-paru. Tidak semua obat yang digunakan sekarang untuk kanker paru dianggap kemoterapi, dan terapi yang ditargetkan dan obat-obat imunoterapi bekerja dengan mekanisme yang berbeda. Kemoterapi dapat digunakan sebagai setelah operasi untuk mengobati sel yang tersisa (kemoterapi tambahan), atau untuk kanker paru-paru metastatik untuk memperpanjang umur. Ini juga sekarang digunakan bersama dengan perawatan seperti imunoterapi untuk meningkatkan efektivitas obat-obatan ini. Karena obat kemoterapi membunuh semua sel yang membelah dengan cepat, mereka dapat mengganggu sel normal juga. Hal ini menimbulkan efek samping yang umum seperti rambut rontok (folikel rambut membelah dengan cepat), mual dan muntah, dan supresi sumsum tulang.

Bagaimana Kemoterapi Bekerja

Obat kemoterapi bekerja dengan membunuh sel dengan cepat membelah. Karena sel kanker membelah lebih sering daripada kebanyakan sel, mereka sangat rentan terhadap obat-obatan ini. Beberapa sel normal juga membelah secara terus menerus, seperti folikel rambut, lapisan lambung, dan sumsum tulang yang membuat sel darah merah dan putih.Ini menjelaskan banyak efek samping yang dialami selama kemoterapi, seperti kerontokan rambut, mual, dan jumlah sel darah rendah. Obat kemoterapi yang berbeda bekerja pada berbagai tahap pembelahan sel. Untuk alasan ini, sering dua atau lebih obat diberikan pada saat yang sama untuk membunuh sel kanker sebanyak mungkin (kemoterapi kombinasi). Memahami sel kanker, dan perbedaan antara sel kanker dan sel normal, dapat membantu Anda memahami sedikit lebih mudah bagaimana kemoterapi bekerja.

Ketika Kemoterapi Digunakan Dengan Kanker Paru

Tidak seperti operasi dan terapi radiasi, yang dianggap sebagai perawatan "lokal", kemoterapi adalah "pengobatan sistemik, "artinya berfungsi untuk membunuh sel kanker di mana saja di dalam tubuh. Ini dapat sangat membantu jika sel kanker mungkin telah menyebar ke luar daerah yang dirawat dengan pembedahan dan radiasi. Kemoterapi dapat dipertimbangkan karena beberapa alasan:

• Sebagai tambahan (tambahan) untuk operasi: Dalam hal ini, kemoterapi diberikan untuk membunuh sel kanker yang mungkin telah menyebar di luar kanker tetapi tidak terdeteksi oleh scan. Ini sering disebut sebagai kemoterapi adjuvan.
• Untuk mengecilkan tumor sebelum operasi: Dalam beberapa kasus, kemoterapi digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor dan meningkatkan kemungkinan pembedahan akan efektif. Metode ini sering disebut sebagai kemoterapi neoadjuvant.
• Untuk menyembuhkan kanker: Jarang, kanker paru dapat disembuhkan dengan kemoterapi tetapi ini jauh lebih umum dengan kanker seperti leukemia.
• Untuk memperpanjang hidup pada mereka dengan kanker paru-paru lanjut: Seringkali kemoterapi dapat memperpanjang hidup ketika penyembuhan tidak mungkin. Ketika kemoterapi telah efektif dalam mengurangi ukuran tumor, dosis kemoterapi yang lebih kecil kadang-kadang digunakan dengan harapan bahwa itu akan menunda pertumbuhan tumor yang berulang. Ini disebut sebagai kemoterapi perawatan.
• Untuk membantu dengan gejala kanker: Ketika tumor menyebabkan gejala seperti nyeri atau sesak napas, terkadang kemoterapi dapat mengurangi ukuran tumor untuk mengurangi gejala.

• Untuk membuat obat imunoterapi bekerja lebih baik: Obat-obatan imunoterapi bekerja secara sederhana tetapi merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker. Agar obat-obatan ini berfungsi, sel-sel kekebalan tubuh harus "akrab" dengan sel-sel kanker, atau mengenali antigen (penanda protein) di permukaan. Sel-sel kanker memiliki cara "bersembunyi" sehingga mereka tidak dikenali. Obat kemoterapi dapat memecah sel kanker, melepaskan potongan ke dalam sirkulasi. Sel-sel kekebalan yang dirangsang oleh obat-obatan imunoterapi kemudian dapat mengenali target mereka dengan lebih baik.

