Gambaran Umum Atrioventricular Node (AV Node)

Node atrioventrikular (AV) adalah bagian penting dari sistem kelistrikan jantung, yang mengendalikan transmisi impuls listrik jantung dari atrium ke ventrikel. Struktur mungil ini secara strategis terletak di dekat pusat jantung - di tempat dua atrium dan dua ventrikel berada dalam jarak dekat.

Gangguan pada simpul AV dapat menyebabkan aritmia jantung, di mana jantung dapat berdetak terlalu lambat (bradikardia) atau terlalu cepat (takikardia). Baik bradikardia atau takikardia dapat menghasilkan gejala yang signifikan.

Apa itu AV Node?

Node AV adalah "tombol" kecil sel-sel khusus (berdiameter sekitar 3 x 5 mm) yang terletak di dekat pusat jantung, di sisi kanan septum atrium di persimpangan atrium dan ventrikel. Tugasnya adalah membantu mengoordinasi kontraksi atrium dan ventrikel sebagai respons terhadap sinyal listrik jantung.

Apa yang dilakukan AV Node?

Node AV mengontrol jalannya sinyal listrik jantung dari atrium ke ventrikel.

Setelah impuls listrik dihasilkan oleh simpul sinus (terletak di bagian atas atrium kanan), ia menyebar ke kedua atrium, menyebabkan bilik-bilik ini berdenyut. AV node kemudian "mengumpulkan" impuls listrik dan, setelah penundaan singkat, memungkinkannya untuk melewati ventrikel.

Ini "keterlambatan singkat" dalam transmisi sinyal listrik melalui AV node sangat penting untuk detak jantung yang normal.

Signifikansi Klinis dari AV Node

Node AV normal penting untuk fungsi jantung yang efisien. Penundaan singkat dalam impuls listrik yang disebabkan oleh AV node mengoptimalkan fungsi jantung. Penundaan itu memungkinkan atrium untuk selesai berdetak, sehingga ventrikel benar-benar penuh dengan darah, sebelum ventrikel sendiri mulai berdetak.

Selain itu, sangat kontras dengan bagian lain dari sistem kelistrikan jantung, semakin sering AV node distimulasi oleh impuls listrik, semakin lambat ia menghantarkan listrik. Fitur ini - yang disebut "konduksi decremental" - menjadi sangat penting dengan (misalnya) fibrilasi atrium, di mana simpul AV dihujani oleh ratusan impuls listrik per menit. Konduksi decremental mencegah sebagian besar impuls mencapai ventrikel, dan menjaga denyut jantung dari peningkatan yang berbahaya.

Beberapa orang dilahirkan dengan dua jalur listrik yang berbeda melalui AV node, yang dapat membuat mereka rentan terhadap aritmia yang disebut AV nodal reentrant tachycardia, atau AVNRT. Anda dapat membaca di sini tentang AVNRT.

Penyakit AV node dapat menyebabkan keterlambatan, atau sebagian atau seluruh blok, dalam transmisi impuls listrik dari atrium ke ventrikel - suatu kondisi yang dikenal sebagai "blok jantung."

Keterlambatan dalam konduksi melalui AV node terlihat pada EKG sebagai peningkatan “interval PR.” (Interval PR mengukur waktu antara kontraksi atrium dan kontraksi ventrikel.) Interval PR yang diperpanjang, dihasilkan oleh penundaan konduksi nodus AV, disebut "blok AV derajat pertama." Blok AV derajat pertama jarang secara medis signifikan.

Jika konduksi nodus AV menjadi cukup lambat, mungkin terjadi penyumbatan jantung. Dengan "blok AV derajat kedua" beberapa impuls diblokir agar tidak mencapai ventrikel. Dengan "blok AV derajat ketiga" semua impuls diblokir.

Kadang-kadang blok nodus AV cukup signifikan untuk menghasilkan bradikardia yang parah, dan penyisipan alat pacu jantung mungkin diperlukan. Namun, penyumbatan jantung yang disebabkan oleh masalah dengan AV node biasanya terkait dengan obat-obatan (seperti beta blocker atau calcium channel blockers), atau oleh masalah medis yang meningkatkan nada vagal verve (seperti mual dan muntah). Masalah seperti itu hampir selalu dapat dibalik, sehingga setiap blok AV node yang dihasilkan biasanya dapat diobati tanpa harus menggunakan alat pacu jantung.

Namun, salah satu penyebab AV nodal block kemungkinan membutuhkan alat pacu jantung permanen, yaitu, infark miokard (serangan jantung). Nodus AV menerima suplai darahnya dari arteri nodus AV, yang pada 90% orang merupakan cabang dari arteri koroner kanan. Jadi blok AV nodal akibat serangan jantung paling sering terlihat dengan serangan jantung koroner kanan. Untungnya, bahkan dalam kasus ini node AV biasanya pulih cukup dalam beberapa hari untuk membuat alat pacu jantung tidak perlu.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Node AV adalah bagian yang sangat penting dari sistem kelistrikan jantung. Ini mentransmisikan sinyal listrik jantung dari atrium ke ventrikel, mengoptimalkan koordinasi setiap detak jantung, dan, jika terjadi atrial fibrilasi, melindungi ventrikel agar tidak dibombardir dengan sejumlah sinyal listrik yang berbahaya. Gangguan pada simpul AV dapat menghasilkan takikardia atau bradikardia.