Melahirkan dengan Bedah C-Section

Operasi caesar adalah salah satu cara bagi bayi untuk dilahirkan. Jenis kelahiran ini dilakukan dengan sayatan bedah di perut dan rahim untuk memungkinkan bayi atau bayi dilahirkan dengan selamat ketika kelahiran vagina bukanlah rute teraman. Ini juga biasa disebut c-section. Tingkat bedah caesar saat ini di Amerika Serikat adalah lebih dari 32%.

Meskipun ada alasan seksio sesarea mungkin direncanakan sebelum persalinan dimulai, untuk pertama kalinya ibu atau wanita yang tidak menjalani operasi caesar sebelumnya pada kelahiran lain, keputusan untuk melahirkan secara bedah akan dilakukan dalam persalinan. Sebagian besar operasi caesar ini bukan keadaan darurat tetapi hanya tidak direncanakan sampai masa persalinan mengatakan sebaliknya.

Alasan Kelahiran Cesarean

Anda mungkin bertanya-tanya kapan operasi caesar mungkin merupakan tindakan terbaik untuk Anda dan bayi Anda. Operasi caesar mungkin dilakukan karena sejumlah alasan, termasuk:

• Plasenta previa: Dimana bagian dari plasenta menutupi leher rahim, lubang di mana bayi keluar dari uterus.
• Bayi sungsang: Ketika bayi tidak dalam posisi kepala ke bawah, biasanya kaki atau bagian bawah lebih dulu.
• Gangguan janin: Ketika bayi tidak mentolerir persalinan atau mengalami komplikasi pada kehamilan yang mungkin memerlukan pengiriman segera, melompati induksi.
• Urutan urutan yang lebih tinggi (kembar tiga, kembar empat, dll.)
• Komplikasi maternal atau janin lainnya

Berbicara dengan praktisi Anda sebelum persalinan tentang mengapa operasi caesar mungkin diperlukan untuk Anda dapat memberi Anda informasi spesifik khusus untuk kehamilan Anda.

Anda juga harus bertanya kepada dokter atau bidan tentang tarif khusus mereka untuk operasi caesar, bahkan jika Anda tidak berpikir bahwa Anda akan menjalani operasi caesar. Pastikan untuk bertanya tentang tingkat sesar berisiko rendah. Hal ini didasarkan pada jumlah wanita yang masuk dalam kategori yang disebut NTSV (nulleparous singleton vertex), atau ibu yang baru pertama kali lahir, dengan satu bayi tengkurap. Tingkat SCS NTSV lebih akurat dalam menentukan risiko Anda membutuhkan bedah caesar.

NTSV atau tingkat bedah caesar berisiko rendah dihitung per penyedia dan berpotensi untuk praktik dokter atau bidan Anda memberikan perawatan. Anda juga dapat bertanya di rumah sakit di mana Anda berencana untuk melahirkan. Pahamilah bahwa operator Anda mungkin tidak mengetahui informasi ini langsung dari kelelawar dan mungkin perlu mencari tahu dan menghubungi Anda kembali. Anda juga harus dapat memanggil dan bertanya kepada manajer praktik untuk informasi ini. Target nasional yang ditetapkan adalah 23,9% dari semua kelahiran, yang lebih rendah dari total jumlah kelahiran caesar dan memperhitungkan kebutuhan yang meningkat bagi sebagian wanita untuk melahirkan secara caesar dan memisahkannya dari wanita berisiko rendah, yang jauh lebih kecil kemungkinannya perlu operasi untuk melahirkan dengan selamat.

Risiko

Operasi caesar adalah operasi besar perut. Dalam kasus di mana ada kebutuhan yang jelas untuk operasi sebagai alat yang menyelamatkan jiwa, lebih mudah untuk mempertimbangkan manfaat dibandingkan risiko. Apa yang lebih sulit untuk didefinisikan adalah kapan risiko tambahan ini tidak dapat diterima. Yang benar adalah bahwa ini akan bervariasi dari praktisi ke praktisi dan keluarga ke keluarga.