Ketika kemoterapi diberikan hanya untuk gejala (untuk meningkatkan kualitas hidup) dan bukan dengan maksud untuk menyembuhkan penyakit atau memperpanjang kelangsungan hidup, ini disebut sebagai kemoterapi paliatif. Jika dokter Anda menawarkan kemoterapi dengan cara ini, pastikan ia mendiskusikan ini dengan hati-hati dengan Anda, karena penelitian menunjukkan banyak orang bingung tentang alasan di balik penggunaannya.

Bagaimana Kemoterapi Diberikan

Beberapa obat kemoterapi diberikan sebagai pil oral, tetapi sebagian besar diberikan secara intravena. Jika Anda akan menjalani kemoterapi IV, Anda mungkin diminta untuk membuat pilihan antara memiliki IV yang ditempatkan pada setiap kunjungan, atau memiliki port kemoterapi ditempatkan. Dengan port, jalur intravena dimasukkan ke pembuluh darah besar di dekat bagian atas dada, dan perangkat logam atau plastik kecil ditempatkan di bawah kulit Anda. Ada kelebihan dan kekurangan masing-masing metode, namun port (atau kadang-kadang garis PICC) dapat mengurangi jumlah jarum yang diperlukan selama perawatan.

Perawatan awal untuk kanker paru biasanya melibatkan penggunaan 2 atau lebih obat (kombinasi kemoterapi). Obat-obat ini sering diberikan dalam siklus 3 sampai 4 minggu, setidaknya 4 sampai 6 kali. Menggunakan kombinasi obat yang bekerja pada berbagai fase pembelahan sel meningkatkan kemungkinan mengobati sebanyak mungkin sel kanker. Karena sel yang berbeda semuanya berada di tempat yang berbeda dalam proses pembelahan sel, sesi yang berulang juga meningkatkan kemungkinan untuk mengobati sebanyak mungkin sel kanker.

Obat-obatan

Banyak obat yang berbeda digunakan untuk mengobati kanker paru-paru. Paling umum, pengobatan dimulai dengan cisplatin atau carboplatin dikombinasikan dengan obat lain. Obat-obat umum yang digunakan dalam kanker paru meliputi:

• Platinol (cisplatin)
• Paraplatin (carboplatin)
• Taxotere (docetaxel)
• Adriamycin (doxorubicin)
• VePesid (etoposide)
• Gemzar (gemcitabine)
• Ifex (ifosfamide)
• Camptosar (irinotecan)
• Taxol (paclitaxel)
• Alimta (pemetrexed)
• Hycamtin (topotecan)
• Oncovir (vinblastine)
• Oncovin (vincristine)
• Navelbine (vinorelbine)

Obat Kanker Non-Sitotoksik

Tidak semua obat yang digunakan untuk kanker paru dianggap kemoterapi. Obat-obatan seperti Tarceva (erlotinib) dan Xalkori (crizotinib) adalah obat terapi yang ditargetkan, obat yang dirancang khusus untuk mengobati sel kanker. Kategori obat yang relatif baru, yang disebut obat imunoterapi, sekarang juga digunakan untuk kanker paru-paru. Obat-obatan ini bekerja secara sederhana dengan membantu sistem kekebalan tubuh kita melawan kanker.

Mengapa Obat Kemoterapi Tidak Bisa Sering Menyembuhkan Kanker Paru?

Jika Anda akrab dengan agen kemoterapi yang digunakan untuk leukemia, yang sering dapat menyembuhkan penyakit, Anda mungkin bertanya-tanya mengapa kemoterapi biasanya tidak menyembuhkan kanker paru-paru. Ini bisa menjadi lebih membingungkan ketika Anda melihat bahwa kemoterapi sering efektif sejak dini untuk kanker paru karena dapat secara signifikan mengecilkan tumor. Pertanyaan ini penting untuk dibahas karena penelitian telah menemukan bahwa banyak orang merasa kemoterapi memiliki potensi kuat untuk menyembuhkan kanker mereka.

