Penyebab Chondromalacia dan Nyeri Lutut

Chondromalacia patellae adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kerusakan atau pelunakan tulang rawan di bagian bawah tempurung lutut. Hal ini mirip dengan sindrom nyeri patellofemoral (lutut pelari) di mana rasa sakit dirasakan di bawah dan di sekitar tempurung lutut.

Kondisi ini umum di kalangan atletik muda tetapi mungkin juga terjadi pada orang dewasa yang lebih tua yang memiliki radang sendi lutut.

Penyebab

Chondromalacia patellae disebabkan oleh iritasi bagian bawah tempurung lutut. Ini mungkin hasil dari keausan yang sederhana pada sendi lutut saat kita menua. Pada orang yang lebih muda, ini lebih sering karena cedera akut seperti jatuh atau cedera jangka panjang yang berlebihan terkait dengan olahraga.

Chondromalacia sering dikaitkan dengan keselarasan lutut yang tidak tepat. Ada banyak alasan untuk ini:

• Sebuah misalignment bawaan lutut
• Kaki rata (pes planus)
• Stres berulang ke sendi lutut karena berlari atau melompat
• Paha depan lemah dan paha belakang di depan dan belakang paha
• Ketidakseimbangan otot adduktor dan abductor di setiap sisi paha

Di antara remaja, chondromalacia dapat disebabkan oleh perkembangan tulang dan otot yang tidak merata selama masa pertumbuhan. Ini dapat menyebabkan ketidaksejajaran sementara yang nantinya akan memperbaiki dirinya sendiri.

Gejala

Bagian bawah tempurung lutut dan bagian atas tulang paha keduanya ditutupi dengan tulang rawan halus (artikular) yang memungkinkan dua tulang meluncur dengan mudah di atas yang lain. Jika tulang rawan rusak, permukaan sendi dapat menjadi kasar dan mudah iritasi setiap kali lutut dilenturkan atau diperpanjang. Tergantung pada tingkat kerusakannya, rasa sakitnya bisa di mana saja dari yang ringan hingga parah.

Gejala paling umum dari chondromalacia patellae adalah nyeri tumpul di bawah atau di sekitar tempurung lutut yang meningkat ketika berjalan menuruni tangga. Mungkin juga ada rasa sakit saat menaiki tangga atau naik dari kursi.

Seseorang dengan chondromalacia dengan sering akan menggambarkan sensasi menggiling atau retak setiap kali lutut dipindahkan. Rasa sakit itu akan lebih buruk setelah duduk atau berdiri di tempat untuk jangka waktu yang lama atau selama kegiatan yang menempatkan tekanan ekstrem pada lutut, termasuk olahraga. Pembengkakan dan radang tempurung lutut juga sering terjadi.

Diagnosis dan Perawatan

Chondromalacia patellae didiagnosis dengan kombinasi tes fisik dan tes pencitraan seperti scan X-ray atau magnetic resonance imaging (MRI). X-ray biasanya dapat mengungkapkan kerusakan tulang dan artritis, sementara MRI bagus dalam mendeteksi kerusakan kartilago artikular.

Berdasarkan tingkat keparahan kondisi, dokter dapat meresepkan istirahat, aplikasi es, pembatasan gerakan, dan pereda nyeri nonsteroid sebagai pengobatan lini pertama. Dalam beberapa kasus, penyangga lutut ortopedi mungkin diperlukan untuk menjaga lutut dalam posisi tetap.

Jika langkah-langkah konservatif ini tidak memberikan bantuan, bedah artroskopi dapat direkomendasikan. Untuk prosedur ini, ahli bedah akan menggunakan alat debriding khusus untuk menghaluskan permukaan tulang rawan artikular dan membersihkan setiap fragmen yang mungkin menyebabkan sendi untuk menangkap selama gerakan.

Dalam kedua kasus, terapi fisik akan direkomendasikan untuk memperkuat otot-otot paha depan dan sekitarnya sehingga lutut lebih terlindung dari cedera lebih lanjut. Ini biasanya melibatkan latihan berdampak rendah seperti berenang atau sepeda stasioner. Latihan isometrik, yang melibatkan kelenturan terkontrol dan pelepasan otot-otot tertentu, juga dapat digunakan untuk membangun massa otot.