Ada beberapa kategori risiko utama. Ada risiko pada ibu. Risiko-risiko ini termasuk:

• Infeksi
• Pembekuan darah
• Cedera bedah pada saluran kemih
• Pendarahan terlalu banyak (hemoragi)
• Membutuhkan histerektomi (kehilangan uterusnya)
• Risiko yang sangat kecil, meningkat, risiko kematian

Ada juga risiko pada bayi, meskipun beberapa risiko sulit untuk diungkapkan jika risiko tambahan adalah karena alasan diperlukan operasi caesar, terutama dalam kasus gawat janin. Risiko-risiko ini termasuk:

• Kesempatan peningkatan kesulitan bernapas
• Peningkatan risiko berada di unit perawatan intensif neonatal (NICU)
• Prematuritas iatrogenik (prematur tidak disengaja karena ketika operasi dilakukan)
• Lebih mungkin mengalami kesulitan menyusui
• Menjadi terluka atau terluka selama operasi

Ada juga risiko potensial untuk kehamilan di masa depan. Risiko-risiko ini termasuk:

• Ruptur uteri (di mana bekas luka memisahkan selama kehamilan atau persalinan)
• Peningkatan risiko penempatan plasenta yang tidak normal pada kelahiran berikutnya, termasuk plasenta previa
• Operasi darurat untuk histerektomi
• Risiko bahwa plasenta akan tumbuh menembus dinding uterus
• Risiko bahwa ibu tidak akan diizinkan untuk mencoba melahirkan normal, bahkan jika kandidat yang sesuai karena kebijakan rumah sakit
• Rsk abrupsi plasenta (di mana plasenta prematur memisahkan diri dari dinding uterus)
• Potensi peningkatan risiko masalah kesuburan, keguguran, kelahiran mati

Meskipun ada risiko tambahan dari kelahiran caesar, juga harus dicatat bahwa ini adalah prosedur bedah yang paling umum di Amerika Serikat, dengan lebih dari 1,3 juta operasi dilakukan setiap tahun. Ini berarti bahwa ada pekerjaan konstan dan perbaikan, bila memungkinkan, untuk mengurangi risiko ini di semua lini.

Melahirkan Kelas

Mengambil kelas persalinan juga dapat memberi Anda lebih banyak informasi tentang operasi caesar dan kapan mereka mungkin diperlukan, bagaimana menghindari operasi caesar yang tidak perlu, dan informasi tentang pemulihan. Ini juga dapat membantu Anda memformulasikan pertanyaan untuk menanyakan kedua praktisi Anda tetapi selama tur ke rumah sakit atau pusat bersalin.

• Mengapa Anda melakukan bedah caesar yang tidak direncanakan?
• Mengapa Anda perlu menjadwalkan operasi caesar?
• Apa risiko dari bedah caesar?

Prosedur C-Bagian

Ada dua cara dasar bahwa keputusan dibuat untuk melakukan bedah caesar. Salah satunya adalah ketika keputusan dibuat setelah persalinan telah dimulai, jadi Anda sudah diperiksa ke rumah sakit dan mungkin dalam persalinan. Anda mungkin sudah memiliki epidural di tempat. Skenario lainnya adalah ketika Anda menjadwalkan operasi caesar sebelum persalinan dan periksa ke rumah sakit, khususnya untuk tujuan melahirkan bayi Anda dengan bedah caesar.

Anda biasanya akan memeriksa ke rumah sakit baik dalam persalinan atau sebelum c-section yang dijadwalkan. Dari sana mereka akan melakukan pekerjaan darah untuk memastikan mereka memiliki informasi untuk membantu Anda menemukan obat dan perawatan yang tepat. Anda akan diberikan obat untuk membantu menetralisir asam di perut Anda dan Anda akan diberikan infus. Anda juga mungkin memiliki bagian rambut kemaluan Anda dipangkas, tidak dicukur. Jika Anda tidak memiliki epidural, Anda akan diberi anestesi epidural atau spinal, atau lebih jarang, anestesi umum (yang menempatkan Anda untuk "tidur" untuk operasi). Setelah anestesi, Anda akan menjalani operasi untuk kelahiran bayi Anda.

Operasi dimulai dengan menggosok perut Anda dan menyiapkan instrumen. Akan ada banyak tirai dan tirai yang ditempatkan untuk mencegah infeksi dan mencegah Anda harus menonton operasi jika Anda tidak ingin melakukannya. Lengan Anda biasanya akan ditempatkan pada papan yang menonjol, menjauh dari tubuh Anda. Mereka mungkin atau mungkin tidak diikat ke papan ini. (Ini adalah tempat Anda dapat membiarkan preferensi Anda diketahui. Banyak ibu lebih memilih untuk memiliki setidaknya satu lengan bebas.)