Alasan mengapa kemoterapi biasanya tidak menyembuhkan kanker paru-paru adalah bahwa tumor menjadi resisten terhadap obat-obatan dari waktu ke waktu. Sel-sel kanker "pintar" di jalan.Mereka tidak tetap sama, tetapi terus-menerus mengubah dan mengembangkan metode untuk keluar dari perawatan yang kami kirimkan. Perlawanan adalah salah satu alasan mengapa-ketika seseorang memiliki tumor yang telah mulai tumbuh lagi pada kemoterapi; obat yang berbeda sering digunakan pada saat berikutnya.

Suplemen dan Kemoterapi

Banyak orang dengan kanker memutuskan untuk menggunakan perawatan komplementer seperti suplemen gizi. Ketika menjalani kemoterapi, sangat penting untuk mendiskusikan suplemen apa pun yang Anda gunakan dengan ahli onkologi Anda. Beberapa suplemen dapat menurunkan efektivitas kemoterapi, sementara yang lain mungkin membuat obat itu beracun. Penting juga untuk berbicara dengan dokter Anda tentang penggunaan vitamin dan mineral selama kemoterapi, karena beberapa di antaranya dapat mengganggu perawatan Anda.

Efek samping

efek samping kemoterapi bervariasi tergantung pada obat yang Anda berikan, dan faktor-faktor lain seperti usia, jenis kelamin, dan kondisi medis umum Anda. Untungnya, pengelolaan efek samping ini telah membuat langkah luar biasa selama beberapa dekade terakhir. Setiap orang menanggapi kemoterapi secara berbeda. Anda mungkin memiliki sedikit efek samping atau mungkin malah menemukan gejala yang cukup mengganggu. Efek samping ini dapat meningkat seiring waktu atau memburuk seiring waktu. Kadang-kadang obat mungkin perlu diubah, tetapi sering ada obat dan perawatan yang dapat mengontrol gejala Anda dan membuat Anda lebih nyaman. Pastikan untuk berbagi gejala apa pun yang Anda alami dengan tim perawatan kesehatan Anda.

Sebelum memulai pengobatan, penting juga untuk memahami potensi efek samping jangka panjang dari kemoterapi. Sementara

Mengatasi Efek Samping

Efek samping tertentu yang mungkin Anda alami akan tergantung pada obat-obatan tertentu yang Anda diresepkan. Sebagaimana dicatat, banyak dari efek samping ini terkait dengan efek "normal" kemoterapi pada sel yang cepat membelah. Sel-sel dalam tubuh kita yang membelah paling cepat termasuk yang ada di sumsum tulang kita (mengarah ke jumlah darah rendah) folikel rambut kita, dan saluran pencernaan kita. Efek samping kemoterapi yang paling umum termasuk:

