Apakah pil kontrasepsi menyebabkan IBD?

Pada tahun-tahun sebelumnya, wanita yang mungkin berisiko terkena penyakit radang usus (IBD) dinasihati untuk tidak meminum pil kontrasepsi oral ("pil") karena efeknya terhadap risiko IBD. Secara khusus, ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan pil mungkin berisiko lebih tinggi terkena penyakit Crohn.

Juri masih belum memastikan apakah pil tersebut dapat menjadi pemicu IBD atau gejolak IBD. Untuk wanita yang memiliki IBD, kontrasepsi adalah topik penting, dan hanya ada begitu banyak pilihan. Kehamilan pada wanita dengan IBD harus direncanakan terlebih dahulu, dan bagi banyak wanita, pil adalah pilihan yang terjangkau, efektif, dan tersedia untuk mencegah kehamilan. Wanita yang berisiko IBD dan yang memiliki IBD perlu menimbang pilihan kontrasepsi mereka dengan hati-hati dan berbicara dengan dokter mereka tentang bagaimana kesehatan mereka dapat terpengaruh.

Bukti di Balik Koneksi

Bukti tentang hubungan antara pil dan IBD bertentangan. Ada beberapa penelitian yang lebih tua yang menunjukkan ada risiko mengembangkan IBD untuk wanita yang minum pil, namun masih ada penelitian lain yang menemukan tidak ada hubungan antara pil dan IBD. Metode dan hasil dari beberapa penelitian ini telah dipertanyakan, dan bukti yang menghubungkan IBD dan pil umumnya dianggap lemah.

Satu meta-analisis dari 14 studi menyimpulkan bahwa mengambil kontrasepsi oral dapat meningkatkan risiko pengembangan IBD, dan terutama penyakit Crohn.Wanita yang merokok dan meminum pil itu untuk jangka waktu yang lama ternyata berisiko. Ada beberapa spekulasi bahwa merokok dan menggunakan kontrasepsi oral bekerja bersama untuk meningkatkan risiko pengembangan penyakit Crohn. Penyakit Crohn kadang-kadang disebut sebagai "penyakit perokok," dan orang-orang dengan penyakit Crohn disarankan untuk tidak merokok karena risiko kambuh.

Meta-analisis lain dari 10 studi menemukan bahwa wanita yang menggunakan pil dan sudah memiliki IBD tidak berisiko lebih tinggi untuk mengalami flare-up. Studi ini juga menemukan bahwa wanita yang menderita kolitis ulserativa dan menggunakan kontrasepsi oral memiliki konsentrasi hormon yang sama dalam darah mereka sebagai wanita sehat. Ini akan menunjukkan bahwa wanita dengan radang borok usus besar dari dua studi termasuk dalam analisis mampu menyerap pil serta wanita sehat.

Sebuah studi kohort prospektif terhadap 117.375 wanita di Amerika Serikat menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan kontrasepsi oral dan merokok memiliki peningkatan risiko kolitis ulserativa. Risiko penyakit Crohn juga meningkat pada mereka yang menggunakan kontrasepsi oral.

Garis bawah

Pada saat ini, tidak ada cukup bukti untuk menyimpulkan bahwa kontrasepsi oral dapat menyebabkan IBD. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa faktor-faktor lain (seperti merokok) juga terlibat dengan peningkatan risiko IBD pada wanita yang minum pil. Untuk wanita dengan IBD, kehamilan harus direncanakan selama masa ketika IBD dalam remisi atau diam. Kehamilan juga dapat mempersulit pemulihan dari operasi perut. Oleh karena itu, menggunakan kontrasepsi untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan selama waktu-waktu tertentu dalam perjalanan IBD adalah penting. Untuk wanita dengan IBD, efek samping potensial dari kontrasepsi oral harus dipertimbangkan terhadap risiko kehamilan yang tidak diinginkan.

Kontrasepsi oral sangat populer karena kemudahan penggunaannya, ketersediaannya, dan efektivitasnya. Bagi sebagian wanita, bentuk kontrasepsi lain bukanlah pilihan yang baik karena mereka sulit digunakan atau karena mereka mungkin tidak digunakan secara konsisten. Jika Anda berisiko IBD, atau memiliki IBD, dan Anda sedang mempertimbangkan penggunaan kontrasepsi oral, Anda harus mendiskusikan segala keprihatinan yang Anda miliki dengan dokter kandungan dan ahli gastroenterologi Anda. Tim kesehatan Anda dapat membantu Anda menentukan bentuk kontrasepsi yang paling efektif bagi Anda.