Pseudobulbar Affect (PBA) pada Multiple Sclerosis

Pengaruh Pseudobulbar, atau PBA, adalah sindrom yang ditandai oleh ledakan tangisan atau tawa, yang tidak sesuai atau dibesar-besarkan dalam lingkungan sosial seseorang. Sindrom ini secara signifikan dapat memengaruhi kualitas hidup seseorang dan orang yang dicintainya, menyebabkan perasaan cemas, malu, dan terasing secara sosial.

Kabar baiknya adalah bahwa kelainan ini semakin dikenal secara luas, dan tersedia pengobatan yang efektif.

Siapa yang Terkena PBA?

Selain MS, ada sejumlah gangguan neurologis lainnya yang terkait dengan perkembangan pengaruh pseudobulbar. Ini termasuk:

• Penyakit Alzheimer
• Cidera otak traumatis
• Pukulan
• Tumor otak
• Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• penyakit Parkinson

Untuk orang-orang dengan MS, PBA cenderung mempengaruhi mereka pada tahap-tahap selanjutnya, yang berarti orang-orang yang telah mengalami beberapa MS kambuh atau memiliki perjalanan penyakit yang melumpuhkan yang progresif.

Apa Istilah Lain yang Digunakan untuk Menjelaskan PBA?

Keragaman istilah yang digunakan untuk menggambarkan sindrom ini telah menciptakan kebingungan di antara orang-orang yang menderita itu, serta dalam bidang medis. Beberapa istilah lain yang digunakan untuk menjelaskan pengaruh pseudobulbar meliputi:

• gangguan ekspresi emosional tak disengaja
• emosi labil atau disregulasi atau inkontinensia
• tertawa dan menangis secara patologis
• emosionalisme

Apa yang menyebabkan PBA?

Para ilmuwan percaya bahwa orang-orang dengan pseudobulbar mempengaruhi telah mengganggu sinyal saraf dengan otak kecil mereka. Sementara kita tahu bahwa otak kecil mengontrol koordinasi dan bagaimana tubuh bergerak, para ilmuwan percaya bahwa otak juga dapat membantu mengendalikan ekspresi emosi tubuh berdasarkan masukan dari bagian otak lainnya. Sementara keterlibatan yang tepat dari otak kecil dalam mempengaruhi pseudobulbar tidak jelas, neurotransmiter utama yang diyakini memainkan peran penting dalam PBA adalah serotonin dan glutamat.

Membedakan Antara PBA dan Depresi pada MS

Pengaruh pseudobulbar dapat dilewatkan oleh dokter karena mereka menghubungkan episode menangis dengan depresi, yang biasa terjadi pada multiple sclerosis. Tetapi ada beberapa perbedaan utama yang dapat membantu membedakan antara kedua kondisi ini.

Salah satu perbedaan utama adalah pada depresi, suatu episode tangisan bertepatan dengan suasana hati yang rendah. Namun, dalam pengaruh pseudobulbar, episode tangisan seseorang tidak konsisten, dilebih-lebihkan, atau bahkan bertentangan dengan perasaan mereka. Juga, dalam pengaruh pseudobulbar, seseorang dapat beralih dari menangis menjadi tertawa dalam ledakan tunggal.

Petunjuk lain adalah durasi. Semburan pseudobulbar dari tangisan, atau tawa, cenderung muncul tiba-tiba dan berakhir dengan tiba-tiba, berlangsung beberapa detik hingga beberapa menit. Episode depresi, di sisi lain, berlangsung setidaknya dua minggu. Selain itu, depresi dikaitkan dengan gejala lain seperti perubahan kebiasaan tidur dan nafsu makan, perasaan bersalah, dan hilangnya minat dalam aktivitas.

Bagaimana Dokter Saya Memperlakukan PBA saya?

Jika dokter mendiagnosis Anda dengan PBA, Anda mungkin akan diresepkan antidepresan, seperti:

• antidepresan trisiklik, seperti Elavil (amitriptyline) atau nortriptyline
• inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti Celexa (citalopram)

Kemungkinan besar, Anda mungkin akan diberi resep Nuedexta (dextromethorphan hydrobromide / quinidine sulfate), yang telah disetujui oleh FDA pada 2010 untuk pengobatan PBA. Dalam studi ilmiah, telah terbukti efektif untuk mengurangi gejala PBA pada pasien dengan MS, selain pasien dengan ALS.

Efek samping potensial dari Nuedexta

• diare
• pusing
• batuk
• muntah
• kelemahan
• pembengkakan
• infeksi saluran kemih
• influensa
• perut kembung

Saat minum obat ini, tindak lanjut adalah penting, terutama untuk pemantauan kadar kalium dan magnesium dalam tubuh, yang dapat dikurangi dengan Nuedexta. Pemantauan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk orang-orang yang berisiko untuk gangguan irama jantung tertentu.

Memberitahu Orang Lain tentang PBA Anda

Sama seperti lupa di mana Anda meninggalkan kacamata hitam Anda, mengambil sedikit lebih lama untuk berjalan (atau berguling) ke tujuan Anda, atau tidak dapat melihat sebaik dulu, PBA adalah gejala dari MS. Sama seperti gejala apa pun, Anda mungkin perlu menjelaskan sedikit tentang PBA kepada orang yang Anda cintai atau orang yang bekerja dengan Anda - jika Anda mau.

Salah satu tip adalah menyiapkan sedikit pidato tentang PBA menjelaskan apa itu, dan bagaimana hubungannya dengan MS Anda. Dengan cara ini, ketika Anda menemukan diri Anda tertawa atau menangis, Anda akan memiliki sesuatu yang siap untuk dikatakan yang tidak diselimuti oleh rasa malu, frustrasi atau kemarahan. Ini bisa sangat mengurangi stres.

PENOLAKAN: Informasi di situs ini hanya untuk tujuan pendidikan. Seharusnya tidak digunakan sebagai pengganti perawatan pribadi oleh dokter berlisensi. Silakan kunjungi dokter Anda untuk diagnosis dan perawatan segala gejala yang berkaitan dengan kondisi medis.