Yang Perlu Diketahui Tentang Epigastrium Hernia
Daftar Isi:
Bệnh sốt xuất huyết Mùa mưa cảnh giác với dịch sốt xuất huyết (Oktober 2024)
Hernia epigastrium terjadi ketika kelemahan pada otot perut memungkinkan jaringan perut menonjol keluar melalui otot. Biasanya hadir saat lahir dan mirip dengan hernia umbilikalis, kecuali hernia umbilikalis terbentuk di sekitar pusar dan hernia epigastrium biasanya antara pusar dan dada.
Hernia epigastrik biasanya cukup kecil sehingga hanya peritoneum, atau lapisan rongga perut, yang menembus dinding otot. Dalam kasus kecil, masalah tersebut dapat didiagnosis selama CT scan atau pengujian lain untuk masalah yang sama sekali berbeda, dan mungkin tidak pernah menyebabkan gejala. Faktanya, banyak hernia epigastrium didiagnosis pada orang dewasa, bukan pada anak-anak. Dalam kasus yang parah, bagian organ dapat bergerak melalui lubang di otot.
Gejala
Hernia epigastrik biasanya hadir saat lahir dan mungkin tampak muncul dan menghilang, yang disebut sebagai hernia yang "dapat direduksi". Hernia mungkin tidak terlihat kecuali pasien menangis, mendorong untuk buang air besar, atau aktivitas lain yang menciptakan tekanan perut. Visibilitas hernia membuatnya mudah didiagnosis, seringkali tidak memerlukan pengujian di luar pemeriksaan fisik oleh dokter.
Perawatan pada Anak
Hernia epigastrium tidak akan sembuh dengan sendirinya dan membutuhkan pembedahan untuk diperbaiki. Namun, kecuali jika hernia mengancam menjadi keadaan darurat, pembedahan dapat ditunda sampai anak lebih besar. Balita cenderung menoleransi operasi lebih baik daripada bayi baru lahir, sehingga mungkin bermanfaat untuk menunggu sebelum operasi dilakukan.
Perawatan pada Orang Dewasa
Sudah lazim bagi orang dewasa untuk didiagnosis dengan hernia epigastrium yang mereka tidak sadari sebelumnya dalam kehidupan.Mungkin juga untuk hernia yang diketahui ada selama bertahun-tahun menjadi masalah seiring bertambahnya usia individu.
Bagi banyak orang, hernia tidak menimbulkan gejala sampai nanti dalam kehidupan karena obesitas, kelemahan otot, atau ketegangan pada dinding otot perut. Dalam kasus ini, perbaikan bedah mungkin diperlukan jika hernia menyebabkan rasa sakit atau mengancam untuk dicekik.
Saat Darurat
Hernia yang tersangkut pada posisi "keluar" disebut sebagai hernia yang dikurung. Sementara hernia yang dipenjara bukan keadaan darurat, itu harus diatasi, dan perawatan medis harus dicari. Hernia yang dipenjara adalah keadaan darurat ketika menjadi "strangulated hernia," di mana jaringan yang menonjol di luar otot sedang kekurangan pasokan darahnya. Ini dapat menyebabkan kematian jaringan yang menggembung melalui hernia.
Hernia strangulasi dapat diidentifikasi dengan warna merah tua atau ungu dari jaringan yang menonjol. Mungkin disertai dengan rasa sakit yang hebat, tetapi tidak selalu menyakitkan. Mual, muntah, diare, dan pembengkakan perut juga bisa terjadi.
Operasi
Operasi hernia epigastrik biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesi umum dan dapat dilakukan secara rawat inap atau rawat jalan. Jika pasien adalah anak-anak, perawatan khusus harus diambil untuk mempersiapkan anak-anak untuk operasi.
Operasi ini dilakukan oleh ahli bedah umum atau spesialis usus besar, jika pasiennya anak-anak, ahli bedah yang berspesialisasi dalam pediatri biasanya melakukan prosedur ini.
Setelah anestesi diberikan, operasi dimulai dengan sayatan di kedua sisi hernia. Laparoskop dimasukkan ke dalam satu sayatan, dan sayatan lainnya digunakan untuk instrumen bedah tambahan. Dokter bedah kemudian mengisolasi bagian dari lapisan perut yang mendorong melalui otot. Jaringan ini disebut "kantung hernia." Dokter bedah mengembalikan kantung hernia ke posisi yang tepat, kemudian mulai memperbaiki cacat otot.
Jika cacat pada otot kecil, itu mungkin dijahit tertutup. Jahitan akan tetap di tempatnya secara permanen, mencegah hernia kembali. Untuk cacat besar, dokter bedah mungkin merasa bahwa menjahit tidak memadai. Dalam hal ini, cangkok jala akan digunakan untuk menutupi lubang. Mesh bersifat permanen dan mencegah hernia kembali, meskipun cacat tetap terbuka.
Jika metode jahitan digunakan dengan cacat otot yang lebih besar (kira-kira ukuran seperempat atau lebih besar), kemungkinan terulangnya kembali meningkat. Penggunaan mesh pada hernia yang lebih besar adalah standar perawatan, tetapi mungkin tidak tepat jika pasien memiliki riwayat penolakan implan bedah atau kondisi yang mencegah penggunaan mesh.
Setelah mesh dipasang atau otot dijahit, laparoskop diangkat dan sayatan dapat ditutup. Sayatan dapat ditutup dengan salah satu dari beberapa cara. Dapat ditutup dengan jahitan yang dikeluarkan pada kunjungan tindak lanjut dengan ahli bedah, bentuk khusus lem yang digunakan untuk menahan sayatan ditutup tanpa jahitan, atau perban lengket kecil yang disebut steri-strip.
Pemulihan
Sebagian besar pasien hernia dapat kembali beraktivitas normal dalam dua hingga empat minggu. Pasien usia lanjut membutuhkan waktu lebih lama. Perut akan lunak, terutama untuk minggu pertama. Selama waktu ini, sayatan harus dilindungi selama aktivitas yang meningkatkan tekanan perut dengan memberikan tekanan kuat tetapi lembut pada garis sayatan.
Kegiatan selama sayatan harus dilindungi termasuk:
- Bergerak dari posisi berbaring ke posisi duduk, atau dari posisi duduk ke berdiri
- Bersin
- Batuk
- Menangis, terutama jika anak berubah merah di wajah karena usaha itu
- Menurunkan saat buang air besar
- Muntah
Yang Perlu Diketahui Tentang Obat Asma Yang Dapat Diatasi Tanpa Obat
Non-resep inhaler asma OTC mungkin tampak seperti perbaikan yang mudah, tetapi Anda harus hati-hati mempertimbangkan peringatan ini sebelum mengobati sendiri.
Yang Perlu Diketahui Tentang Perawatan Anestesi yang Dipantau
Monitor Anesthesia Care (MAC) atau tidur twilight adalah jenis anestesi ringan yang digunakan untuk prosedur minor. Pelajari bagaimana prosesnya selesai.
Yang Perlu Diketahui tentang Torn Biceps yang Terkoyak di Bahu
Pelajari tentang robekan tendon biseps proksimal pada persendian bahu, termasuk gejala dan pilihan pengobatan yang khas.