Apa Penyebab Eosinofilia?

Biasanya, eosinofil membentuk satu hingga tiga persen leukosit darah perifer (mis., Sirkulasi sel darah putih), atau 350 hingga 650 per milimeter kubik. Eosinofilia didefinisikan sebagai jumlah eosinofil yang tinggi secara abnormal dalam darah. Eosinofilia dianggap ringan bila terdapat kurang dari 1.500 eosinofil per milimeter kubik, sedang dengan 1.500 hingga 5.000 per milimeter kubik, dan parah jika terdapat lebih dari 5.000 eosinofil per milimeter kubik.

Ada sejumlah kemungkinan penyebab dan kondisi yang terkait dengan eosinofilia. Penyebab paling umum melibatkan kondisi alergi, penyakit menular, atau gangguan neoplastik (kanker). Untuk menunjukkan penyebabnya, riwayat kesehatan pasien dan pemeriksaan fisik sangat penting, terutama untuk memberikan petunjuk awal.

Obat-obatan seringkali dibalik reaksi alergi. Obat apa pun mungkin bertanggung jawab, tetapi biasanya antibiotik atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) terkait dengan eosinofilia perifer. Ketika alergi peradangan eosinofilik berkembang, ruam, demam, dan infiltrat paru dapat terjadi.

Penyebab infeksi sering diduga untuk pasien yang mengembangkan eosinofilia setelah bepergian ke luar negeri. Infeksi cacing dikaitkan dengan eosinofilia. Salah satu kondisi seperti itu, yang disebut sindrom Loeffler, ditandai oleh infiltrat paru transien dengan eosinofilia sebagai respons terhadap penularan larva cacing melalui paru-paru. Infeksi jamur, infeksi parasit lainnya, dan TBC juga telah dikaitkan dengan eosinofilia.

Berkenaan dengan keganasan sebagai kemungkinan penyebab eosinofilia, keganasan hematologis (darah) mungkin eosinofilik. Dengan limfoid neoplasma, mungkin ada eosinofilia reaktif. Eosinofilia perifer juga dapat terjadi dengan keganasan organ padat.

Eosinofilia juga dapat dikaitkan dengan kasus-kasus tertentu penyakit jaringan ikat, sindrom Sjogren dan rheumatoid arthritis. Ada berbagai kondisi autoimun, inflamasi, atau sistemik yang mungkin terkait dengan eosinofilia. Sementara kondisi ini umumnya dianggap sebagai penyebab eosinofilia yang kurang umum, dokter harus mempertimbangkan kemungkinan tersebut. Mari kita lihat beberapa.

Eosinophilic Granulomatosis Dengan Polyangiitis

Granulomatosis Eosinofilik dengan poliangiitis, suatu kondisi yang sebelumnya dikenal sebagai Sindrom Churg-Strauss, diklasifikasikan sebagai vaskulitis sistemik. Penyakit ini, menurut The Johns Hopkins Vasculitis Center, pertama kali dideskripsikan pada tahun 1951 oleh Dr. Jacob Churg dan Dr. Lotte Strauss sebagai sindrom yang terdiri dari asma, eosinofilia, demam, dan "yang menyertai vaskulitis dari berbagai sistem organ."

Fasciitis Eosinofilik (Fasciitis difus dengan Eosinofilia)

Eosinophilic fasciitis adalah kelainan langka di mana kulit dan jaringan di bawah kulit menjadi nyeri, meradang, dan bengkak, dengan pengerasan bertahap di lengan dan kaki. Diagnosis bergantung pada biopsi kulit dan fasia (jaringan fibrosa yang keras di atas dan di antara otot-otot). Karena karakteristik pengerasan dan penebalan, itu harus dibedakan dari skleroderma. Pengobatan fasciitis eosinofilik biasanya melibatkan penggunaan kortikosteroid (biasanya prednison oral). Sementara penyebabnya tidak diketahui, tampaknya ada peristiwa pencetus yang melibatkan pengerahan tenaga dalam banyak kasus.

Sindrom Myalgia Eosinofilik

Sindrom mialgia eosinofilia adalah kelainan di mana jumlah eosinofil yang tinggi secara abnormal menyebabkan peradangan pada saraf, otot, dan jaringan ikat. Seiring dengan rasa sakit, ruam, bengkak, batuk, dan kelelahan, nyeri otot parah yang memburuk adalah keluhan utama. Kondisi ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1989, setelah dikaitkan dengan suplemen kesehatan, L-tryptophan. Suplemen itu dilarang tetapi tidak sebelum orang meninggal karenanya. Ada kasus mialgia eosinofilik yang tidak berhubungan dengan L-triptofan.

Sindrom Hypereosinophilic

Sindrom hipereosinofilik ditandai oleh eosinofilia darah perifer, dengan lebih dari 1500 eosinofil per milimeter kubik yang bertahan selama enam bulan atau lebih, menyebabkan keterlibatan sistem organ tetapi tanpa penyebab parasit, alergi, atau penyebab lain yang jelas dari eosinofilia. Gejala tergantung pada organ mana yang terlibat. Diagnosis melibatkan tidak termasuk penyebab lain eosinofilia, serta sumsum tulang dan uji sitogenetik. Perawatan biasanya dimulai dengan prednisone.