Operasi akan dimulai dengan memeriksa untuk memastikan Anda benar-benar mati rasa di daerah di mana sayatan akan dibuat. Dan kemudian lapisan yang berbeda akan dipotong dan dibedah. Lapisan-lapisan ini termasuk kulit Anda, otot, fasia (lemak), peritoneum, rahim, dan kantung ketuban. Bagian dari operasi ini biasanya cukup cepat dibandingkan dengan keseluruhan operasi, 5-10 menit.Mungkin perlu waktu lebih lama untuk sampai ke bayi jika Anda memiliki riwayat operasi perut, terutama operasi caesar sebelumnya, ini karena jaringan parut. Ada juga hal-hal lain yang terjadi selama bagian ini, termasuk kandung kemih Anda dilindungi, pembuluh darah yang sedang dikeringkan untuk mencegah kehilangan darah tambahan. Ini adalah salah satu alasan bahwa dokter kandungan Anda akan menggunakan orang kedua untuk membantu mereka. Ini mungkin dokter lain dari praktek, bidan perawat Anda, atau seseorang yang dipekerjakan oleh rumah sakit yang bekerja sebagai asisten ruang operasi (dokter lain, asisten dokter, perawat perawat yang terdaftar, dll.).

Ketika tiba waktunya untuk kelahiran yang sebenarnya, Anda mungkin merasakan tekanan dan tarikan. Dokter Anda akan mengingatkan Anda tentang ini dan mempersiapkan Anda untuk itu. Beberapa ibu mengatakan bahwa selama satu menit, mereka merasa sangat mual akibat tekanan itu. Ini biasanya sangat singkat. Ahli anestesi atau ahli anestesi berada di sisi Anda dan akan membantu Anda mengatasi perasaan ini dan hal-hal lain yang mungkin Anda rasakan selama operasi caesar, yang seharusnya tidak pernah menjadi sakit. Mereka memiliki berbagai macam trik, beberapa di antaranya adalah obat-obatan, tetapi beberapa tidak. Ekspresikan preferensi Anda terlebih dahulu jika memungkinkan.

Anda sebenarnya dapat menyaksikan momen kelahiran jika Anda memilih. Beberapa fasilitas menawarkan tirai yang jelas yang memungkinkan Anda melihat bayi diangkat dari perut Anda. Anda juga dapat meminta agar tirai yang tidak jelas diturunkan sesaat. Dan ada juga kemungkinan menggunakan cermin dari Tenaga Kerja dan Pengiriman yang ditempatkan di dekat sisi Anda, cermin menghadap ke bawah dan sejajar dengan lantai untuk ditonton. Pasangan Anda dan / atau doula biasanya ada di kepala Anda. Mereka juga bisa menonton yang diinginkan.

Jika bayi Anda sehat, Anda akan dapat berbicara tentang membiarkan bayi Anda meletakkan kulit ke kulit di dada Anda dengan selimut hangat yang menutupi Anda berdua. Pasangan Anda, doula, perawat dan / atau ahli anestesi dapat membantu memfasilitasi ini untuk Anda. Beberapa bayi bahkan akan menempel dan perawat di ruang operasi.

Bayi lain membutuhkan bantuan pada awalnya dan itu biasanya akan terjadi di ruang operasi. Pasangan Anda mungkin diminta untuk datang ke tempat yang lebih hangat saat bayi Anda dievaluasi. Jika memungkinkan, mereka akan membawa bayi kembali kepada Anda setelah evaluasi.

Sementara semua ini terjadi, dokter kandungan Anda dengan patuh menyelesaikan operasi Anda. Plasenta dikeluarkan secara manual. Rahim diperiksa dan dibersihkan. Ini adalah jahitan dan prosesnya dimulai dari menjahit dan memperbaiki berbagai lapisan. Ini membutuhkan waktu lebih lama daripada bagian asli operasi. Meskipun rata-rata untuk sesar tidak rumit adalah sekitar 35-45 menit dari awal hingga akhir, sedikit lebih lama untuk memasukkan Anda ke ruang pemulihan.

Rencana dan Pilihan Lahir

Memiliki kelahiran caesar mungkin membuat Anda berpikir bahwa Anda tidak memiliki pilihan. Itu tidak benar. Masih ada banyak pilihan bagi Anda untuk memutuskan sebelum Anda selesai melahirkan, termasuk beberapa yang akan membantu Anda memiliki kelahiran caesar yang lebih aman. Ini benar apakah Anda menjalani operasi caesar yang terencana atau sesar yang tidak terencana.

Beberapa opsi ini mungkin termasuk:

• Siapa yang bisa pergi bersamamu ke ruang operasi denganmu untuk operasi / kelahiran?
• Menggunakan doula untuk mendukung Anda dan / atau pasangan Anda selama atau setelah kelahiran.
• Apakah Anda ingin musik dimainkan?
• Dapatkah Anda menggunakan cermin untuk melihat bayi itu muncul? Sebuah cermin? Pilihan lain?
• Apakah bayi Anda akan diserahkan langsung kepada Anda untuk kulit untuk perawatan kulit di OR? Ruang pemulihan?
• Bisakah kamu mengambil foto?

