Atrioventricular Reentrant Tachycardia (AVRT)

Orang-orang yang mengalami episode takikardia mendadak (denyut jantung cepat), sering kali memiliki salah satu dari banyak jenis takikardia supraventrikular (SVT). Istilah "SVT" mencakup berbagai macam aritmia jantung yang biasanya mulai dan berhenti secara tiba-tiba, yang hampir selalu tidak mengancam jiwa, tetapi itu dapat secara signifikan mengganggu kehidupan Anda.

Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) adalah jenis SVT kedua yang paling umum, terhitung sekitar 30% dari semua SVT.

Apa itu AVRT?

AVRT adalah jenis takikardia reentrant. Seperti halnya dengan semua SVT reentrant, orang-orang dengan AVRT dilahirkan dengan koneksi listrik yang tidak normal di jantung. Dalam AVRT, koneksi ekstra, yang sering disebut "jalur aksesori," menciptakan koneksi listrik antara salah satu atrium (ruang atas jantung), dan salah satu ventrikel (ruang bawah jantung).

Biasanya, satu-satunya koneksi listrik antara atrium dan ventrikel adalah sistem konduksi jantung normal, yang terdiri dari AV node dan bundel-Nya.

Jadi, pada orang dengan AVRT, jalur aksesori menyediakan koneksi listrik kedua antara atrium dan ventrikel. Koneksi kedua ini mengatur sirkuit potensial untuk membangun takikardia reentran.

Bagaimana cara kerja AVRT?

Pada orang dengan jalur aksesori, episode AVRT dapat dipicu oleh detak jantung prematur, baik kontraksi atrium prematur (PAC) atau kontraksi ventrikel prematur (PVC).

Denyut prematur ini, jika terjadi pada waktu yang tepat, dapat memicu impuls listrik terus menerus (atau reentrant). Impuls ini bergerak menuruni sistem konduksi normal ke ventrikel, kemudian berjalan kembali ke jalur aksesori ke atrium (yaitu, "memasuki kembali" atrium), kemudian berbalik dan berjalan kembali ke sistem konduksi normal, dan seterusnya.

Jadi, satu ketukan prematur membuat takikardia mendadak.

Gejala-gejala AVRT adalah khas untuk SVT. Mereka paling sering termasuk palpitasi, pusing, dan / atau pusing. Episode biasanya berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam.

Bagaimana AVRT Dihentikan?

AVRT dapat dihentikan dengan PAC, PVC, atau hanya dengan memperlambat konduksi listrik melalui AV node. Salah satu dari peristiwa ini dapat mengganggu impuls reentrant.

Fakta bahwa memperlambat konduksi AV node dapat menghentikan AVRT memberi seseorang dengan aritmia ini kesempatan untuk membuatnya pergi. Peluang ini mengambil keuntungan dari fakta bahwa simpul AV kaya dipasok oleh saraf vagus. Jadi, orang dengan AVRT sering dapat menghentikan episode akut dengan mengambil tindakan untuk meningkatkan nada saraf vagus mereka. Ini dapat dilakukan, misalnya, dengan melakukan manuver Valsava, atau dengan merendam wajah Anda dalam air es selama beberapa detik. (Manuver Valsava lebih cepat, lebih nyaman, dan lebih tidak menyenangkan daripada air di muka.)

AVRT dan Sindrom Wolff-Parkinson-White

Pada beberapa orang dengan AVRT, jalur aksesori mampu melakukan impuls listrik di kedua arah (yaitu, dari atrium ke ventrikel seperti yang sudah dijelaskan, atau dari ventrikel ke atrium). Pada orang lain, jalur aksesori hanya dapat melakukan impuls listrik dalam satu arah atau yang lain.

Perbedaan ini ternyata penting. Pada kebanyakan orang dengan AVRT, impuls hanya dapat melintasi jalur aksesori dari ventrikel ke atrium.

Ketika impuls mampu menyeberang ke arah lain - dari atrium ke ventrikel - sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW) dikatakan ada. WPW dikaitkan dengan masalah klinis yang melampaui AVRT "hanya", dan seringkali perlu diperlakukan lebih agresif.

Mengobati AVRT

Jika WPW tidak ada dan gejala AVRT jarang dan mudah dihentikan (katakanlah, dengan melakukan manuver Valsavla), maka seringkali tidak diperlukan perawatan selain mempelajari apa yang harus dilakukan ketika suatu episode terjadi. Namun, jika Anda memiliki WPW, episode SVT yang sering, terutama gejala parah selama episode, atau mengalami kesulitan menghentikan episode ketika terjadi, maka pengobatan yang lebih pasti harus digunakan.

Terapi obat antiaritmia seringkali hanya efektif sebagian untuk mencegah episode AVRT.Namun, pada kebanyakan orang dengan AVRT, terapi ablasi mampu menyingkirkan jalur aksesori secara keseluruhan, dan sepenuhnya mencegah episode lebih lanjut. Dengan teknik-teknik modern, jalur aksesori yang dapat dihapuskan dapat diselesaikan dengan sukses dan aman di sebagian besar kasus.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) adalah variasi umum dari SVT. Walaupun sering menghasilkan gejala yang signifikan dan dapat sangat mengganggu kehidupan, AVRT saat ini sangat dapat disembuhkan.