• Mual dan Muntah: Mual dan muntah cukup umum pada kemoterapi, tetapi pengelolaan efek samping ini telah meningkat secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir. Sekarang mungkin bagi banyak orang untuk menjalani pengobatan kemoterapi dengan mual atau muntah minimal atau tidak ada. Seringkali obat diberikan tidak hanya untuk memperlakukan mual tetapi diberikan bersama dengan kemoterapi mencegah mual.
• Sariawan Mulut: Sekitar setengah dari orang-orang mengembangkan sariawan pada kemoterapi untuk kanker paru-paru. Luka mulut ini paling sering lebih mengganggu, tetapi infeksi sekunder (sariawan) kadang-kadang bisa terjadi.
• Taste Changes: Rasa rasa yang tidak normal, sering disebut sebagai "metal mouth" adalah umum dengan obat kemoterapi kanker paru. Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan (disebutkan dalam artikel ini terkait) yang dapat membantu Anda lebih toleran terhadap gejala ini.
• Hilangnya Nafsu Makan: Kehilangan nafsu makan sangat penting untuk ditangani, karena mendapatkan nutrisi yang cukup selama kemoterapi dapat membantu tubuh Anda pulih. Asupan nutrisi yang tidak memadai juga dapat menempatkan Anda pada risiko kanker cachexia - sindrom penurunan berat badan dan pengecilan otot yang secara langsung bertanggung jawab atas hampir 20 persen kematian akibat kanker.
• Kelelahan: Kelelahan adalah efek samping paling umum dari kemoterapi, yang mempengaruhi hampir semua orang di beberapa titik. Hanya mengakui bahwa kelelahan adalah hal biasa, dan belajar memprioritaskan kegiatan dan menerima bantuan seringkali merupakan solusi terbaik untuk mengatasi efek samping yang mengganggu ini.
• Anemia (jumlah sel darah merah rendah): Jumlah sel darah merah yang rendah dapat menyebabkan kelelahan. Kadang-kadang diperlukan pengobatan, tetapi seperti halnya kelelahan, seringkali belajar untuk meminta bantuan dan mendapatkan lebih banyak istirahat adalah semua yang diperlukan.
• Neutropenia (jumlah sel darah putih rendah): Jumlah sel darah putih yang rendah (neutrofil adalah sejenis sel darah putih yang melawan infeksi) sering merupakan efek samping kemoterapi yang paling serius. Memiliki jumlah sel darah putih yang rendah dapat mempengaruhi Anda terhadap infeksi. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang hal ini sebelum Anda memulai kemoterapi. Dia mungkin menyarankan Anda menghindari situasi di mana Anda mungkin cenderung terkena infeksi - seperti menghindari keramaian dan meminimalkan kontak dengan orang yang sakit. Kadang-kadang obat digunakan yang merangsang produksi sel darah putih setelah kemoterapi. Jika jumlah sel darah putih Anda terlalu rendah, sesi kemoterapi Anda mungkin perlu ditunda hingga kembali ke nilai yang dapat diterima.
• Trombositopenia (jumlah trombosit yang rendah): Jumlah trombosit yang rendah dapat menyebabkan mudah memar atau perdarahan. Ini bukan masalah serius dengan kemoterapi untuk kanker paru-paru, tetapi dokter Anda akan memantau jumlah trombosit Anda secara hati-hati selama perawatan.
• Rambut Rontok - Banyak obat kemoterapi yang digunakan untuk kanker paru-paru dapat menyebabkan kerontokan rambut. Bersiaplah ke depan dengan membeli wig atau bentuk penutup kepala lain yang sering direkomendasikan.
• Perubahan Kulit
• Kuku jari berubah
• Depresi
• Chemobrain (perubahan kognitif setelah kemoterapi) - Chemobrain, atau perubahan kognitif setelah kemoterapi baru-baru ini diakui sebagai efek samping kemoterapi yang cukup umum. Gejala umum termasuk kesulitan multitasking atau kelupaan ringan - seperti lupa di mana Anda meletakkan kunci mobil. Beberapa orang menemukan bahwa "latihan otak" seperti melakukan teka-teki silang dan permainan logika lainnya sangat membantu jika ini menjadi mengganggu.
• Neuropati Perifer: Neuropati perifer cukup umum untuk orang yang menjalani kemoterapi untuk kanker paru. Gejala dapat termasuk rasa sakit dan kesemutan dalam apa yang disebut distribusi "penebaran dan sarung tangan". Penelitian sedang berlangsung mencari metode untuk tidak hanya meringankan gejala efek samping ini tetapi untuk mencegahnya terjadi di tempat pertama.

Mendukung dan Mengatasi Selama Kemoterapi

Tentu saja, ada efek samping dengan kemoterapi, tetapi pengelolaannya telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Kemoterapi adalah salah satu dari saat-saat ketika pepatah "dibutuhkan desa" adalah sebagai benar seperti biasa. Jangkau keluarga dan teman-teman dan izinkan orang lain membantu Anda. Banyak orang merasa bermanfaat untuk bergabung dengan kelompok dukungan kanker atau komunitas dukungan dan memiliki kesempatan untuk berbicara dengan orang lain yang mengalami tantangan serupa dalam hidup mereka. Karena kebanyakan orang memiliki beberapa sesi kemoterapi, dan sesi ini membutuhkan waktu, ini dapat menjadi kesempatan untuk berhubungan kembali dengan keluarga dan teman. Lihat daftar apa yang harus dikemas untuk kemoterapi untuk gagasan tentang bagaimana membuat sesi kemoterapi Anda berjalan semulus mungkin.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Mendengar kemoterapi yang dianjurkan untuk kanker paru-paru Anda bisa sangat menakutkan. Hal ini tidak hanya menyebabkan masalah seperti rambut rontok yang ditakuti, tetapi banyak orang mengasosiasikan perawatan ini dengan efek samping yang dahsyat yang dulu biasa. Kemoterapi masih menantang, dan Anda akan membutuhkan sistem pendukung Anda di atas kapal, tetapi beberapa gejala seperti mual dan muntah sekarang sangat dapat dikontrol.