Bicarakan dengan dokter Anda untuk melihat opsi apa yang mereka tawarkan secara rutin. Jika ada sesuatu yang Anda tidak dengar tetapi tertarik, pastikan untuk bertanya. Dokter Anda ingin Anda memiliki kelahiran yang aman, tetapi biasanya akan mengakomodasi sebanyak mungkin preferensi pribadi Anda, tanpa mengorbankan keselamatan. Anda juga dapat meminta untuk melihat contoh rencana kelahiran caesar.

Pemulihan

Satu jam setelah lahir, Anda akan pulih di area khusus rumah sakit yang disebut ruang pemulihan. Sebagian besar rumah sakit memiliki ruang pemulihan terpisah untuk wanita yang baru saja melahirkan secara operasi, tetapi biasanya ruangan dengan potensi lebih dari satu orang pada satu waktu. Ini berarti jumlah orang yang diizinkan untuk Anda lihat lebih sedikit daripada jika Anda telah melahirkan secara normal. Setelah jam pertama, Anda biasanya akan menuju kamar pascapartum reguler Anda untuk pemantauan yang kurang intensif. Di sini Anda dapat memiliki lebih banyak pengunjung, per kebijakan rumah sakit.

Salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk mempercepat pemulihan adalah bangun dan bergerak. Banyak wanita dapat melakukan ini setelah mati rasa, dengan beberapa dukungan dari staf. Gerakan ini membantu Anda menyembuhkan dan menurunkan risiko beberapa komplikasi, seperti pembekuan darah. Anda akan diberikan sepatu khusus, kadang-kadang sebelum operasi, untuk dikenakan di kaki bawah Anda yang meremas. Ini untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dari ketidakaktifan.

Rumah sakit khas yang tinggal setelah kelahiran bedah adalah sekitar empat hari. Beberapa ibu mencoba pulang lebih awal, tetapi ibu lain menikmati tinggal atau perlu menginap. Ini pribadi. Ada juga beberapa ibu yang secara medis tidak dibebaskan untuk dibebaskan, bahkan setelah empat hari.

Obat Nyeri

Anda akan diberikan obat penghilang rasa sakit untuk membantu Anda pulih dari rasa sakit operasi. Banyak wanita pada awalnya diberikan obat melalui kateter epidural untuk membantu meringankan rasa sakit selama jam pertama hingga hampir hari setelah kelahiran. Ini bisa ditambah dengan obat-obatan oral seperti narkotika.

Obat narkotik digunakan melalui mulut setelah beberapa jam pertama setelah operasi. Anda mungkin memerlukan ini untuk sementara setelah melahirkan, tetapi beberapa wanita dapat bertransisi ke obat yang dijual bebas atau obat-obatan yang tidak narkotik dalam beberapa hari dengan pemberian rutin. Kontrol rasa sakit yang baik sangat penting untuk pemulihan Anda. Anda tidak boleh melewatkan obat nyeri. Adalah aman bagi Anda untuk mengambil waktu menyusui dan bagian penting dari pemulihan Anda.

Karena bedah caesar adalah operasi, pemulihan Anda biasanya akan lebih lama daripada kelahiran normal. Sayatan Anda akan terasa sakit dan kebanyakan wanita akan mengatakan bahwa berjalan beberapa kali pertama setelah kelahiran sangat menyakitkan. Ingat bahwa berjalan sebenarnya hal yang baik karena mempercepat penyembuhan. Beberapa minggu pertama beristirahat dan tidak membawa apa pun yang lebih berat daripada bayi.

Scarsi Cesarea

Anda akan memiliki bekas luka di mana dokter bedah Anda memotong. Biasanya sekitar empat inci dan terletak tepat di atas garis rambut kemaluan Anda. Terkadang, Anda akan memiliki bekas luka yang berada di lokasi atau arah yang berbeda. Sayatan Anda ditutup dengan staples, bahan jahitan, atau lem, tergantung pada apa yang dokter bedah Anda rasakan adalah yang terbaik. Setelah beberapa hari, Anda mungkin memiliki sisa jahitan atau staples yang dilepaskan. Ini mungkin atau mungkin tidak setelah Anda meninggalkan rumah sakit.

Anda harus meminta perawat postpartum Anda untuk berbicara kepada Anda tentang cara merawat sayatan Anda. Tanyakan apa yang normal dan mana yang tidak. Misalnya, sedikit oozing beberapa hari pertama adalah normal. Tetapi seharusnya tidak pernah berbau busuk, atau Anda harus memiliki garis-garis merah. Ini adalah tanda-tanda infeksi, dengan atau tanpa demam, dan harus segera dilaporkan.

Enam Minggu Pasca Kunjungan

Bekas luka Anda akan mengubah tampilannya secara drastis dalam enam minggu. Dan enam bulan setelah Anda melahirkan, ia akan terlihat lebih berbeda daripada saat itu. Anda mungkin memperhatikan bahwa setelah rasa sakit sejak melahirkan hilang, bekas luka Anda mungkin gatal dan / atau mati rasa. Ini cukup umum, tetapi tentu saja sesuatu yang dapat Anda tanyakan tentang apakah Anda melakukan pemeriksaan enam minggu atau melalui telepon jika diperlukan.

Sekitar enam minggu setelah Anda melahirkan, Anda akan melakukan kunjungan dengan dokter atau bidan Anda. Ini adalah kesempatan untuk berbicara bukan hanya tentang pemulihan Anda, tetapi juga persalinan dan / atau kelahiran Anda, pengendalian kelahiran, dan kelahiran di masa depan. Jika Anda memiliki pertanyaan, tuliskan dan bawalah. Kunjungan ini biasanya termasuk pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan panggul dan pap smear. Anda mungkin juga diberikan resep untuk pengendalian kelahiran saat ini.

Begitu Anda dinyatakan sembuh, Anda biasanya diberi lampu hijau untuk seks. Ingat, ini adalah izin fisik, terkadang, Anda tidak siap secara emosional dan tidak apa-apa juga. Bicaralah dengan pasangan Anda tentang keinginan Anda, keinginan mereka, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk menjadi siap atau saat Anda menunggu.

Menyusui

Menyusui setelah operasi caesar adalah mungkin, meskipun penelitian dan ibu memberi tahu kita bahwa kadang-kadang lebih sulit. Kadang-kadang itu karena pemisahan awal setelah lahir atau inisiasi menyusui yang tertunda. Bila memungkinkan, mencegah penundaan ini dan perencanaan ke depan dapat membantu. Anda mungkin juga ingin menggunakan posisi berbeda pada hari-hari pertama setelah kelahiran Anda. Banyak ibu menemukan bahwa menggunakan posisi memegang bola untuk menyusui membantu melindungi area bekas luka mereka. Pastikan untuk meminta bantuan jika Anda mengalami masalah dengan menyusui, atau hanya ingin beberapa tips dari seorang pro tentang cara menyusui setelah melahirkan melalui operasi caesar.

Rencana Kelahiran di Masa Mendatang

Mayoritas wanita yang menjalani operasi caesar satu kehamilan dapat memiliki kelahiran vagina dengan bayi berikutnya. Ini disebut kelahiran vagina setelah operasi caesar atau VBAC (diucapkan vee-back). Percakapan ini adalah percakapan yang harus dilakukan dengan praktisi Anda. Biasanya akan tergantung pada alasan untuk bedah caesar pertama dan jenis sayatan pada rahim Anda.

Setelah sebelumnya menjalani operasi caesar, ada risiko tambahan untuk kehamilan di masa depan. Beberapa di antaranya melekat pada hanya sedang hamil lagi, meskipun beberapa sedikit meningkat dalam persalinan. Ada banyak penelitian yang dilakukan pada apakah atau tidak memiliki bayi lain melalui vagina adalah pilihan terbaik dan jawabannya adalah bahwa untuk sebagian besar ibu dan bayi - memiliki VBAC adalah pilihan terbaik. Ini pada akhirnya adalah keputusan yang dibuat antara Anda, keluarga Anda, dan praktisi Anda.

Menghindari Bedah Caesar

Ada beberapa wanita yang benar-benar ingin melakukan apa yang mereka bisa untuk mencegah operasi caesar yang tidak perlu. Operasi caesar untuk keadaan darurat medis yang sebenarnya tidak dapat dan tidak boleh dihindari. Beberapa praktisi akan melakukan operasi caesar sebelum beralih ke alternatif lain, termasuk menunggu persalinan untuk mengambil jalannya, mencoba alternatif lain seperti menggunakan Pitocin untuk mempercepat atau menambah persalinan yang lebih lambat, atau bahkan menggunakan vakum atau forceps untuk membantu pengiriman bayi. Selama ibu dan bayi sehat, percakapan antara Anda dan praktisi Anda biasanya membantu dalam menghindari sesar yang tidak diinginkan. Ini juga merupakan diskusi yang sempurna untuk dilakukan bersama praktisi Anda sebelum persalinan. Ada juga cara untuk mendorong kelahiran vagina, yaitu memastikan bahwa praktisi Anda memiliki tingkat bedah caesar yang lebih rendah.